為啥人老腿先老

我們的膝關(guān)節(jié)是人體中最大的關(guān)節(jié)，當(dāng)我們平地行走、上下樓和蹲起時，主要都是膝關(guān)節(jié)在發(fā)揮作用，膝關(guān)節(jié)的屈伸是完成上述動作的關(guān)鍵因素。

我們每個人的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀的時間會早于其他關(guān)節(jié)。到了50歲，膝關(guān)節(jié)或多或少有點疼痛，甚至有些人不到50歲，就出現(xiàn)了雙膝疼痛。恰恰迎合了那句老話：“人老腿先老”。為什么恰恰是這么重要的關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)老化呢？如果我們知道了個中原因，就可以有針對性地去保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)，預(yù)防老化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

人類在站立位的每一個動作，都離不開膝關(guān)節(jié)。行走、跑步、跳躍、蹲起，膝關(guān)節(jié)的作用必不可少。一般正常人，每天生活需要的步數(shù)為一萬步左右，還不算鍛煉的步數(shù)。所以膝關(guān)節(jié)在正常使用的情況下，就已經(jīng)是多勞多損了。如果再有額外的運動，一定范圍之內(nèi)有強(qiáng)身健體的作用，一旦過量則會加速關(guān)節(jié)磨損老化。

每天雙膝關(guān)節(jié)至少要屈伸并且是在負(fù)重的情況下屈伸10000次以上，再加上坐位和臥床時膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，雙膝關(guān)節(jié)屈伸次數(shù)應(yīng)該在20000次左右。

膝關(guān)節(jié)這么“辛苦”，那么熱愛運動的人、想要鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)的人、想要運動減肥的人、糖尿病患者需運動控制血糖的人，怎么才能控制運動量，既達(dá)到鍛煉的目的，還不至于加速膝關(guān)節(jié)的老化呢？

我們運動的原則是——因人而異，因時而異;逐漸加量，適可而止。

每個人生來體質(zhì)不同，骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉等運動組織，以及心肺系統(tǒng)強(qiáng)健程度不同，能夠耐受的運動量自然不一樣，也就不能用同一個運動標(biāo)準(zhǔn)來衡量每一個人。如何掌握運動量的大小呢？主要靠每個人自己的感覺。

既然位置決定了膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大，那么咱們能做的是控制自己的體重。胖人，也就是體重大的人，關(guān)節(jié)的負(fù)荷必然增加。反過來，要想降低膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，就必須減少體重。把體重控制在正常范圍之內(nèi)，膝關(guān)節(jié)沒有額外的負(fù)荷，老化速度也就會減慢。

進(jìn)行每一種運動都可以，運動中身體沒有不適感，運動后身體各部位沒有疼痛感，可以有輕度疲勞感，第二天也沒有過度疲勞、休息不能緩解的感覺，這時候的運動量就是合適的。隨著體質(zhì)的增強(qiáng)，運動量可以逐漸地增加。增加后，疼痛感和疲勞能較快緩解的，就是我們能夠承受的有利于健康的運動量。

人體活動度最大的肩肘髖膝四大關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)位于低水平，所以膝關(guān)節(jié)承受的體重是這四大關(guān)節(jié)中最多的。

肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)位于上肢，除了上肢重量幾乎不承擔(dān)體重，所以上肢關(guān)節(jié)退變的速度較晚，關(guān)節(jié)面軟骨磨損程度也相應(yīng)為輕。但是膝關(guān)節(jié)與之不同，是典型的負(fù)重關(guān)節(jié)，可以說負(fù)重是膝關(guān)節(jié)的主要任務(wù)。尤其是，不僅要負(fù)重而且還要活動，比如蹲起時，股四頭肌強(qiáng)力收縮，牽拉髕腱，進(jìn)而加壓髕骨，導(dǎo)致髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)面就要承受遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于平時的負(fù)荷。

同理在我們上下樓梯時，髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)面軟骨也承受了巨大的壓力。下樓梯時股骨和脛骨之間的關(guān)節(jié)軟骨還要承受身體下降勢能的沖擊，也就是體重加上沖擊，所以下樓時對關(guān)節(jié)的損害更大一些。

既然位置決定了膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大，那么咱們能做的是控制自己的體重。胖人，也就是體重大的人，關(guān)節(jié)的負(fù)荷必然增加。反過來，要想降低膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，就必須減少體重。把體重控制在正常范圍之內(nèi)，膝關(guān)節(jié)沒有額外的負(fù)荷，老化速度也就會減慢。

不過需要注意的是，對于體重正常的人，就沒有必要再進(jìn)行減重了。因為，體重也不是越輕越好，體重太輕也會影響關(guān)節(jié)的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。

比如，體重太輕的人，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，那么由骨骼為主要成分組成的關(guān)節(jié)，必然強(qiáng)度受損。具體到膝關(guān)節(jié)，骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脛骨平臺的軟骨下骨強(qiáng)度下降，好比是房子的地基不牢，軟骨下骨表面的軟骨受力就會不均勻，進(jìn)而導(dǎo)致軟骨退化提前。

膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨三部分骨性結(jié)構(gòu)組成，骨性結(jié)構(gòu)表面覆蓋透明軟骨，起到減少摩擦和緩沖應(yīng)力的作用，相互之間形成髕股關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)。脛骨和股骨之間存在半月板，是一種纖維軟骨墊，作用是增加活動過程中脛骨和股骨之間的接觸面積，穩(wěn)定關(guān)節(jié)并且分散應(yīng)力，減少沖擊力;還有前交叉韌帶和后交叉韌帶，兩者精妙配合維持膝關(guān)節(jié)屈伸過程中的穩(wěn)定，如果這兩條韌帶有損傷甚至斷裂，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，加速關(guān)節(jié)磨損老化。髕骨的遠(yuǎn)近端分別連接髕腱和股四頭肌腱，膝關(guān)節(jié)兩側(cè)還有內(nèi)側(cè)和外側(cè)副韌帶。

