大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的提升路徑研究

黃 征 邱冠文

（華南農(nóng)業(yè)大學(xué)圖書館 廣州 510642）

1 問題的提出

公眾健康信息素養(yǎng)深刻影響著全社會健康水平的提升，世界衛(wèi)生組織曾指出，信息是通往健康的必經(jīng)之路[1]。2003年，美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會（Medical Library Association）從健康素養(yǎng)定義和信息素養(yǎng)定義中發(fā)展并首次提出健康信息素養(yǎng)的概念，并作出全面的闡述。健康信息素養(yǎng)是一種個體清楚自身的健康信息需求，了解信息的來源并利用它們來查閱信息，對信息作出評價，知曉信息的適用性，應(yīng)用信息作出相應(yīng)的健康決策的能力[2]。國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為健康信息素養(yǎng)由健康信息意識、健康信息獲取、健康信息評價、健康信息應(yīng)用等維度構(gòu)成，各維度密切聯(lián)系，對健康信息素養(yǎng)存在正向影響[3]。提高公眾健康素養(yǎng)是加快實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中衛(wèi)生相關(guān)目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)需求。在美國等國家，健康信息素養(yǎng)成為衡量公民健康素養(yǎng)和社會公共衛(wèi)生服務(wù)體系的一項(xiàng)重要指標(biāo)，并在實(shí)踐中形成了較完善的模式。如國外一些圖書館通過提供豐富的健康信息資源、與醫(yī)學(xué)院校合作、提高醫(yī)生健康信息素養(yǎng)、向公眾推廣健康信息資源的使用等方式積極參與提高公眾健康素養(yǎng)[4]。在國內(nèi)，2012 年，我國首次將健康信息素養(yǎng)納入居民健康素養(yǎng)評估監(jiān)測中[5]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出“提高全民健康素養(yǎng)”的目標(biāo)，將提升公眾健康信息素養(yǎng)作為建設(shè)“健康中國”的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作[6]，但實(shí)踐仍處于初步發(fā)展階段。

隨著互聯(lián)網(wǎng)等信息基礎(chǔ)設(shè)施及由此衍生的新媒體的快速發(fā)展，信息呈現(xiàn)出爆炸性增長。在這一環(huán)境下，與健康尤其是與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)謠言、虛假信息、偽科學(xué)、信息詐騙等多種形式并存的信息與健康信息交雜共生，帶來了大量有效和無效信息迅速傳播和放大的健康“信息危機(jī)”現(xiàn)象[7]，對公眾的健康信息判斷和選擇造成誤導(dǎo)，對個體健康決策和社會公共衛(wèi)生體系造成嚴(yán)重的破壞。有學(xué)者指出，公眾健康信息素養(yǎng)的缺失，在很大程度上增加了個體獲得健康和社會公共衛(wèi)生治理的社會成本和治理難度[8]。因此，提升公眾健康信息素養(yǎng)，能幫助各社會群體快速、及時獲取和利用健康信息，從而提高自我防護(hù)、救治能力，并在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中清除“信息危機(jī)”帶來的“次生災(zāi)害”以及持續(xù)完善全社會公共衛(wèi)生體系等方面，都具有重要的意義。

