淺談臨床護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)策略

●李 抗

美國(guó)臨床心理學(xué)家對(duì)職業(yè)倦怠的解釋是特指職業(yè)壓力的一個(gè)概念。由此而引出全社會(huì)特別是廣大護(hù)士的關(guān)注。在本文中，筆者將針對(duì)臨床護(hù)士的工作特點(diǎn)，分析職業(yè)倦怠對(duì)護(hù)士的影響以及廣大護(hù)士應(yīng)如何合理應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠。

一、護(hù)士職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)

1.心理表現(xiàn)。許多護(hù)士的心理表現(xiàn)為繁忙的工作一天之后會(huì)感到精疲力盡，情緒低落，易怒，回到家里馬上想上床休息，一點(diǎn)都不愿意動(dòng)。長(zhǎng)此以往，將會(huì)對(duì)病人變得越來(lái)越冷淡，僅僅局限于處理完醫(yī)生的醫(yī)囑，就不愿意再與病人及其家屬做更多的接觸。對(duì)工作中的新鮮事物敏感度降低，對(duì)自己的前途感到渺茫，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀(guān)失望。同時(shí)，繁重的工作也使一些護(hù)士變得對(duì)待家人心情暴躁。

2.生理表現(xiàn)。生理表現(xiàn)為食欲不振、睡眠質(zhì)量差、內(nèi)分泌紊亂、體重驟變、疲倦、抵抗力下降，有的還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛、頭暈、胃功能失常等問(wèn)題，長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)。

二、護(hù)士職業(yè)倦態(tài)所帶來(lái)的危害

1.影響正常的身心健康。許多案例表明，護(hù)士的職業(yè)倦態(tài)所帶來(lái)的個(gè)體表現(xiàn)，常常是失眠、焦慮、煩躁、憂(yōu)郁以及強(qiáng)迫癥等，一些人還會(huì)出現(xiàn)婦科方面的不適。

2.對(duì)工作態(tài)度抑或是工作行為產(chǎn)生不良影響。對(duì)工作行為亦或是工作態(tài)度導(dǎo)致的倦態(tài)案例表明，一方面，有的護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性降低，工作效率降低、工作承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)，同時(shí)對(duì)工作滿(mǎn)意度明顯降低。一些人一旦產(chǎn)生了職業(yè)懈怠，就會(huì)在出現(xiàn)自由散漫、工作態(tài)度不端正、注意力不集中，有的甚至?xí)霈F(xiàn)拿錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液體的重大問(wèn)題，其結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，造成患者身體與精神的創(chuàng)傷，給護(hù)理工作和醫(yī)院聲譽(yù)帶來(lái)重大隱患。另一方面，有的臨床護(hù)士認(rèn)為自己“沒(méi)有功勞，還有苦勞”，是醫(yī)院和患者對(duì)自己的付出與辛苦不理解，也沒(méi)有得到社會(huì)應(yīng)有的尊重，有的甚至破罐子破摔，干脆辭職不干了，一走了之，出現(xiàn)比較多的護(hù)士離職轉(zhuǎn)行現(xiàn)象。

3.導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。許多案例表明，一些有比較嚴(yán)重的職業(yè)倦怠感的護(hù)士，會(huì)變得越來(lái)越孤僻、不愿意與家人、同事交流，稍不小心，就會(huì)與別人發(fā)生并沒(méi)有涉及工作、病人的沖突，讓人感到“丈二和尚摸不著頭腦”，有些莫名奇妙。時(shí)間一長(zhǎng)，自然會(huì)導(dǎo)致與家人、朋友、同事的關(guān)系變得微妙與緊張。

三、如何預(yù)防與化解臨床護(hù)士職業(yè)倦怠

1.加強(qiáng)醫(yī)院文化，更新管理觀(guān)念。毋庸置疑，臨床護(hù)士是一個(gè)非常辛苦的群體，她們既是腦力勞動(dòng)者，同時(shí)也是體力勞動(dòng)者，為解決廣大患者的疾病，承擔(dān)著大量的護(hù)理工作。近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求，越來(lái)越表現(xiàn)出不同的需求層次，醫(yī)院在醫(yī)療條件、醫(yī)療手段以及床位方面都有了大規(guī)模的發(fā)展，但是護(hù)士的數(shù)量與病人數(shù)量、病床使用率、住院天數(shù)以及新設(shè)備、新儀器、新技術(shù)在醫(yī)療上的廣泛使用不成正比，其結(jié)果自然就造成臨床護(hù)士工作量的大量上升，護(hù)士們都感受到了很大的工作壓力，許多護(hù)士不同程度存在著職業(yè)倦怠。因此，醫(yī)院管理者、人力資源部門(mén)、科室主任與護(hù)士長(zhǎng)要切實(shí)堅(jiān)持以人為本，既要樹(shù)立“以患者為中心”的管理理念，也要全面關(guān)心與體貼臨床護(hù)士的工作狀況，樹(shù)立“以護(hù)士為中心”的醫(yī)院文化，對(duì)她們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)、生活等方面盡可能地提供支持，解決她們的后顧之憂(yōu)，通過(guò)多種人性化的現(xiàn)代化管理，讓她們?cè)谧龀龇瞰I(xiàn)的同時(shí)，感受到醫(yī)院文化，感受到醫(yī)院是自己可以托付與信賴(lài)的“家”，從而有效地緩解護(hù)士倦怠感的產(chǎn)生。

