混合式教學模式在衛(wèi)生管理研究方法課程教學中的效果評價

劉長君

（錦州醫(yī)科大學人文與管理學院，遼寧 錦州 121001）

衛(wèi)生管理研究方法是衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)與醫(yī)療保險專業(yè)的專業(yè)必修課程之一。該課程的教學目的是培養(yǎng)學生獨立思考、研究與實踐能力，使學生具備發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的基本素養(yǎng)[1]，從而實現(xiàn)“授人以漁”。然而，長期以來該課程教學采取以理論講授為主的傳統(tǒng)教學模式，需要根據(jù)課程應用性特點探索多元化教學方法。本研究將混合式教學模式應用于衛(wèi)生管理研究方法課程教學中，采用比較研究的方法評估其與傳統(tǒng)教學模式的教學效果，并分析產(chǎn)生差異的主要因素。

1 對象與方法

1.1 衛(wèi)生管理研究方法課程混合式教學設計

混合式教學是在互聯(lián)網(wǎng)全面發(fā)展的時代出現(xiàn)的新興教學模式，所追求的效果是將在線教學與傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢相結合，實現(xiàn)線上與線下學習相統(tǒng)一，從而強化學生的自主學習能力和知識探究意識[2]。衛(wèi)生管理研究方法課程的總體教學目標是立足醫(yī)藥衛(wèi)生管理領域的研究成果和研究實踐，要求學生具備規(guī)范研究的基本素質(zhì)，掌握進行科學研究的基本方法和基本步驟，使學生完成由知識接受者向知識創(chuàng)造者身份的轉(zhuǎn)變[3]。為達到混合式教學的既定效果，結合培養(yǎng)目標我們對課程教學的總體思路進行了重新設計。一是對課程主體教學內(nèi)容重新進行編排，線上教學聚焦于對研究方法論、研究方式和具體研究工具等知識點的教學，線下教學主要以案例式教學為導向，引導學生對研究文獻進行案例分析，通過分析、批判、借鑒使學生學會思考和解決研究過程中遇到的各類問題。二是提高線上教學質(zhì)量，實現(xiàn)線上與線下教學方法的靈活結合[4]。在研究方法工具講授中，要求學生將線上教學演示與同時進行的線下實踐操作相結合。在常規(guī)課堂教學中，則利用現(xiàn)有的教學設施提高實踐教學比重，解決學生在研究方法實際運用過程中存在的主要問題[5]。三是實現(xiàn)混合式教學與課外學習指導相統(tǒng)一。具體來說，改變傳統(tǒng)“一過式”教學過程，依托常態(tài)化線上教學資源建設和交互式線上教學指導，充分整合課程學習的空間、時間及信息資源，打破傳統(tǒng)教學模式中教與學的空間、時間限制。

1.2 對象

我們將L省J醫(yī)科大學2017級公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)學生作為實驗組，共54人，在衛(wèi)生管理研究方法課程教學中引入混合式教學模式；以該校2016級公共事業(yè)管理、勞動與社會保障專業(yè)學生作為對照組，共53人，采用傳統(tǒng)教學模式。

1.3 評價指標

兩組教學內(nèi)容完全相同，課程結束后最終考核內(nèi)容和安排也完全一致，即要求學生自主完成一次研究設計報告，滿分100分。同時，課程結束后對實驗組進行教學效果評價問卷調(diào)查，問卷包括8個維度，分別為課程學習興趣、課程難度評價、自主學習態(tài)度評價、課程知識教學滿意度、師生互動情況、翻轉(zhuǎn)課堂參與程度、課下學習投入時間、課程教學秩序評價，得分范圍0～5分。

采用比較均值分析中的t檢驗對比兩組考核成績和問卷評分。此外，為了綜合分析影響混合式教學效果的主要因素，我們進一步采取多元線性回歸的統(tǒng)計模型對調(diào)查所獲數(shù)據(jù)進行分析。將學生最終考核成績作為因變量，調(diào)查問卷中8個維度得分作為自變量，其中有效個案共52個。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采取自建數(shù)據(jù)庫方式，使用SPSS 22.0軟件進行相關數(shù)據(jù)分析，并出于綜合考慮認為當P<0.1時統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組最終考核成績比較

兩組最終考核內(nèi)容和安排完全一致，且評分者、評分標準完全相同，滿分100分。統(tǒng)計結果顯示，對照組平均成績?yōu)椋?0.64±5.11）分，實驗組為（84.97±3.04）分，實驗組顯著高于對照組（t=8.784，P=0.000）。說明引入混合式教學模式后，學生的學習成績有了一定程度的提升。

2.2 兩組教學效果評價比較

課程結束后兩組學生進行評教，采取匿名方式，評教標準完全一致，滿分100分。對照組問卷平均分為（90.78±4.62）分，實驗組為（93.97±2.86）分，實驗組明顯高于對照組（t=5.361，P=0.000），這表明學生對混合式教學模式給予了更加肯定的評價。此外在課程評價中，實驗組評語明顯多于對照組，“自主學習能力”“課程興趣”“實用性”“解決問題能力”等成為評語中的高頻詞匯。

2.3 混合式教學模式應用效果的影響因素分析

為進一步厘清可能對混合式教學效果產(chǎn)生影響的過程性因素，本研究根據(jù)混合式教學模式的主要目標和特點，假定課程學習興趣、課程難度評價、自主學習態(tài)度評價、課程知識教學滿意度、師生互動情況、翻轉(zhuǎn)課堂參與程度、課下學習投入時間、課程教學秩序評價8個變量會對學生課程學習效果產(chǎn)生影響。因此，本研究進一步將上述8個變量列入以學生最終考核成績?yōu)橐蜃兞康亩嘣貧w模型中，具體結果見表1。測得F=16.39，P<0.01，r2=0.546，調(diào)整后 r2=0.445，各變量 VIF 值在1.152～1.947，說明模型整體擬合度較好，且不存在共線性問題。從回歸結果來看，自變量自主學習態(tài)度評價、翻轉(zhuǎn)課堂參與程度、課下學習投入時間對因變量最終考核成績的影響具有顯著性，且呈正相關關系。