近年來隨著公共健康意識的提升以及全球性的公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，健康信息素養(yǎng)逐步成為一個世界性的話題，國內(nèi)外學(xué)界的研究方興未艾。在研究主題方面，學(xué)者們圍繞公眾健康信息素養(yǎng)的現(xiàn)狀與發(fā)展脈絡(luò)進(jìn)行分析，尋找不同語境下健康信息素養(yǎng)培育的影響因素；在研究內(nèi)容方面，學(xué)者們圍繞健康信息素養(yǎng)的內(nèi)涵特征、現(xiàn)狀與困境、群體需求、教育評估以及培育路徑進(jìn)行多維度、多層次的研究；在研究方法方面，定量與定性均有，包括使用標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具，和各種形式的調(diào)查、訪談、觀察以及分析評估等方法；在研究對象方面，圍繞患病者、老年人、農(nóng)民工等群體的研究居多，但以大學(xué)生群體為研究對象的研究成果偏少，并且側(cè)重于宏觀描述與定性分析。大學(xué)生作為一個身份特殊且數(shù)量龐大的社會群體，是互聯(lián)網(wǎng)最為活躍的人群之一，教育水平高，知識接受速度快，對家庭輻射影響明顯[9]，該群體的健康信息素養(yǎng)在一定程度上決定公共衛(wèi)生體系構(gòu)建的成效。同時，已有成果側(cè)重于作用、意義、角色扮演等方面的宏觀理論分析，缺乏足夠多的實(shí)證研究。在為數(shù)不多的研究成果中，代表性觀點(diǎn)如下：第一，肯定大學(xué)生在公共衛(wèi)生體系建構(gòu)和社會健康水平提升中的作用。如王帆指出，全社會公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建有賴于每個家庭的參與，而大學(xué)生作為特殊群體，在家庭健康防護(hù)中具有重要影響力，通過其“朋友圈”更是能將更多的家庭維系起來。王愛巧分析了大學(xué)生健康信息素養(yǎng)在家庭健康素養(yǎng)中的作用，大學(xué)生對個體健康問題及公共衛(wèi)生事件的關(guān)注度較高，能第一時間將從互聯(lián)網(wǎng)上獲得的信息傳遞給家人、朋友，通過較好的預(yù)防措施提高健康水平，保護(hù)自己和家人[10]。第二，分析大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育的必要性和緊迫性。如張超、黃文森指出，青少年是謠言的易感人群，一方面由于其社會閱歷少，另一方面是健康信息傳播主體的責(zé)任意識不強(qiáng)。第三，對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的社會角色進(jìn)行了探討。如吳楠認(rèn)為大學(xué)生具有多元社會角色能力，是健康的守護(hù)者、家庭的關(guān)愛者、謠言的粉碎者、時間的管理者、社會的志愿者。第四，對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育方式進(jìn)行研討。如王琳、馬子喬認(rèn)為心理疏導(dǎo)與信息輸送有助于緩解大學(xué)生信息健康焦慮問題。

總體而言，學(xué)界專門圍繞社會公眾在健康信息素養(yǎng)方面的表現(xiàn)和特征規(guī)律的總結(jié)還較為有限[11]。尤其是與大學(xué)生健康信息素養(yǎng)緊密相關(guān)的研究成果不夠豐富，缺少足夠的實(shí)證分析。在海量的健康信息中，大學(xué)生是為“信息危機(jī)”所困，還是順勢而為，借助信息應(yīng)對健康問題，已成為深入研究大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的一個切入點(diǎn)，這不僅對大學(xué)生自身的健康信息素養(yǎng)大有裨益，對家庭、學(xué)校乃至全社會公共衛(wèi)生體系的構(gòu)建都具有積極影響。

2 研究方法

2.1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì)

本研究主要借鑒美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會提出的健康信息素養(yǎng)理論和國內(nèi)廣泛使用的由王輔之教授團(tuán)隊(duì)所編制的《健康信息素養(yǎng)自評量表》[12]設(shè)計(jì)《大學(xué)生健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷》，由四部分構(gòu)成：受訪者基本信息、健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀、健康信息素養(yǎng)測評和效果評價。其中，健康信息素養(yǎng)從信息意識、信息獲取、信息評價、信息應(yīng)用、信息道德等五個方面進(jìn)行測評。在完成初步問卷設(shè)計(jì)后，研究組邀請圖書館、醫(yī)療衛(wèi)生的專家代表提出專業(yè)意見，對問卷設(shè)計(jì)進(jìn)行了修改，力求題設(shè)更為合理。

2.2 調(diào)查實(shí)施過程

2021 年10—12 月，本研究在我國東中西部地區(qū)各選取2 所高校共6 所高校的在校大學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣的線上問卷調(diào)查，借鑒了南京大學(xué)社會學(xué)院風(fēng)笑天教授對問卷樣本數(shù)量劃分的研究，著力提高樣本數(shù)量和優(yōu)化樣本分布[13]。為避免問卷填寫不規(guī)范引起調(diào)查失真，本研究在參考借鑒已有做法的基礎(chǔ)上，設(shè)置三個標(biāo)準(zhǔn)以甄別問卷是否合格，只要符合其中一個則被確定為不合格問卷：①兩人以上問卷高度雷同；②全部填寫單一選，如全選“完全認(rèn)同”和“完全不認(rèn)同”；③選項(xiàng)漏選共計(jì)超過三分之一[14]。經(jīng)剔除不合格問卷，剩有合格問卷1 080 份，合格率為96.43%。本研究運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法整體分析大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的認(rèn)知度、參與度和滿意度。