上述的這些結(jié)構(gòu)，有一個受損或是退變強(qiáng)度不夠，都會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，進(jìn)而加速關(guān)節(jié)老化。

這一點是改變不了的，我們能做的就是盡量避免膝關(guān)節(jié)外傷。一旦受傷因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜修復(fù)困難，也不可能完全修復(fù)，必然導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性牢固性下降，關(guān)節(jié)老化速度也必然加快。

如果受傷，就需要充分休養(yǎng)，盡量做到關(guān)節(jié)最大程度的恢復(fù)，否則殘留癥狀后更難處理。

用“皮包骨”形容膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)再形象不過了，其周圍沒有肌肉的保護(hù)。由于膝關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉，皮膚韌帶和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)的厚度較小，則膝關(guān)節(jié)容易受涼。

受涼后血管收縮，必然導(dǎo)致血流量下降，造成關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)供養(yǎng)不足，關(guān)節(jié)磨損后不能及時進(jìn)行新陳代謝修復(fù)，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易磨損，及滑膜水腫發(fā)炎。久而久之，膝關(guān)節(jié)不可逆的損害就形成了。

有人說，歐美人、俄羅斯人、日本人都沒有穿秋褲的習(xí)慣，他們的膝關(guān)節(jié)也沒如何不好呀？其實，這樣做橫向?qū)Ρ纫泊嬖谝恍幾h，歐美人和俄羅斯人的種族體質(zhì)與我們有較大差別，他們更加耐受寒冷;日本人，從出生開始無論何時都是光著兩條腿的，也許是這樣能夠提早適應(yīng)寒冷，他們的膝關(guān)節(jié)血管也適應(yīng)了在寒冷狀況下工作，而不會受冷收縮。

我們國人的膝關(guān)節(jié)不能耐受寒冷，就必須注意保暖，特別是，隨著關(guān)節(jié)的老化就更需要保暖了。這其實是關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)中最容易做到的環(huán)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)里的關(guān)節(jié)軟骨承受巨大的壓力，沖擊力、摩擦、不穩(wěn)定、滑膜炎和營養(yǎng)不佳都會影響軟骨的完整，久而久之軟骨會皸裂、剝脫、缺失，而且軟骨一旦損傷到一定程度，則無法再生。

最好的辦法就是不讓關(guān)節(jié)軟骨受損，或是強(qiáng)化關(guān)節(jié)軟骨。目前臨床上有補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分的藥物，比如：氨基葡萄糖類、硫酸軟骨素和硫酸角質(zhì)素等。在關(guān)節(jié)軟骨尚處在健康或輕度受損的狀況下有一定的修復(fù)作用。這種修復(fù)作用有限，且因人而異。

在了解哪些事情是讓腿部維持功能正常的關(guān)鍵后，堅持哪些好的習(xí)慣來延緩?fù)炔克ダ?，從而提高生活質(zhì)量，就是我們接下來行動的關(guān)鍵了。

要讓腿部保持健康，平時可以適當(dāng)按摩，特別是在睡覺之前按摩一下腿部，可以放松肌肉，保持腿部血液循環(huán)良好。

很多人因為工作的關(guān)系長時間久站，有時又久坐不動，都容易影響下肢的正常血液循環(huán)，還會讓肌肉緊張，有時腿腳會酸痛。而通過按摩這種方式可以讓局部肌肉保持放松狀態(tài)，而血液循環(huán)良好，可以讓營養(yǎng)物質(zhì)、血液等提供給腿部重要的肌肉、組織，局部營養(yǎng)滿足需求，才能老化速度緩慢，同時讓腿部保持健康。

要保養(yǎng)好腿部，在運動之后腿部容易酸痛，局部的乳酸物質(zhì)堆積，不妨通過泡腳的方式來改善。很多人會堅持腿部的鍛煉，在練腿之后可以讓肌肉變得發(fā)達(dá)，腿部的肌肉豐富可以保護(hù)骨骼，讓腿部的關(guān)節(jié)不受到傷害。如果要緩解局部酸痛感覺，還可以通過泡腳的方式來實現(xiàn)，在泡腳過程中腿部會放松，血液循環(huán)速度加快，可以讓乳酸及時代謝掉，還可以在泡腳之后提高睡眠質(zhì)量。

日常練腿的人可要注意腿部的保暖，很多人會到戶外活動去增強(qiáng)腿部肌肉力量，但是，在戶外活動的過程中腿部暴露在寒冷環(huán)境中，可能會受涼，不利于局部的血液循環(huán)，反而對身體保養(yǎng)有影響。如果可以在練腿的過程中注意保暖工作做好，根據(jù)天氣變化正確穿著，不受到寒冷刺激，局部的循環(huán)維持正常，可以讓腿部健康有保障。

選擇適合自己的運動，在運動過程中增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)熱量消耗，還可以讓肌肉得到鍛煉變得發(fā)達(dá)。很多人的關(guān)節(jié)或者骨骼受到傷害，是因為腿部的肌肉不發(fā)達(dá)，肌肉含量少無法達(dá)到支持、保護(hù)的作用，腿部就很難健康。

而通過正確的運動方式可以增強(qiáng)腿部肌肉力量，同時讓關(guān)節(jié)保持靈活，腿部才會健康年輕。像熟悉的散步、跑步等運動都對腿部健康有幫助，平時也可以通過一些肢體活動，腿部拉伸動作來保養(yǎng)身體，同樣可以讓腿部保持靈活，輕松狀態(tài)。

◎ 來源|綜合北京青年報、澎湃在線