護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向?qū)W生就業(yè)意愿及影響因素分析
——以甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為例

□王 琳 郭艷玲

近年來，口腔臨床治療模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤八氖植僮鳌保诳刂平徊娓腥?、配合口腔醫(yī)生臨床治療、口腔衛(wèi)生宣教等方面口腔護(hù)士的作用越來越重要，然而學(xué)者高寶迪[1]通過在全國范圍內(nèi)進(jìn)行抽樣調(diào)查后發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生人員總數(shù)的73.09%為口腔醫(yī)師，口腔技工和口腔護(hù)士僅占26.91%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到歐美發(fā)達(dá)國家牙科醫(yī)師與輔助人員數(shù)量1∶2的結(jié)構(gòu)比。為了解決市場需求與口腔護(hù)士供應(yīng)不足的矛盾，甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院于2019年7月開設(shè)了護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向并首次招生，目前該專業(yè)學(xué)生即將完成校內(nèi)學(xué)習(xí)，開始實習(xí)、就業(yè)，本研究通過對護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向?qū)W生(以下簡稱口護(hù)生)進(jìn)行調(diào)查，了解當(dāng)前其就業(yè)意愿，分析影響因素，針對問題探討解決方法，力爭為全面提高首屆口護(hù)生就業(yè)率提供參考依據(jù)。

一、對象與方法

(一)研究對象。調(diào)查對象為甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2019級三年制護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向64班和65班全體學(xué)生，共計97名。

(二)調(diào)查方法。自行設(shè)計問卷，調(diào)查個人基本情況、對本專業(yè)的認(rèn)知情況、個人的就業(yè)意愿及影響因素、當(dāng)前的就業(yè)準(zhǔn)備情況、基層就業(yè)意愿及影響因素五個部分。以知情同意為原則，告知學(xué)生調(diào)查目的，采用匿名填寫后回收，共發(fā)放問卷97份，回收97份，回收率為100%。

問卷結(jié)束后抽取5名男生，44名女生按課題小組制定的訪談提綱進(jìn)行質(zhì)性訪談，深層了解學(xué)生關(guān)于就業(yè)的想法。

(三)統(tǒng)計學(xué)方法。運用SPSS 22.0軟件對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果采用描述性統(tǒng)計。

二、結(jié)果

(一)學(xué)生個人基本情況。甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院口腔護(hù)理方向?qū)I(yè)的女生占90.73%，數(shù)目明顯多于男生，生源地以農(nóng)村為主占78.35%，獨生子女為15.46%，家庭月收入≤4,000元占59.79%，大部分同學(xué)表示就業(yè)時會結(jié)合個人家庭經(jīng)濟(jì)狀況做出相應(yīng)的選擇。

(二)學(xué)生對口腔護(hù)理的認(rèn)知度?？谧o(hù)生對口腔護(hù)理工作非常了解的同學(xué)僅有3.09%；對口腔護(hù)理的發(fā)展形勢看法樂觀的同學(xué)為5.15%；對口腔護(hù)理工作的認(rèn)知來源61.86%源于入校后的口腔護(hù)理課程；經(jīng)家人和老師推薦、被迫接受本專業(yè)的同學(xué)占87.63%，因喜歡而最初選擇了本專業(yè)的同學(xué)僅有6.18%。

(三)學(xué)生個人的就業(yè)意愿及影響因素。口護(hù)生在畢業(yè)后的去向問題上，40.21%的選擇先就業(yè)后擇業(yè)，32.99%的選擇繼續(xù)提升學(xué)歷，15.46%的選擇考取“三支一扶”等，6.18%的選擇如無心儀工作先待業(yè)，3.09%的選擇自主創(chuàng)業(yè)；68.04%的學(xué)生選擇了畢業(yè)后必須從事與口腔護(hù)理相關(guān)的工作，僅25.77%的選擇如不能從事口腔護(hù)理工作，愿意從事其他護(hù)理方面的工作；46.39%的學(xué)生選擇的就業(yè)地域為中小城市；關(guān)于就業(yè)單位性質(zhì)，64.95%的同學(xué)選擇了公立綜合醫(yī)院或口腔醫(yī)院。

(四)學(xué)生當(dāng)前對就業(yè)的準(zhǔn)備情況。87.63%的口腔護(hù)理學(xué)生尚未制定有適合自身發(fā)展的職業(yè)生涯規(guī)劃方案；3.09%的學(xué)生非常清楚本專業(yè)的就業(yè)形勢，不清楚者占了75.26%，這必然導(dǎo)致他們自身定位不準(zhǔn)；學(xué)生期望的了解就業(yè)信息途徑主要為班主任和專業(yè)科教師(32.99%)、學(xué)校的微信公眾號(22.68%)、招聘會(23.69%)；學(xué)生希望學(xué)?？梢栽诰蜆I(yè)方面給予更多指導(dǎo)的是定期召開就業(yè)交流研討會(31.96%)、簡歷的撰寫和面試禮儀(26.80%)和就業(yè)心理輔導(dǎo)(21.65%)。