2.3 調(diào)查樣本分布

本次調(diào)查從地區(qū)、性別、年級分布、專業(yè)分類、家庭基本情況和接受信息素養(yǎng)教育基礎(chǔ)等對受訪大學(xué)生進(jìn)行基本信息摸查。結(jié)果顯示，參加調(diào)查的大學(xué)生中，來自東部地區(qū)的占比為32.60%，中部地區(qū)為38.20%，西部地區(qū)為29.20%，地區(qū)分布較為均勻，限于篇幅，本研究側(cè)重于大學(xué)生群體健康信息素養(yǎng)的整體研究，因此不再進(jìn)行地區(qū)間群體的比較；性別分布：男（52.22%）、女（47.78%），生源地分布：農(nóng)村（53.70%）、城市（46.30%），比例差別不大；受訪學(xué)生來自各年級，高年級相對居多（51.76%）；專業(yè)涵蓋各學(xué)科，分布均衡。調(diào)查對象來源廣泛，一定程度上體現(xiàn)調(diào)查的代表性和全面性。大多數(shù)學(xué)生沒有近親屬從事醫(yī)療行業(yè)（77.87%），也沒有參加過學(xué)校的信息素養(yǎng)通識教育（77.22%），這表明大學(xué)生普遍缺乏良好的健康信息素養(yǎng)教育外部環(huán)境。

3 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查結(jié)果

根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果，我們對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行實(shí)證分析，了解群體特征和現(xiàn)狀，為如何提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

3.1 大學(xué)生的健康信息意識較為強(qiáng)烈

健康信息意識在健康信息素養(yǎng)體系中占有基礎(chǔ)性地位，主要表現(xiàn)為某一個體認(rèn)識到信息在促進(jìn)自身健康上的作用，并在其有健康信息訴求時能主動表達(dá)，以及愿意進(jìn)行學(xué)習(xí)。調(diào)查問卷通過“信息認(rèn)同”和“需求動機(jī)”兩個維度了解大學(xué)生健康信息意識的特征。結(jié)果顯示，大學(xué)生能自覺樹立良好的健康信息意識，尤其是具有提高健康信息素養(yǎng)的強(qiáng)烈意愿。一方面，接近60%的大學(xué)生認(rèn)同“消除‘信息危機(jī)’和防控疾病危機(jī)同等重要”，65%的大學(xué)生認(rèn)同“掌握健康信息讓我有信心應(yīng)對健康問題尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，可見大學(xué)生對健康信息在健康問題及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中的獨(dú)特價值持有較高評價。另一方面，62.87%的大學(xué)生表示“我有主動去了解健康信息的緊迫想法”，76.94%的大學(xué)生表示“我經(jīng)常關(guān)注健康方面相關(guān)信息”，這表明大學(xué)生不僅態(tài)度上表示出掌握健康信息的迫切性，行動上也保持關(guān)注健康信息的良好勢頭。此外，在回答“掌握健康信息對您的健康防控幫助范疇”時，96.30%的大學(xué)生認(rèn)為“避開誤區(qū)，進(jìn)行科學(xué)預(yù)防和防衛(wèi)”，92.69%的大學(xué)生認(rèn)為“提高預(yù)防和防衛(wèi)自信心”，90.33%認(rèn)為“幫助親友應(yīng)對健康危機(jī)”，他們對健康信息作用的認(rèn)同度均超過90%，進(jìn)一步印證了大學(xué)生已形成科學(xué)的健康信息意識。

3.2 健康信息獲取的策略和方式不夠全面

健康信息獲取能力包括知曉健康信息獲取的科學(xué)渠道、對信息來源作出有效遴選、對所獲信息進(jìn)行整理歸納等內(nèi)容，通過信息獲取能力衡量個體的信息意識和道德水平。本研究從“信息搜索渠道”“查詢途徑”“檢索策略”等三個層面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的大學(xué)生健康信息獲取能力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，53.42%的大學(xué)生認(rèn)同“我知道網(wǎng)上有什么樣的健康信息”，是5 道題目中僅有的認(rèn)同率超過50%的題設(shè)，其他均低于50%。其中，41.39%的大學(xué)生自認(rèn)“我知道網(wǎng)上哪里能獲取所需要的健康信息”，41.29%的大學(xué)生自認(rèn)“我知道用何種方式獲取所需要的健康信息”，25%的大學(xué)生自認(rèn)“我知道如何制定獲取健康信息的檢索策略”，24.9%的大學(xué)生自認(rèn)“我能在海量信息中有效獲得想要的信息”，逐步遞減的數(shù)據(jù)結(jié)論，表明大學(xué)生健康信息獲取能力總體偏低。此外，數(shù)據(jù)顯示僅8.89%的大學(xué)生“關(guān)注過國家網(wǎng)信辦主辦的公共衛(wèi)生辟謠專區(qū)并從中獲取信息”。

