麻醉蘇醒護(hù)理在全麻患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

曾俊

【摘要】目的：探討全麻患者行麻醉蘇醒護(hù)理的臨床效果。方法：擇取本院于2018年2月—2019年2月階段，收治的擬行全麻手術(shù)患者60例，以信封隨機(jī)化分組模式，1：1原則納入30例為對照組，30例為觀察組。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組行麻醉蘇醒護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后血流動力學(xué)水平（舒張壓、收縮壓）以及術(shù)后和術(shù)后半日的VAS、BCS評分。結(jié)果：兩組護(hù)理前血壓指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)后和術(shù)后半日，觀察組VAS評分低于對照組，BCS評分高于對照組，組間形成具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：麻醉蘇醒護(hù)理應(yīng)用于全麻患者中，能夠改善穩(wěn)定血流動力學(xué)水平，同時(shí)降低疼痛反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】全麻手術(shù);麻醉蘇醒護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-068-02

前言

全身麻醉是外科手術(shù)中常應(yīng)用的一種麻醉方法，鎮(zhèn)痛效果明顯，在臨床中得到大量應(yīng)用[1]。但是有相關(guān)數(shù)據(jù)佐證，患者在全麻蘇醒的階段，會因麻醉藥效反應(yīng)，導(dǎo)致蘇醒期躁動，蘇醒延遲甚至是呼吸障礙等并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長，甚至危害患者生命安全[2]。所以麻醉蘇醒階段實(shí)施科學(xué)的護(hù)理，具有十分關(guān)鍵的價(jià)值，因此本文納入60例擬行麻醉手術(shù)患者，評定麻醉蘇醒護(hù)理的重要意義。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018年2月—2019年2月，本院共接收擬行全麻手術(shù)患者60例，通過信封隨機(jī)化分組法，均分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。

觀察組中，男女比17：13，年齡區(qū)間39～83歲，平均（52.00±9.59）歲，手術(shù)時(shí)間（182.47±9.85）分鐘;對照組中，男女比19：11，年齡區(qū)間41～81歲，平均（52.02±9.56）歲，手術(shù)時(shí)間（182.50±9.89）分鐘。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①行全麻手術(shù);②全程配合治療，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往服用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物;②不耐受受體激動劑;③雙腔氣管置入困難;④凝血功能障礙。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行麻醉蘇醒護(hù)理，具體方法為：①術(shù)前指導(dǎo)，手術(shù)前告知病情，治療方法和注意要點(diǎn)，講解麻醉方法、可能存在的感覺狀態(tài)以及預(yù)期麻醉效果;②蘇醒期躁動干預(yù)，麻醉誘導(dǎo)前注射有0.5g/kg右美托咪定，誘導(dǎo)前10分鐘靜脈推注0.06mg/kg咪達(dá)唑侖，在床上增加防護(hù)欄，防止躁動脫落;③蘇醒延遲護(hù)理，細(xì)致了解患者的既往病史、麻醉藥物和手術(shù)時(shí)間，監(jiān)控患者的生命體征數(shù)據(jù)，行熱水袋加溫，防止體溫過低;④血液循系統(tǒng)護(hù)理，在血液容量充足的情況下行降壓處理，進(jìn)行給氧，保持血液中的血氧飽和度>95.00%。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)。

采用視覺模擬評分法（VAS）[3]和舒適度量表（BCS）評分記錄患者的疼痛和舒適情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

60例患者數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件處理，兩組血流動力學(xué)水平、VAS和BCS評分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，執(zhí)行T檢驗(yàn)，P<0.05證實(shí)有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后血流動力學(xué)水平分析

表1：兩組護(hù)理前血壓指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組術(shù)后不同階段的VAS和BCS評分比較

表2結(jié)果證實(shí)，術(shù)后和術(shù)后半日，觀察組VAS評分低于對照組，BCS高于對照組，組間形成具有差異性（P<0.05）。

3 討論

全身麻醉對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度和麻醉師注入藥物的劑量濃度，具有十分緊密的聯(lián)系性。但注入藥物劑量較大，會導(dǎo)致系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生，但如麻醉藥物劑量不足，將無法達(dá)到鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果。全麻蘇醒期，主要是患者在麻醉藥物停止應(yīng)用后的半小時(shí)到手術(shù)完成后的時(shí)間，在全麻蘇醒期的首要階段，患者麻醉深度逐漸減弱，意識和感覺逐漸恢復(fù);在麻醉的第二階段，患者可以自主呼吸;在麻醉的第三階段，患者可以自主咳嗽;在麻醉的第四階段，藥性逐漸消退，患者恢復(fù)清醒。

本文結(jié)果證實(shí)，護(hù)理后，兩組舒張壓、收縮壓指標(biāo)低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組（P<0.05）;術(shù)后和術(shù)后半日，觀察組VAS評分低于對照組，BCS評分高于對照組，組間形成具有差異性（P<0.05）。所以對全身麻醉患者行麻醉蘇醒護(hù)理的效果明顯。

綜上所述，麻醉蘇醒護(hù)理應(yīng)用于全麻患者中，有助于患者疼痛的降低，舒適度的改善，這對于臨床研究具有重要意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王文麗.探討麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（7）：179.

[2]黃陳紅，胡曉焱，肖春橋，等.護(hù)理配合模式下對新型冠狀病毒肺炎危重病人實(shí)施麻醉介入緊急氣管插管術(shù)的效果[J].全科護(hù)理，2020，18（8）：947-949.

[3]曹娜芬，王鄭，俞南南.麻醉蘇醒護(hù)理對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛程度、躁動、低體溫的影響[J].中國醫(yī)刊，2020，55（3）：343-346.