(五)學(xué)生基層就業(yè)意愿及影響因素。81.44%的口護(hù)生選擇畢業(yè)后不能接受去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，不愿意的因素為生活、工作環(huán)境差(24.74%)、工資待遇低(22.68%)、職業(yè)發(fā)展會受限(25.77%)、社會地位低(14.43%)。

三、討論

(一)個人因素對學(xué)生就業(yè)的影響。高職學(xué)生就業(yè)選擇的影響因素主要包括個人和社會兩個方面，二者之間相互影響和作用[2]。其中，個人因素對學(xué)生最終的就業(yè)選擇影響程度較大。目前，甘肅省口腔護(hù)理崗位人員的工資薪酬在3,000～8,000元不等，大城市口腔護(hù)理人員工資普遍高于基層，所以對于家庭月收入較低的學(xué)生在就業(yè)選擇上，普遍更趨向于大城市公立綜合醫(yī)院或口腔醫(yī)院等高薪、環(huán)境良好、升職空間大的醫(yī)院，而不太愿意選擇小型或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這和訪談中學(xué)生表示希望畢業(yè)后能夠改善家庭生活條件、提高自身生活質(zhì)量的內(nèi)心需求是相契合的。但是，這部分同學(xué)恰恰忽略了大城市月消費水平較高、生活成本高、競爭壓力大等社會因素。因此，在日常教育教學(xué)中，學(xué)校應(yīng)盡早做好就業(yè)輔導(dǎo)，幫助學(xué)生正確結(jié)合個人情況綜合分析就業(yè)的各種因素，建立正確的就業(yè)認(rèn)知、樹立正確的價值觀。

(二)專業(yè)認(rèn)知度對學(xué)生就業(yè)的影響。專業(yè)認(rèn)知指個體對自己所學(xué)專業(yè)的了解程度、感性認(rèn)識等，最終決定了學(xué)生是否能以所學(xué)專業(yè)作為將來的職業(yè)并成為終身奮斗目標(biāo)[3]。筆者發(fā)現(xiàn)，在后續(xù)畢業(yè)去向問題上喜歡本專業(yè)的同學(xué)均選擇了畢業(yè)后先就業(yè)后擇業(yè)，并且就業(yè)是為了實現(xiàn)個人價值，可以接受去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。這可能是因為，喜歡本專業(yè)的同學(xué)專業(yè)認(rèn)知度更高，他們熱愛口腔護(hù)理職業(yè)，對口腔護(hù)理工作相對能產(chǎn)生較高的熱情。由此可見，只有在日常教學(xué)中系統(tǒng)培養(yǎng)口護(hù)生對專業(yè)的認(rèn)識和興趣，增強(qiáng)他們對口腔護(hù)理崗位工作的了解，強(qiáng)化其專業(yè)知識和技能水平，才可以從一定程度上認(rèn)同專業(yè)從而從事相關(guān)工作。與此同時，學(xué)校也應(yīng)加快落實口腔護(hù)理課程設(shè)置方案與教學(xué)方法的改革，打造集口腔護(hù)理理論、實踐、心理、人文素養(yǎng)、人際溝通和倫理等課程為一體的多層次培養(yǎng)體系，并考慮將專業(yè)認(rèn)知度、職業(yè)興趣感等納入到教學(xué)考核中。

(三)個人的就業(yè)意愿對學(xué)生的就業(yè)影響。就業(yè)意愿是指個人對自己所從事職業(yè)的傾向性態(tài)度、觀點等，其最終會決定個人的職業(yè)選擇結(jié)果[4]。問卷中，首先有就業(yè)意愿的學(xué)生比例并沒有期望中的高，訪談后深究原因，是大部分學(xué)生表示父母期望自己能有更高的學(xué)歷，希望自己能夠繼續(xù)奮斗有一份穩(wěn)定的人事編制工作，這也說明學(xué)生在畢業(yè)后受父母的影響不容小覷，因此，在就業(yè)方面開展相關(guān)工作時學(xué)校不僅要面向畢業(yè)生，還應(yīng)考慮加強(qiáng)對其父母的宣傳教育，要引導(dǎo)家長和學(xué)生共同形成“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)思路。其次大部分學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知上忽視了自己先是一名護(hù)士，再是一名口腔科護(hù)士，所以課程設(shè)置上更不能減少護(hù)理專業(yè)課，過分增加口腔相關(guān)課程的比例，要讓學(xué)生打牢護(hù)理“基本功”，有全局意識，多途徑尋求就業(yè)出路。最后就業(yè)考慮因素里：工作薪酬(30.93%)、工作地點(28.87%)、社會地位(21.65%)排在前三位，這表明良好的收入待遇、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的生活環(huán)境以及受尊重的社會地位是學(xué)生就業(yè)意愿的重要參考因素。為此，針對上述因素，可以嘗試從以下兩點入手：一是從不同途徑和角度呼吁用人單位提高初入職學(xué)生的收入標(biāo)準(zhǔn)和并根據(jù)需求合理設(shè)置專、兼職崗位；二是呼吁衛(wèi)生部、中華口腔醫(yī)學(xué)會、中華護(hù)理協(xié)會等部門加快口腔護(hù)士資格認(rèn)證制度的建設(shè)步伐，進(jìn)而保障從業(yè)人員的社會地位。