3.3 健康信息評價的權(quán)威認(rèn)知較強(qiáng)與判斷辨析較弱相交織

健康信息評價是指對所獲取的健康信息來源的可靠性和內(nèi)容的真?zhèn)涡赃M(jìn)行評價。從某種意義來說，這是一種更高層次的“信息獲取”，但更側(cè)重于從“權(quán)威認(rèn)知”和“價值辨析”兩個角度進(jìn)行信息甄別。調(diào)查結(jié)果顯示，62.78%的大學(xué)生認(rèn)同“我相信政府所發(fā)布的健康知識”，61.67%的大學(xué)生認(rèn)為“權(quán)威專家所說的觀點(diǎn)具有很強(qiáng)的科學(xué)性和說服力”，表明大學(xué)生對信息的權(quán)威認(rèn)知較強(qiáng)。但與此同時，在需要深層次評價各類健康信息時，51.57%的大學(xué)生未能“關(guān)注信息來源機(jī)構(gòu)是否具有權(quán)威性”，61%的大學(xué)生無法“對觀點(diǎn)相左的信息進(jìn)行快速判斷”，這表明大學(xué)生對信息源的價值認(rèn)知敏感度不強(qiáng)，判斷力較弱。數(shù)據(jù)還顯示，66.67%的大學(xué)生認(rèn)為“受到虛假信息的干擾”，49.44%的大學(xué)生承認(rèn)自身和所認(rèn)識的人遭遇過信息詐騙等，可見虛假信息儼然如“病毒”一樣干擾大學(xué)生的健康信息評價和決策。

3.4 健康信息的應(yīng)用水平有待提升

健康信息應(yīng)用是指通過合適的途徑，將獲取到的信息應(yīng)用到自身或他人，以期改善健康意識和身心狀況。信息素養(yǎng)提升的落腳點(diǎn)在于應(yīng)用，信息應(yīng)用能力及效果是健康信息素養(yǎng)的重要考量指標(biāo)。本研究從“應(yīng)用意愿”與“應(yīng)用行動”兩個維度對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后大學(xué)生的健康信息應(yīng)用能力進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，88.80%的大學(xué)生愿意將所學(xué)到的信息運(yùn)用到健康危機(jī)應(yīng)對中，但能有效行動的僅為45.65%；81.76%的大學(xué)生將健康信息向他人分享，但自認(rèn)收效不大，認(rèn)為“他人愿意將其所分享的信息應(yīng)用到健康危機(jī)中”的僅占44.54%。兩組數(shù)據(jù)對比可見，大學(xué)生健康信息的應(yīng)用力遠(yuǎn)低于意愿度。此外，64.45%的大學(xué)生表示“健康信息應(yīng)用更多是以隨意轉(zhuǎn)發(fā)為主”，健康信息應(yīng)用的目的性和針對性不強(qiáng)。78.90%的大學(xué)生自認(rèn)“健康信息更注重運(yùn)用于家人，對其他群體相對忽視”，應(yīng)用范圍也有待擴(kuò)大。

3.5 健康信息道德尚未形成“獨(dú)善其身”與“兼濟(jì)天下”的充分結(jié)合

健康信息道德即信息倫理，是個體在健康信息傳播、運(yùn)用中的道德情操和行為是否符合社會關(guān)于健康的基本倫理。健康信息道德一定程度上不僅能反映出主觀層面的健康信息意識，還能反映客觀層面的健康信息獲取、評價和應(yīng)用，對此本研究從“主觀意識”和“現(xiàn)實(shí)行為”兩個維度對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的大學(xué)生健康信息素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查。一方面，大學(xué)生能自覺規(guī)范遵循社會倫理，如84.91%的大學(xué)生表示“不會故意傳遞虛假信息”，65.56%的大學(xué)生認(rèn)為“不會對學(xué)校隱瞞自身健康動態(tài)”，這表明大學(xué)生“獨(dú)善其身”的防控修養(yǎng)較好。但另一方面，大學(xué)生在運(yùn)用信息參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理上缺乏自覺性，難以做到“兼濟(jì)天下”。在“謠言與真相齊飛”的健康信息攻堅(jiān)戰(zhàn)中，僅有17.22%的大學(xué)生“在遇到虛假信息會主動反駁并想方設(shè)法制止其傳播”，僅有29.54%的大學(xué)生“能運(yùn)用所掌握的信息參與到社區(qū)、學(xué)校的健康宣傳等志愿工作中”。與社會大眾相比，大學(xué)生獲取信息的條件更為便利，擁有的知識儲備更加豐富，更有利于充分掌握健康信息并參與全民公共衛(wèi)生體系構(gòu)建，但其在健康預(yù)防和信息應(yīng)用中所展示的社會道德有待加強(qiáng)，社會責(zé)任感和時代使命感還不夠。