表1 衛(wèi)生管理研究方法課程混合式教學模式應用效果的多元回歸分析結果

3 討論

3.1 混合式教學模式有助于提升學生的學習效果

混合式教學的目標是實現(xiàn)線上學習與傳統(tǒng)課堂學習兩種優(yōu)勢的結合，打破線上與線下學習的邊界[6]。一方面，學生的學習空間由傳統(tǒng)課堂向虛擬空間延伸，從而大大拓展了學生學習的深度和廣度；另一方面，混合式教學延展了學生的學習時間，使學習過程潛移默化中融入網(wǎng)絡活動，有助于學生自主學習能力的養(yǎng)成[7]。此外，對課程資源的不斷建設和引入成熟的網(wǎng)絡學習平臺有利于學生在課程學習中的知識儲備，提升了學生的創(chuàng)新思維能力[8]。這些優(yōu)勢也是混合式教學模式在國內(nèi)各高校各領域課程教學中廣泛應用的主要原因。本研究結果表明實驗組最終考核成績顯著高于對照組（P<0.001），這說明混合式教學模式的應用效果要顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。

3.2 混合式教學模式有助于提高學生對教學效果的滿意度

混合式教學模式不僅打破了線下與線上的教學界線，也破解了教師與學生在授課過程中的認知障礙。傳統(tǒng)教學模式片面強調(diào)教師的主導性，忽視了學生在學習過程中的主體地位，授課進程完全由教師掌控，學生處于從屬地位[9]。特別是實踐性較強的課程，傳統(tǒng)教學的弊端更為明顯。傳統(tǒng)衛(wèi)生管理研究方法課程以講授為主，授課局限于課堂，教學容量有限，許多知識點無法內(nèi)化為能力；理論教學與實踐教學學時懸殊，學生課下實踐操作缺乏有效的指導[10]；對枯燥的知識點學生以背誦和記憶為主，缺少學習主動性與積極性，且很難形成在具體研究過程中的實踐能力[11]。混合式教學模式下，這些問題在實際教學中得到了有效解決。一方面，教師可以與學生線上線下雙向交流互動，從而更加全面地了解授課過程中的信息反饋，掌握學生的學習動態(tài)，適時調(diào)整教學策略，將課程知識目標更好地轉(zhuǎn)化為能力目標[12]；另一方面，學生可以在與教師的互動交流中提高對課程目標的認識，激發(fā)學習興趣與主動性。此外，通過線上知識學習與課下學習準備，能夠更好地訓練學生提出問題、思考問題、解決問題的思維能力，拓寬實踐能力提升的路徑[13]。本研究結果表明，實驗組對教學效果的評價要顯著高于對照組（P<0.001），且評語中出現(xiàn)了“自主學習能力”“課程興趣”“實用性”“解決問題能力”等肯定性高頻詞匯，這進一步說明混合式教學模式有助于提高學生對教學效果的滿意度。

3.3 學生的自主學習態(tài)度評價、課下學習投入時間、翻轉(zhuǎn)課堂參與程度會影響混合式教學效果

混合式教學模式對比傳統(tǒng)教學模式的確具有多方面的優(yōu)勢，并且在提升學生學習成績和教學效果滿意度方面具有一定成效。然而作為一種教學模式，其應用效果也會受到客觀環(huán)境以及教師、學生的主觀因素的影響。研究結果表明，學生的自主學習態(tài)度評價、課下學習投入時間和翻轉(zhuǎn)課堂參與度對混合式教學模式的應用效果趕到顯著正向影響作用。首先，我們要重視這些問題，進一步科學設計線上知識點講授環(huán)節(jié)，使理論講授部分更加凝練化、條塊化、系統(tǒng)化；要合理布置課下學習內(nèi)容與學習任務，引導學生有效整合線上與線下學習時間；在課堂教學過程中做到精益求精，突出以問題為中心的課堂學習思路，保證案例的新穎程度，精心設計課堂活動，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的全部參與[14]。其次，教師應當重視對學生課下學習的管理和監(jiān)控，包括對學生線上學習后臺數(shù)據(jù)的實時關注，完成對學生自主學習過程的追蹤；教師要廣泛參與學生課下的學習活動，引導學生課下投入學習。最后，教師還可以利用網(wǎng)絡社交平臺進一步加強與學生的互動聯(lián)系，從多個渠道完善自主學習、課堂學習相關信息的反饋[15]。

4 結語

混合式教學模式融合了網(wǎng)絡教學與傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢，實現(xiàn)了教學思路、關系、過程和策略等方面的創(chuàng)新。通過分析衛(wèi)生管理研究方法課程混合式教學相關數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)混合式教學模式在提升課程教學效果方面具有顯著作用，學生考核成績得到較大幅度提升，對課程教學效果的滿意度也大大提高。同時，我們也注意到學生自主學習態(tài)度評價、課下學習投入時間和翻轉(zhuǎn)課堂參與程度等因素會影響混合式教學的實施效果，在該模式進一步應用與推廣過程中，這些因素需要學生、教師和教學管理部門加以重視。當然，本研究主要聚焦于衛(wèi)生管理研究方法課程，對于混合式教學模式應用效果的進一步評價還需要在更多課程和更廣泛的學生群體中去探索。