醫(yī)學(xué)本科生一般能力與體育運動的關(guān)系研究
——以中國醫(yī)科大學(xué)附屬臨床學(xué)院本科生為例

張英楠 ，吳 限 ，馬 滔

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001；2.中國醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽 110001）

醫(yī)學(xué)本科生一般能力是指醫(yī)學(xué)生在掌握專業(yè)知識技能基礎(chǔ)上應(yīng)該具備的表達、判斷、共情等非專業(yè)性能力，這些能力為醫(yī)學(xué)生更好地完成學(xué)業(yè)和臨床工作起到了極大的助力作用[1]。已有研究表明[2]運動因素對于一般能力有積極的促進作用，但未論述不同類型運動與一般能力之間的關(guān)系。本研究對中國醫(yī)科大學(xué)附屬臨床學(xué)院4 249名醫(yī)學(xué)本科生進行分層隨機抽樣調(diào)查，探討不同類型體育運動與一般能力之間的關(guān)系，為醫(yī)學(xué)生體育課程設(shè)置提供參考，從而加強對醫(yī)學(xué)本科生意志力的培養(yǎng)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇中國醫(yī)科大學(xué)附屬臨床學(xué)院2014—2018級4 249名醫(yī)學(xué)本科生為調(diào)查對象，于2019年4月進行分層隨機抽樣。一至五年級學(xué)生分別有 837、841、817、864、890 人，將所有學(xué)生的學(xué)號編碼，以年級為分層依據(jù)，計劃每個年級抽取400名學(xué)生，總計抽取樣本2 000人。運用隨機數(shù)字表法在搖號器中產(chǎn)生2 000個隨機數(shù)，再通過輔導(dǎo)員發(fā)送問卷鏈接給對應(yīng)的學(xué)生（一個學(xué)號限填一次）。所有調(diào)查對象均在了解研究目的情況下完成問卷。

1.2 方法

本研究采用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容分為3部分。第一部分是學(xué)生自然情況，包括性別、民族、專業(yè)等。第二部分是課余時間體育運動參與情況，包括平時是否有固定參與的運動（平時有固定參與運動的為運動組，平時無固定參與運動的為無運動組）、最常進行的運動、運動量、每周運動次數(shù)和每次所耗時間。第三部分是一般能力情況，采用張慧等[1]編制的醫(yī)學(xué)本科生一般能力測評問卷（以下簡稱一般能力問卷）對學(xué)生進行調(diào)查。該問卷由6個維度42個條目組成，分別是人際溝通、人文關(guān)懷、團結(jié)合作、自主學(xué)習(xí)、批判性思維、信息獲取與應(yīng)用，每個維度有7個條目。采用Likert 5級計分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦分1～5分，共210分，評分越高表示一般能力越強。問卷整體Cronbach's α系數(shù)為0.953，6個維度Cronbach's α系數(shù)依次為 0.867、0.866、0.917、0.894、0.860、0.919，代表該問卷信度較好。采用主成分分析法進行因子分析，并經(jīng)過方差最大法旋轉(zhuǎn)，根據(jù)特征值大于1的標(biāo)準(zhǔn)，提取6個公因子，累計貢獻率為63.678%，發(fā)現(xiàn)各條目所屬結(jié)構(gòu)維度層次分明，與理論框架基本吻合，一般能力問卷結(jié)構(gòu)效度良好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對該數(shù)據(jù)進行分析。采用Kolmogorov-Smirnov方法對數(shù)據(jù)進行正態(tài)分布檢驗，發(fā)現(xiàn)問卷6個維度得分及總分均不服從正態(tài)分布，因此以中位數(shù)（四分位數(shù)）[Md（P25，P75）]表示，組間比較采用 Kruskal-Wallis秩和檢驗，組間差異則采用Bonferroni法進行兩兩比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放問卷2 000份，收回有效問卷1 785份，有效率89.3%。答卷者中男生732名，女生 1 053名；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1 232名，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括醫(yī)學(xué)檢驗等8個小專業(yè)）553名。有效問卷一年級367份（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)245份，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)122份），二年級351份（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)267份，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)84份），三年級342份（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)236份，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)106份），四年級367份（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)251份，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)116份），五年級358份（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)233份，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)125份），均超過50份，符合大樣本的統(tǒng)計學(xué)要求，說明該研究樣本涵蓋我校不同醫(yī)學(xué)專業(yè)、不同年級學(xué)生，具有一定的代表性。一般能力問卷總分為[167（157，180）]分，6個維度得分分別為人文關(guān)懷[30（27，33）]分、人際溝通[28（25，29）]分、自主學(xué)習(xí)[27（24，29）]分、團隊合作[29（28，33）]分、批判性思維[28（25，30）]分、信息獲取與應(yīng)用[28（25，29）]分。

2.2 體育運動參與情況

所調(diào)查的1 785名學(xué)生中，平時有固定運動項目的1 326人，無固定運動項目的459人。有固定運動項目的學(xué)生中，21.1%的每周體育鍛煉次數(shù)集中在2～3次，34.5%的鍛煉時間在30分鐘之內(nèi)，所參與運動以慢跑、足籃排球類以及健美操或街舞類居多。由此可見，雖然大部分學(xué)生有固定的運動，但運動時間較短，頻率較低。