3.6 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的發(fā)揮效果不佳

隨著公眾健康意識的加強(qiáng)，健康信息將成為全民“剛需”。鑒于大學(xué)生健康信息素養(yǎng)對個體健康和社會公共衛(wèi)生體系構(gòu)建具有獨(dú)特的現(xiàn)實(shí)意義，本研究以自我滿意度測評為視角，對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的發(fā)揮效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示：僅有44.72%的大學(xué)生對“自身健康信息素養(yǎng)發(fā)揮的整體效果表示滿意”，僅40.83%的大學(xué)生“對家人朋友根據(jù)我所提供的信息進(jìn)行健康防護(hù)表示滿意”?？梢姶髮W(xué)生認(rèn)為自身以及他人的健康信息素養(yǎng)應(yīng)用成效不盡如人意。此外，從大學(xué)生對健康信息素養(yǎng)影響因素的評價來看，學(xué)校（19.53%）、社會關(guān)系（32.96%）、社會媒介（49.87%）、政府（57.22%）四個影響因素的滿意度平均分值為39.89%，總體偏低。以上數(shù)據(jù)表明大學(xué)生對健康信息素養(yǎng)作用效果和影響機(jī)制的滿意度均不高，與前述從信息獲取、評論、應(yīng)用、道德等維度所進(jìn)行的健康信息素養(yǎng)調(diào)查結(jié)論相吻合。

4 大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提升的協(xié)同培育路徑

當(dāng)前，信息治理和醫(yī)療救助一樣，已成為全民健康救護(hù)的重要因素，促使健康信息素養(yǎng)得到了前所未有的重視。大學(xué)生作為互聯(lián)網(wǎng)活躍度高、知識更新快的群體，其健康信息素養(yǎng)對提升全民健康素養(yǎng)以及有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件都具有示范效應(yīng)。如問卷調(diào)查所示，大學(xué)生健康信息素養(yǎng)還存在諸多薄弱之處，迫切需要政府、社會、學(xué)校和大學(xué)生各司其職，協(xié)同強(qiáng)化大學(xué)生健康信息素養(yǎng)。