2.建立廣泛的社會(huì)支持。有意識(shí)地自我調(diào)節(jié)內(nèi)在與外在的各種壓力是應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠的根本所在。因此，全社會(huì)都要摒棄對(duì)護(hù)士的職業(yè)偏見(jiàn)，調(diào)動(dòng)各層次、各方面的力量理解與支持護(hù)士的工作。要廣泛利用廣播、電視、報(bào)刊、微信、微博以及抖音、快手等現(xiàn)代化傳媒手段，全方位地宣傳醫(yī)務(wù)工作者無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷、大無(wú)畏的高尚品德，宣傳臨床護(hù)士不怕苦、不怕臟、不怕累的好人好事，特別是在當(dāng)前抗擊新型冠狀肺炎疫情中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)個(gè)人。只要全社會(huì)都來(lái)關(guān)心護(hù)士、尊重護(hù)士、理解護(hù)士，肯定她們的工作，認(rèn)可她們的奉獻(xiàn)，讓她們感到自己的價(jià)值和地位，在家庭、醫(yī)院以及社會(huì)中都形成良好的風(fēng)氣，就能夠進(jìn)一步減少護(hù)士的職業(yè)倦怠。有關(guān)資料顯示，一些發(fā)達(dá)國(guó)家已開(kāi)始出臺(tái)相關(guān)法律，從各層面保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。筆者相信，在不久的將來(lái)我國(guó)也會(huì)出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)。

3.學(xué)會(huì)傾訴。每一位護(hù)士都要學(xué)會(huì)傾訴，無(wú)論是在繁忙的工作中感受到了壓力，還是遇到了不順心的事情，都要積極主動(dòng)地向家人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)傾訴自己心中的不快，不要不好意思，任何不痛快的事情積壓在心中都會(huì)導(dǎo)致職業(yè)倦怠，出現(xiàn)胸悶、頭暈甚至抑郁現(xiàn)象。通過(guò)積極主動(dòng)地與別人溝通，可以及時(shí)排泄各種不快，舒緩內(nèi)心的壓力和情緒上的緊張，避免職業(yè)倦怠的發(fā)生。

4.學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)。要通過(guò)多種渠道，積極引導(dǎo)臨床護(hù)士科學(xué)合理地安排工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭之間的關(guān)系，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期進(jìn)行超負(fù)荷的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)。同事之間要相互理解，相互解壓。平時(shí)注意勞逸結(jié)合，合理地安排作息時(shí)間，自覺(jué)養(yǎng)成早起早睡、合理飲食的良好習(xí)慣，加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高排解各種不良情緒的能力，以健康的心態(tài)對(duì)待工作、學(xué)習(xí)、生活。這樣才可以以滿(mǎn)腔的熱情、充沛的精力、全身心地投入到工作中。

5.合理安排工作，改善工作環(huán)境。馬斯洛關(guān)于人的需求理論，為我們指明了每一個(gè)人在不同階段的不同需求?？茖W(xué)合理地安排臨床護(hù)士的工作量，也是管理者們應(yīng)該考慮的問(wèn)題。一方面，要盡量做到“一碗水”端平，讓每一位護(hù)士都能有幸福感、安全感；另一方面，盡可能地改善工作環(huán)境，增加后勤保障，在減輕臨床護(hù)士心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也有效地減少了醫(yī)護(hù)過(guò)程可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

6.開(kāi)辟上升通道，提高護(hù)士地位。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)士在醫(yī)院的地位不言而喻。為了改變這一弊端，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)要充分掌握每一位臨床護(hù)士的具體情況，了解每個(gè)人的技術(shù)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化程度，要盡可能多地為她們創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)、交流、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，更好地提高她們的業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)及技術(shù)水平。同時(shí)，要挖掘她們的潛力與才華，為她們提供上升通道，增加崗位編制，提高各種待遇，在薪酬、獎(jiǎng)金、晉升、職稱(chēng)、評(píng)優(yōu)等多方面關(guān)心與愛(ài)護(hù)臨床護(hù)士，讓她們有所期、有所盼、有所“值”。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，職業(yè)倦怠已經(jīng)成為職場(chǎng)人士必須認(rèn)真面對(duì)的問(wèn)題，由于工作量大，工作任務(wù)重，每天要面對(duì)各種病患與繁雜的服務(wù)程序，臨床護(hù)士的身心健康與工作效率受到了很大的影響，同時(shí)也直接影響了醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院管理者、人力資源管理部門(mén)、科主任與護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真研究這一問(wèn)題，有效地幫助廣大臨床護(hù)士預(yù)防并遠(yuǎn)離職業(yè)倦怠，從而能夠始終保持積極、樂(lè)觀(guān)、向上的心態(tài)，全心全意地投入到為病人熱情服務(wù)的工作與家庭生活中。