新冠肺炎疫情下大專護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)認(rèn)同度現(xiàn)狀分析

王 丹 ，張 婷 ，曹文齋

（1.四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000；2.自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

護(hù)理人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群[1]，護(hù)士職業(yè)倦怠呈全球化趨勢(shì)[2]，其心理問(wèn)題一直以來(lái)都受到廣泛關(guān)注，而職業(yè)認(rèn)同則是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。Cowin等[3]研究顯示，職業(yè)認(rèn)同度高的護(hù)士工作滿意度較高，離職傾向較低。大學(xué)階段是世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是作出職業(yè)發(fā)展決策的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度受個(gè)人、環(huán)境、教育因素影響[4]。2019年，我國(guó)發(fā)生新冠肺炎疫情，由于影響面大、影響范圍廣，給大眾造成了巨大的心理沖擊。醫(yī)務(wù)人員作為抗疫主力，奮戰(zhàn)在抗疫一線，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的大專二年級(jí)護(hù)生的職業(yè)選擇及職業(yè)認(rèn)同度產(chǎn)生影響。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解新冠肺炎疫情下大專護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素，為減少護(hù)理人員職業(yè)倦怠，提高護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同度提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法，選取某高職院校二年級(jí)護(hù)生為研究對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有護(hù)生均為高考入校，已完成本學(xué)年課程學(xué)習(xí)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 基于研究目的，在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，包括人口學(xué)特征、護(hù)理專業(yè)相關(guān)資料、新冠肺炎疫情相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷 由郝玉芳[5]編制，該問(wèn)卷共17個(gè)條目，包括職業(yè)自我概念（6個(gè)條目）、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)（4個(gè)條目）、社會(huì)支持與自我反思（3個(gè)條目）、職業(yè)選擇的自主性（2個(gè)條目）、社會(huì)說(shuō)服（2個(gè)條目）5個(gè)維度，問(wèn)卷采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，選項(xiàng)從“很不符合”到“很符合”，分別計(jì)1～5分，第12題為反向計(jì)分。問(wèn)卷滿分為85分，得分越高，代表職業(yè)認(rèn)同度越高。問(wèn)卷Cronbach's α系數(shù)為0.839，具有較好的信度，被用于多項(xiàng)研究[6-8]，在護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度研究領(lǐng)域的應(yīng)用也較成熟。

1.3 資料收集

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷，匿名施測(cè)，每人只能提交一次。本研究共發(fā)放問(wèn)卷135份，回收有效問(wèn)卷131份，有效回收率為97.04%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究共調(diào)查了131名即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的大專護(hù)生，其職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷總分為（60.37±9.48）分，各維度得分見(jiàn)表1，不同人口學(xué)特征護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷得分見(jiàn)表2。

表1 實(shí)習(xí)前護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷得分（n=131）

表2 不同人口學(xué)特征護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷得分比較

3 討論

3.1 大專護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度處于中等偏上水平

研究顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同度問(wèn)卷得分高于邱翛然等[9-11]的研究結(jié)果，與謝紫玲等[12-13]相關(guān)研究相似。新冠肺炎疫情影響下，大專護(hù)生實(shí)習(xí)前的職業(yè)認(rèn)同度處于中等偏上水平，職業(yè)自我概念、社會(huì)支持與自我反思、社會(huì)說(shuō)服維度得分較高，可見(jiàn)，新冠肺炎疫情對(duì)其職業(yè)認(rèn)同度產(chǎn)生了積極影響。大專護(hù)生對(duì)職業(yè)方向的選擇、職業(yè)生涯的規(guī)劃、職業(yè)成功的信心十分堅(jiān)定，社會(huì)支持的影響及自我反思對(duì)其職業(yè)認(rèn)同度有積極影響，先進(jìn)事跡、前輩經(jīng)驗(yàn)等社會(huì)說(shuō)服因素有助于提升其職業(yè)認(rèn)同度。