4.1 政府層面：健全健康信息治理機(jī)制和信息服務(wù)體系

政府在助力大學(xué)生提升健康信息素養(yǎng)時主要扮演信息治理組織者和協(xié)調(diào)者的角色。習(xí)近平總書記指出“全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”[15]。有學(xué)者認(rèn)為，對于社會而言，戰(zhàn)勝信息危機(jī)最本質(zhì)的是靠治理能力。大學(xué)生作為一個接受新知識較快同時閱歷不廣、思想不夠成熟的龐大群體，是信息治理的重要對象。因此，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中，政府應(yīng)發(fā)揮作為公共資源調(diào)配主導(dǎo)者的治理優(yōu)勢，加強(qiáng)信息治理機(jī)制與公民健康信息服務(wù)體系建設(shè)，并以大學(xué)生為基點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全社會各群體健康信息素養(yǎng)的整體提升。具體包括：①加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的法治體系建設(shè)。健康的網(wǎng)絡(luò)空間是大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育的重要“土壤”。然而，現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息污染治理法律的覆蓋面和可操作性均存在缺陷，導(dǎo)致政府難以及時依法處置“滿網(wǎng)飛”的虛假公共衛(wèi)生信息。政府應(yīng)以應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件為契機(jī)，抓緊出臺《互聯(lián)網(wǎng)信息污染管理處罰法》以及與公共衛(wèi)生安全密切相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范和約束各類組織與個體信息發(fā)布傳播的秩序，營造風(fēng)清氣正的信息治理空間，這是提升包括大學(xué)生在內(nèi)的社會各個群體健康信息素養(yǎng)的法治保障。②強(qiáng)化信息治理機(jī)制系統(tǒng)化建設(shè)。問卷調(diào)查顯示，大學(xué)生健康信息素養(yǎng)缺失的根源之一是迷失于信息洪流中。因此，政府可發(fā)揮其強(qiáng)大的社會動員和駕馭能力，打造健康信息傳播體系，促進(jìn)健康信息資源共享共用，主要包括培育權(quán)威專業(yè)的公共衛(wèi)生信息源，充實(shí)科學(xué)性與科普性緊密結(jié)合的信息和知識，構(gòu)建可信賴、全覆蓋的信息傳播渠道，打造精準(zhǔn)化的信息發(fā)布平臺，為社會各群體提供健康信息服務(wù)，這是大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提升的機(jī)制保障。③建立健康信息協(xié)同處理機(jī)制。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后各類“信息危機(jī)”對大學(xué)生健康信息素養(yǎng)所造成的負(fù)面影響，政府可牽頭建立醫(yī)院、高校、社會組織等多方聯(lián)動的協(xié)同治理平臺[16]，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)建立快速響應(yīng)與智慧調(diào)控機(jī)制，有效加強(qiáng)對健康話題的監(jiān)測、分析與研判，找準(zhǔn)“信息危機(jī)”的“病因”，把準(zhǔn)輿情“痛點(diǎn)”，回應(yīng)大學(xué)生關(guān)注的信息熱點(diǎn)，這是大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育的技術(shù)保障。

4.2 媒介層面：強(qiáng)化健康信息傳播的社會責(zé)任

對于社會大眾而言，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展成為人們獲取健康知識、預(yù)防疾病、解決問題的一個非常重要的途徑[17]。各類新聞媒介在大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育中扮演信息傳遞者的角色。突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)后，短時間內(nèi)各類網(wǎng)絡(luò)媒介就會出現(xiàn)大量良莠不齊的信息，對權(quán)威信息的傳播帶來前所未有的挑戰(zhàn)，對思維活躍但心智尚未成熟的大學(xué)生的影響更不容忽視，尤其是部分互聯(lián)網(wǎng)平臺缺乏法制意識、職業(yè)道德和信息素養(yǎng)，監(jiān)管嚴(yán)重缺失，放任一些居心不良的自媒體借助健康問題或公共衛(wèi)生事件漲粉、蹭流量，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)上負(fù)能量信息滋生，防不勝防。大學(xué)生是新媒體的活躍用戶，信息分辨能力較弱，調(diào)查中相當(dāng)部分學(xué)生坦言遭遇虛假信息的誤導(dǎo)。習(xí)近平總書記曾在全國網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作會議上強(qiáng)調(diào)：“要壓實(shí)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的主體責(zé)任，決不能讓互聯(lián)網(wǎng)成為傳播有害信息、造謠生事的平臺?！盵18]同理，強(qiáng)化媒介信息傳播和輿情管控的社會責(zé)任，成為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的一項(xiàng)重要任務(wù)，并將一定程度上決定大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成效。信息生態(tài)理論認(rèn)為信息生態(tài)系統(tǒng)由信息、“信息人”和信息環(huán)境（媒介）三要素互相作用而形成。大學(xué)生作為互聯(lián)網(wǎng)的“原住民”，其所獲取的健康信息主要來源于各類媒介。就提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)而言，媒體的社會責(zé)任體現(xiàn)在新聞報(bào)道責(zé)任、價值觀和意識形態(tài)責(zé)任、文化責(zé)任。全社會經(jīng)濟(jì)社會文化水平的不斷提升，公眾尤其是大學(xué)生的健康信息需求大幅度增長，隨著一些公共健康事件的發(fā)生，產(chǎn)生了更多新的信息訴求。各類互聯(lián)網(wǎng)平臺（如微信、抖音、微博等）和自媒體要自覺充當(dāng)“綠色媒介”的角色，構(gòu)建新型的公民與媒介關(guān)系，助推大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的提升：①依法管控。各類網(wǎng)絡(luò)平臺要落實(shí)黨中央提出的“堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)傳播優(yōu)勢”[19]的要求，以《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》等規(guī)定為遵循，堅(jiān)守法律底線、職業(yè)底線，對各類虛假健康信息及時重拳出擊，凈化網(wǎng)絡(luò)空間，做大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育的“保護(hù)者”。②主動傳遞。新媒介與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門聯(lián)動，協(xié)助其將公共衛(wèi)生科普與健康信息、政府資訊及時發(fā)布，做大學(xué)生健康信息的“分享者”。③精準(zhǔn)服務(wù)。各類新媒體要借助互聯(lián)網(wǎng)平臺與大數(shù)據(jù)技術(shù)，精準(zhǔn)分析大學(xué)生受眾的習(xí)慣，精準(zhǔn)輸送健康信息，做大學(xué)生健康信息素養(yǎng)培育的“服務(wù)者”。