2.3 一般能力情況

2.3.1 是否參與體育運動對醫(yī)學(xué)本科生一般能力的影響 為驗證參與和不參與體育運動的醫(yī)學(xué)生一般能力有無差異，本調(diào)查根據(jù)參與運動情況將學(xué)生分為運動組（平時有固定參與的運動）以及無運動組（平時無固定參與的運動）。統(tǒng)計結(jié)果顯示，運動組醫(yī)學(xué)生一般能力問卷得分明顯高于無運動組（見表1），表明體育運動對醫(yī)學(xué)生的一般能力具有明顯提高作用。

表1 運動組和無運動組醫(yī)學(xué)生一般能力問卷得分比較[Md（P25，P75），分]

2.3.2 參與不同體育運動項目對醫(yī)學(xué)生一般能力的影響 根據(jù)體育項群訓(xùn)練理論[3]，按照競技能力的主導(dǎo)因素將運動組學(xué)生分組:（1）體能耐力組，如慢跑；（2）技能類同場對抗組，如足球、籃球；（3）技能格斗對抗跆拳道項目組；（4）技能類隔網(wǎng)對抗組，如排球、羽毛球、乒乓球；（5）技能難美組，如健美操。由于選擇跆拳道、排球的學(xué)生較少，小于5%，因此沒有將其納入最后的項目比較。最終選擇慢跑、足球、籃球、羽毛球、乒乓球、健美操6個項目，并對應(yīng)分為4類。統(tǒng)計結(jié)果顯示，不同運動因其不同的比賽和訓(xùn)練特點，對醫(yī)學(xué)生一般能力具有不同的影響，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

表2 不同體育運動項目組學(xué)生一般能力問卷得分比較[Md（P25，P75），分]

進一步比較無運動組與不同體育運動項目組學(xué)生問卷得分，結(jié)果表明體能耐力組與技能難美組學(xué)生一般能力問卷得分均高于無運動組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中體能耐力組在自主學(xué)習(xí)、團結(jié)合作、信息獲取與應(yīng)用維度得分高于無運動組，而技能難美組在自主學(xué)習(xí)、批判性思維、信息獲取與應(yīng)用維度得分高于無運動組（見表3）。

表3 不同體育運動項目組與無運動組學(xué)生一般能力問卷得分比較

3 討論

3.1 技能難美類運動可以提高女生的一般能力

本研究結(jié)果顯示，選擇健美操運動的技能難美組學(xué)生一般能力得分最高，而這些學(xué)生剛好全部為女生。健美操屬于融合體操、舞蹈、音樂于一身的綜合型體育項目，在這項運動中不光要調(diào)動參與者的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造能力，同時還鍛煉了與隊員的溝通能力，在日常訓(xùn)練中隊員彼此指導(dǎo)、關(guān)心，提升了人文關(guān)懷和團隊合作能力。研究發(fā)現(xiàn)，跳健美操可以使學(xué)生的思維更加活躍，提高溝通能力的同時有助于培養(yǎng)競爭意識和團隊精神[4]。同時，文獻表明[5]有運動習(xí)慣的運動者具有很強的意志力，會很自覺地進行運動，并且在運動過程中遇到困難和挫折時能夠克服，迎難而上，積極面對，技能難美類項目的這種心理效益較為顯著?？梢?，技能難美類運動如健美操可以從多個方面提高醫(yī)學(xué)本科生的一般能力，從而培養(yǎng)其堅強的意志力。

3.2 體能耐力類運動可以提高醫(yī)學(xué)生的一般能力

本研究結(jié)果顯示，選擇慢跑運動的學(xué)生一般能力問卷得分高于無運動的學(xué)生。跑步可以擴大社會交際面，提高溝通能力。當(dāng)前，微信、運動App打卡等多元化的社交方式，使志同道合的跑友構(gòu)成新的社會化網(wǎng)格；移動客戶端的迅速發(fā)展也加快了知識、信息的傳播，大家更加重視交互式信息傳遞[6]，在一定程度上鍛煉了信息獲取與應(yīng)用能力；同時在長時間的奔跑中，學(xué)生有機會放空自己的大腦，與自己的身心對話，靜下心來總結(jié)近來的生活和學(xué)習(xí)狀況，對困惑的事情能冷靜下來重新思考并做出判斷，對未來的計劃做出合理的調(diào)整和規(guī)劃，無形中提高了批判性思維能力。有文獻表明[7]，中長跑可以使意志力、耐力、體力得到培養(yǎng)和鍛煉，從而使大學(xué)生得到全面發(fā)展。

3.3 技能類同場、隔網(wǎng)對抗運動對醫(yī)學(xué)本科生一般能力影響較不明顯

本研究結(jié)果顯示，技能類同場、隔網(wǎng)對抗組學(xué)生和無運動組學(xué)生相比，一般能力問卷得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明技能類同場、隔網(wǎng)對抗運動在提高一般能力方面作用不明顯。但是這類運動有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊配合和溝通能力，學(xué)校還是應(yīng)該鼓勵學(xué)生積極參與。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)療糾紛的日益增多和醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，醫(yī)學(xué)生除專業(yè)技術(shù)過硬外，還要不斷提高一般能力。因此，學(xué)校在設(shè)計體育教學(xué)內(nèi)容時，可以考慮安排能改善學(xué)生一般能力的技能難美類、體能耐力類以及技能類同場或隔網(wǎng)對抗運動，不僅提高學(xué)生的身體素質(zhì)，同時鍛煉其一般能力，幫助學(xué)生更好地適應(yīng)社會，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。