3.2 大專護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度的影響因素

3.2.1 是否自愿選擇護(hù)理專業(yè) 研究顯示，自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，職業(yè)認(rèn)同度更高，其原因和多個(gè)因素有關(guān)。通過(guò)調(diào)劑或遵從父母建議選擇就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，思想多不成熟，對(duì)專業(yè)了解程度不夠，其對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)與父母或親友的灌輸有關(guān)，入學(xué)后經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)與自身興趣愛(ài)好不符，覺(jué)得護(hù)理工作無(wú)法發(fā)揮其特長(zhǎng)，故從業(yè)意愿低于自愿選擇就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生。護(hù)理工作不僅任務(wù)繁重，而且需格外謹(jǐn)慎，醫(yī)療事故及護(hù)患關(guān)系等加大了護(hù)士精神壓力，加劇了其抵觸情緒，導(dǎo)致護(hù)生職業(yè)信念不堅(jiān)定，職業(yè)獲益感較低[9]。新冠肺炎疫情暴發(fā)，一線護(hù)理人員被感染等狀況，也降低了其從事護(hù)理工作的意愿。自愿選擇就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生對(duì)本專業(yè)持認(rèn)同和肯定態(tài)度，通過(guò)學(xué)習(xí)專業(yè)課程，對(duì)護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和了解，不僅將其當(dāng)成一份職業(yè)，更將其作為一份事業(yè)。有研究[14-15]顯示，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員及其工作的支持越大，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度越高。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)人員義無(wú)反顧、救死扶傷的先進(jìn)事跡，使他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員的無(wú)私大愛(ài)，護(hù)理工作的崇高與偉大，榜樣的力量對(duì)其思想產(chǎn)生了巨大影響。新冠肺炎疫情使社會(huì)對(duì)護(hù)理工作有了新的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員的地位得到了認(rèn)可和提升，對(duì)其職業(yè)認(rèn)同度產(chǎn)生了正向影響。

3.2.2 有無(wú)直系親屬?gòu)氖箩t(yī)療工作 有研究顯示，影響護(hù)士離職率和工作滿意度的主要因素是早期職業(yè)規(guī)劃[16]。在護(hù)士職業(yè)生涯中，護(hù)生是可塑性較強(qiáng)的階段，也是形成良好素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期[17]。研究顯示[18]，榜樣的積極引導(dǎo)能使其思想和行為產(chǎn)生共鳴，從而產(chǎn)生認(rèn)同感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，進(jìn)而使其行為發(fā)生改變。有直系親屬?gòu)氖箩t(yī)療工作的護(hù)生，對(duì)醫(yī)療工作有更多的認(rèn)識(shí)，職業(yè)認(rèn)同度更高。疫情中先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，使其親身體驗(yàn)到救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)的大愛(ài)精神與高尚的職業(yè)情操，有利于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度的提高。

3.2.3 對(duì)新冠肺炎了解情況 臨床實(shí)習(xí)期間，護(hù)生對(duì)各種應(yīng)激的反應(yīng)，也能反映其職業(yè)態(tài)度和職業(yè)情感，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的積極主動(dòng)性會(huì)受到影響，進(jìn)而影響其對(duì)理論知識(shí)的靈活運(yùn)用和實(shí)習(xí)任務(wù)的完成[19]。Cook等[20]的研究報(bào)告中提出在護(hù)理課程設(shè)置中，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的職業(yè)認(rèn)知，提升職業(yè)認(rèn)同度。疫情暴發(fā)后，新冠肺炎逐步被大眾認(rèn)識(shí)和關(guān)注，不了解新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同度低于了解新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的護(hù)生，后者更有信心應(yīng)對(duì)在護(hù)理工作中遇到的突發(fā)情況，而專業(yè)知識(shí)和能力不足也是職業(yè)認(rèn)同度較低的原因。

4 結(jié)語(yǔ)

新冠肺炎疫情下，大專護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)認(rèn)同度處于中等偏上水平，自愿選擇護(hù)理專業(yè)、有直系親屬?gòu)氖箩t(yī)療工作、積極學(xué)習(xí)和了解新冠肺炎相關(guān)知識(shí)的護(hù)生從事護(hù)理工作的意愿更強(qiáng)。教學(xué)過(guò)程中利用新冠肺炎疫情進(jìn)行正向引導(dǎo)，加深護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化其理論知識(shí)和信念，提高其職業(yè)認(rèn)同度。