4.3 學(xué)校層面：優(yōu)化健康信息素養(yǎng)教育體系

高校作為立德樹人的主陣地，在大學(xué)生健康信息素養(yǎng)提升中扮演著不可替代的主導(dǎo)者角色。調(diào)查所揭示出來的大學(xué)生健康信息素養(yǎng)較弱等問題，迫切要求高校補(bǔ)上教育這一課。高校要充分整合并發(fā)揮自身在科研、人才、教育上的優(yōu)勢資源，進(jìn)行精準(zhǔn)性、特色化、遞進(jìn)式的健康信息素養(yǎng)教育，引導(dǎo)大學(xué)生涵養(yǎng)正確的健康信息道德，提升信息應(yīng)用能力和身心素質(zhì)。具體包括：①明確健康信息素養(yǎng)教育在人才培養(yǎng)體系的定位。人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+信息素養(yǎng)”深度嵌入社會各領(lǐng)域，不僅在公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中發(fā)揮著獨(dú)特作用，在日常社會發(fā)展中的重要性也日趨突出。高校所培養(yǎng)的人才必須與社會發(fā)展相適應(yīng)，成為新技術(shù)的使用者和引領(lǐng)者。調(diào)查顯示，絕大多數(shù)學(xué)生沒有參加過信息素養(yǎng)課程，這反映了信息素養(yǎng)教育在學(xué)校育人體系中的地位偏低。大學(xué)生健康信息素養(yǎng)與媒介素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)素養(yǎng)等關(guān)系密切。因此，高校應(yīng)將包括健康信息素養(yǎng)、媒介素養(yǎng)、數(shù)字素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)等在內(nèi)的元素養(yǎng)作為大學(xué)生的一項(xiàng)核心素質(zhì)，在人才培養(yǎng)體系及方案中作出精準(zhǔn)定位與合理安排，這是大學(xué)生健康信息素養(yǎng)可持續(xù)提升的頂層設(shè)計(jì)。②打造健康信息素養(yǎng)課程體系。高校以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件為契機(jī)，進(jìn)一步組織專家、教師開發(fā)以健康信息為主題的優(yōu)質(zhì)課程，提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)教育的覆蓋面和有效性。在課程內(nèi)容上，基于學(xué)習(xí)、生活和工作的現(xiàn)實(shí)場景，開發(fā)健康素養(yǎng)課程，推進(jìn)信息素養(yǎng)培育供給側(cè)改革。現(xiàn)階段應(yīng)重點(diǎn)突出健康信息素養(yǎng)、公共衛(wèi)生和健康科普等知識與檢索技術(shù)的學(xué)習(xí)。在教學(xué)方式上，教師綜合運(yùn)用診斷式教學(xué)、案例式教學(xué)、互動式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等多元化手段，增強(qiáng)大學(xué)生的課程參與度。在課程安排上，以通識課為主導(dǎo)，以各類講座、論壇為輔助，形成靈活管用的教學(xué)組織體系。在教學(xué)平臺上，學(xué)校充分發(fā)揮人工智能與新技術(shù)的優(yōu)勢，打造開放式的“云在線教學(xué)”平臺，讓大學(xué)生即便在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)的特殊時期，也能足不出戶享受到豐富的防疫信息資源，并向其他社會群體分享傳播。③構(gòu)建具有高校特色的健康信息服務(wù)協(xié)同體系。近年來，在一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生初期，一些高校圖書館就迅速行動，在應(yīng)急管理、資源保障、技術(shù)支持和服務(wù)開拓等方面作出了一些大膽的探索和實(shí)踐，起到較好的示范效應(yīng)。因此，高校各相關(guān)部門可為大學(xué)生健康提供精準(zhǔn)化服務(wù)，這屬于一種隱性的健康信息素養(yǎng)培育。如校醫(yī)院提供健康知識指引，心理健康中心提供心理輔導(dǎo)，圖書館提供健康信息服務(wù)，學(xué)生工作部提供助學(xué)金幫扶，教務(wù)處提供在線學(xué)習(xí)服務(wù)，網(wǎng)絡(luò)中心提供信息安全服務(wù)等，系列服務(wù)與教育形成一套“組合拳”，構(gòu)建健康信息素養(yǎng)協(xié)同育人的服務(wù)機(jī)制。如突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)期間，大學(xué)生承受著較之以往更為巨大的心理壓力，亟需恰當(dāng)?shù)呐沤饣蛐狗绞?，高校圖書館可開發(fā)線上閱讀療法聽書App 和微信公眾號相關(guān)功能[20]，為師生緩解心理壓力提供閱讀推廣服務(wù)。