(四)學(xué)生當(dāng)前就業(yè)的準(zhǔn)備情況對就業(yè)的影響。目前，僅有12.37%的口護(hù)生制定有適合自身發(fā)展的職業(yè)生涯規(guī)劃方案。恰當(dāng)?shù)?、合理的職業(yè)生涯規(guī)劃對學(xué)生未來職業(yè)的選擇起到重要性和決定性的作用[5]。努力探索較為合理的口腔護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃課程，開發(fā)專門針對口護(hù)生從入學(xué)到畢業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程方案，使學(xué)生盡早地具有職業(yè)規(guī)劃意識，讓其能夠思考并嘗試進(jìn)行人生規(guī)劃,這是提高就業(yè)率的重要途徑之一。同時，針對學(xué)生的選擇，可以考慮充分利用互聯(lián)網(wǎng)，建立網(wǎng)絡(luò)就業(yè)宣傳平臺，例如：騰訊會議、微博、微信公眾號等方式，邀請一線口腔臨床護(hù)理醫(yī)務(wù)人員與學(xué)生在線上平臺進(jìn)行面對面交流，讓其充分了解工作的具體形式、內(nèi)容和生活條件；邀請往屆優(yōu)秀畢業(yè)生講解自身就業(yè)經(jīng)歷，讓其從中吸取經(jīng)驗；學(xué)校還應(yīng)及時在網(wǎng)絡(luò)平臺上發(fā)布各種就業(yè)政策、單位招聘信息等，確保其及時掌握就業(yè)動態(tài)，同時可開設(shè)與就業(yè)相關(guān)的選修課，提升其就業(yè)綜合素養(yǎng)。

(五)學(xué)生基層就業(yè)意愿及影響因素分析。大多數(shù)學(xué)生表示農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備簡陋、設(shè)施不健全、醫(yī)生水平能力有限，會導(dǎo)致自己的專業(yè)知識、技能很難大幅度提升。2021屆大學(xué)畢業(yè)生預(yù)計1,000萬人左右，在當(dāng)前如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，學(xué)生更應(yīng)該及時調(diào)整心態(tài)，客觀認(rèn)識自己，更新就業(yè)觀念。據(jù)了解，口護(hù)生目前實習(xí)單位多在大中小城市二甲以上醫(yī)院機(jī)構(gòu)，學(xué)生畢業(yè)后不能直接適應(yīng)農(nóng)村基層工作環(huán)境，針對此，學(xué)?？蓪嵙?xí)單位逐漸放在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其提前熟悉、適應(yīng)基層工作的內(nèi)容和環(huán)境。另外，在假期中，學(xué)校更應(yīng)積極組織學(xué)生到基層進(jìn)行“義診”“三下鄉(xiāng)”等實踐活動，這樣可以讓他們深入內(nèi)部了解基層工作的內(nèi)容，有利于激發(fā)其身為一名醫(yī)學(xué)生對于事業(yè)的責(zé)任感和使命感。

四、結(jié)語

總之，在我國當(dāng)前就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的情況下，應(yīng)幫助學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，盡快認(rèn)清專業(yè)特點，尋找自身不足，做好定位，樹立正確價值觀和合理的就業(yè)觀。另外，應(yīng)動態(tài)調(diào)整人才培養(yǎng)模式，不斷深化專業(yè)教學(xué)改革，注重教育教學(xué)各環(huán)節(jié)，注重學(xué)生自身綜合素質(zhì)提升。更應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，充分利用新媒體等途徑，不斷加強(qiáng)學(xué)生求職、就業(yè)技能培訓(xùn)，做好綜合服務(wù)，全面提高護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理方向?qū)W生的就業(yè)率。