股骨轉子間骨折患者手術室護理方法及效果評價

李曉玉

摘要：目的：分析手術室護理在股骨轉子間骨折患者治療中的應用效果。方法：選取我院治療的股骨轉子間骨折患者76例，數(shù)字表法隨機分為兩組，對照組為常規(guī)護理，觀察組為手術室護理，各38例，對比不同護理的效果。結果：觀察組手術及住院時間較短，術中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：經(jīng)手術室護理可有效縮短患者治療時間，促使患者盡早康復，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

關鍵詞：股骨轉子間骨折;手術室護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

股骨轉子間骨折是臨床常見的髖部骨折疾病，多發(fā)于老年人群，因直接或間接暴力所致，臨床治療多以手術為主，但因患者年齡較大，各項身體機能較差，而手術治療屬于有創(chuàng)操作，為確?；颊呤中g順利開展，在其過程中采取有效的護理干預，保障患者手術安全是其關鍵[1]。因此，本研究以我院收治的76例患者為例，分析手術室護理的應用效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的股骨轉子間骨折患者76例，時間為2020年4月-2021年8月，隨機分兩組，各38例，對照組男20例，女18例;年齡62-81歲，均齡為（73.65±3.21）歲;致病原因：交通事故16例，摔傷12例，其他10例。觀察組男19例，女19例;年齡61-80歲，均齡為（72.85±3.65）歲;致病原因：交通事故17例，摔傷13例，其他8例。兩組上述資料均衡，P>0.05，可對比，均接受手術治療，自愿參與，簽署知情協(xié)議書，獲取醫(yī)學倫理委員會批準，且均無嚴重惡性腫瘤、重要臟器功能缺損、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病、精神疾病、心理疾病及溝通障礙。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者生命體征，給予口頭宣教，詳細說明相關注意事項。

觀察組在此基礎上實施手術室護理，包含：①宣教：術前向患者說明疾病相關知識，解釋接受手術治療的原因及必要性，給予針對性心理疏導，促使患者緊張、焦慮等情緒緩解，耐心解答患者疑問，分享臨床成功案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其依從性。②術前準備：器械護士提前熟悉患者手術操作內容、流程，確保每個步驟均可配合醫(yī)師完成，保持無菌原則，確定相關器械功能、損壞及數(shù)量情況;巡回護士提前設置手術室內溫度與濕度，確保各項電路正常。③術中配合：積極配合麻醉時完成麻醉、留置導尿管等操作，遵醫(yī)囑為醫(yī)師提供手術相關器械，密切監(jiān)測患者病情變化及生命體征，術后做到三查七對，輔助器械護士清點手術物品，準確書寫記錄單。④術后護理：手術結束后，對手術物品進行清點，輔助醫(yī)師包扎傷口，將污染器械送往消毒供應室清洗消毒;巡回護士輔助麻醉醫(yī)師送患者回復蘇室完成交接。同時在術后24h觀察患者病情變化，保持其皮膚清潔，定期進行按摩、翻身，提供疼痛護理，保持患者舒適體位，放松肌肉達到緩解疼痛的目的，若有需要給予鎮(zhèn)痛藥物干預，并為患者提供飲食干預，確?；颊郀I養(yǎng)充足，促使其抵抗力提升。

1.3觀察指標

①記錄患者手術時間、術中出血量及出院時間。

②記錄患者內固定斷裂、骨折移位、肢體短縮、感染、褥瘡的發(fā)生率，并比較。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS23.0分析，計數(shù)與計量資料分別以n（%）、均值±標準差（）描述，取X2、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組手術時間、術中出血量及出院時間比較

觀察組手術及住院時間短于對照組，術中出血量低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥比較

觀察組總有效率低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

股骨轉子間骨折是常發(fā)于老年人群的骨折疾病，與其合并多種內科疾病，骨質疏松等因素有關，常造成患者活動受限，嚴重影響患者生活自理能力，威脅其健康。目前臨床治療主要以手術為主，但患者年齡較大，各項機體機能較差，手術的創(chuàng)傷極易誘發(fā)嚴重的應激反應，導致手術治療效果不佳，甚至增加手術風險性[2]。因此，在患者手術治療期間進行有效的護理干預，提高手術安全性是其關鍵。而手術室護理可依據(jù)患者實際情況進行干預，術前詳細說明患者患病相關知識，為患者疏導負面情緒，從而提高其治療依從性，術前提前準備手術用品，檢查相關用具，可有效確保手術安全;同時在術中積極配合醫(yī)師完成手術，從而縮短手術時間，減少出血量，減輕患者應激反應;最后密切觀察患者生命體征，舒緩患者疼痛，針對術后并發(fā)癥進行有效護理，促使患者盡早出院[3]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組手術與住院時間較短、術中出血量較少（P<0.05），因手術室護理的提前宣教，可有效提高患者配合度，疏導其負面情緒，促使患者保持愉悅的心情，有效縮短患者手術時間，減少出血量，對患者術后盡早康復有顯著的積極作用。且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較少（P<0.05），可見經(jīng)手術室護理后可有效避免術后多種并發(fā)癥發(fā)生，對患者預后改善有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，給予患者手術室護理可有效促使患者盡早康復，減少并發(fā)癥發(fā)生率，其應用效果顯著，值得臨床大范圍推廣應用。

參考文獻：

[1]李想，劉婷.股骨轉子間骨折內固定手術的臨床護理配合[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（4）：183-184.

[2]楊鳳蘭.股骨粗隆間骨折手術患者的手術室護理[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（10）：240-240.

[3]劉捷.老年股骨轉子間骨折患者的手術室護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：249-250.