4.4 學(xué)生層面：提升自身健康信息素養(yǎng)及作用效果

大學(xué)生是健康信息素養(yǎng)教育的主體和受益者。針對問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，大學(xué)生需借助各方資源，主動作為，在健康信息素養(yǎng)形塑中扮演自我教育者的角色，在協(xié)同育人系統(tǒng)中發(fā)揮關(guān)鍵的主體作用：①樹立科學(xué)的健康信息素養(yǎng)意識。觀念的更新和轉(zhuǎn)變是提升健康信息素養(yǎng)的前提。大學(xué)生要通過理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐觀察，形成自覺學(xué)習(xí)健康信息的意識，增強(qiáng)信息免疫力，涵養(yǎng)科學(xué)的健康思想觀念、思維方式和價值信仰。②提升健康信息素養(yǎng)知識和能力。大學(xué)生通過自我學(xué)習(xí)與學(xué)校教育等方式，既要汲取更多的健康信息知識，也要形成獲取、理解、評價、甄別和應(yīng)用健康信息的能力，做到舉一反三，知行合一，在今后面對“信息危機(jī)”時，始終保持清醒頭腦，占據(jù)主動權(quán)。③將健康信息素養(yǎng)轉(zhuǎn)化為責(zé)任擔(dān)當(dāng)。一方面，大學(xué)生在線上與線下的社交中表現(xiàn)活躍，與其他社會群體黏合度強(qiáng)；另一方面，大學(xué)生作為社會發(fā)展的未來生力軍，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時要承擔(dān)更積極的社會責(zé)任。對此，大學(xué)生要積極將自身的健康信息素養(yǎng)學(xué)以致用，從點(diǎn)滴做起，服務(wù)社會，自覺做公共衛(wèi)生服務(wù)體系的踐行者和正能量信息的傳播者。

5 結(jié)語

“信息爆炸”和“信息危機(jī)”是社會各界在信息生產(chǎn)傳播多元化媒介時代面臨的新問題，公眾健康信息素養(yǎng)不足增加了全社會健康救護(hù)的成本和難度，也表明公共衛(wèi)生體系構(gòu)建亟需提升社會各群體的健康信息素養(yǎng)。大學(xué)生作為新型媒介使用度和活躍度高、知識更新快的群體，其健康信息素養(yǎng)的提升對全社會應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略具有積極影響。本研究調(diào)查顯示，盡管大學(xué)生在思想層面具有良好的健康信息意識和道德水平，但尚未完全具備與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求相匹配的健康信息素養(yǎng)，主要表現(xiàn)為信息獲取、評價和應(yīng)用能力總體偏弱，發(fā)揮效果不佳。這需要政府、社會媒介、高校和大學(xué)生共同發(fā)力，形成層次化、系統(tǒng)化的大學(xué)生健康信息素養(yǎng)協(xié)同培育新格局。當(dāng)前，有關(guān)大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的研究還處于起步階段，可參考的實(shí)證研究成果較少。本研究選取我國東中西部的6 所高校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)研范圍仍有拓寬的空間。本研究所采納的量表雖被較多研究者證明信效度可靠，不過始終屬于自評方式，容易受到樣本主觀意識的影響。后續(xù)研究將進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)查問卷、擴(kuò)大問卷調(diào)查范圍和完善調(diào)查方式，合理運(yùn)用量化分析方法，從群體異質(zhì)性和地區(qū)異質(zhì)性等方面進(jìn)一步深化大學(xué)生健康信息素養(yǎng)研究。

（來稿時間：2022 年 4 月）