艾灸聯(lián)合推拿治療小兒脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床療效及安全性分析

李娜 朱晶 馬斯風(fēng) 徐金星

【摘 要】目的：分析在小兒脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床治療中采用艾灸聯(lián)合推拿治療的臨床療效，及在治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。方法：將本院于2019年1月至2020年12月期間接收治療的脾胃虛寒性功能性消化不良患兒128例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對比分析兩組患兒分別治療后的臨床療效、臨床癥狀改善時間、治療前后中醫(yī)癥候積分、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患兒之間臨床療效對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒明顯更高，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）；兩組患兒之間臨床癥狀改善時間對比可見，觀察組患兒所用時間明顯更短，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）；治療前，兩組患兒泛吐清水、納呆食少、手足不溫癥候積分對比并無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患兒中醫(yī)癥候積分對比可見，觀察組患兒明顯更低，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）；在患兒分別治療后，觀察組患兒并未發(fā)生不良反應(yīng)，對照組患兒出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的惡心癥狀10例，兩組患兒之間不良反應(yīng)對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在小兒脾胃虛寒型功能性消化不良的治療中采用艾灸聯(lián)合推拿治療能夠明顯提高患兒臨床療效，并縮短患兒癥狀改善時間，能夠有效降低中醫(yī)癥候積分，對患兒治療后康復(fù)有重要意義，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾灸；推拿；小兒；脾胃虛寒；功能性消化不良

功能性消化不良是指由于胃十二指腸消化系統(tǒng)功能紊亂所致的患兒消化不良，并無明顯的器質(zhì)性改變，檢查不見異常，是兒科目前常見的消化系統(tǒng)疾病。小兒功能性消化不良時可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)噯氣等癥狀，患兒因此不喜飲食，對其營養(yǎng)補充及發(fā)育造成一定影響。藥物治療主要以抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動力為主，且在患兒治療期間需更改患兒的飲食習(xí)慣，增強患兒身體免疫力，但由于患兒腸胃較為虛弱，因此在用藥方面較為謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響患兒臨床療效。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，艾灸與推拿能夠避免患兒服藥，避免患兒哭鬧不肯配合服藥的問題，同時推拿與艾灸在保證患兒治療療效的同時降低了由于藥物對患兒身體造成的影響，改善患兒身體免疫功能，降低復(fù)發(fā)率[1]。對此，本次研究針對本院收治的小兒脾胃虛寒性功能性消化不良患兒作為本次研究對象，采用艾灸與推拿治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月期間接收治療的脾胃虛寒性功能性消化不良患兒128例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組。觀察組64例，男性34例，女性30例，年齡3歲～12歲，平均年齡（8.21±1.41）歲；對照組64例，男性31例，女性33例，年齡2歲～13歲，平均年齡（8.22±1.42）歲；兩組患兒年齡等資料對比并無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均經(jīng)由臨床檢查確診為脾胃虛寒型功能性系消化不良患兒；②患兒家屬在治療前均知情研究內(nèi)容并自愿加入；③所有患兒對本次研究治療中的常規(guī)治療用藥及艾條等均不存在過敏癥狀；④臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他消化系統(tǒng)異常者；②合并局部皮膚破損患兒；③近期內(nèi)服用過或接受過相關(guān)藥物治療者；④臨床資料不完整；⑤對本次用藥、艾條等過敏者；⑥治療依從性較差，未遵醫(yī)囑用藥治療者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒采取常規(guī)治療，并使用推拿治療，治療方式為：沿拇指螺紋面和橈側(cè)緣向心推三關(guān)、脾經(jīng)300次左右，另掐揉四橫紋，按揉天樞、中脘以及足三里部位100次，每天1次，每周總共需要治療6d，休息1天后繼續(xù)推拿，總共需要治療2周。

1.2.2 觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上對其采取艾灸治療，治療方式為：選穴包括中脘、天樞及足三里，使用純艾條和艾灸盒艾灸，每次15min，以單孔艾灸盒固定于穴位上，將艾條點燃后插在盒中，以患兒感覺到艾灸處有灼熱感為準(zhǔn)，5min調(diào)整艾灸穴位，每天1次，每周總共需要治療6d，休息1天后繼續(xù)艾灸，總共需要治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效及無效，顯效：患者在分別治療后其上腹部疼痛、噯氣等癥狀及身體指標(biāo)均恢復(fù)至正常狀態(tài)，中醫(yī)癥候積分均下降70%以上；有效：患者在分別治療后其上腹部疼痛、噯氣等癥狀及身體指標(biāo)均得到顯著改善，變化較為明顯，中醫(yī)癥候積分均下降40%～69%；無效：患者在分別治療后其上腹部疼痛、噯氣等癥狀及身體指標(biāo)未出現(xiàn)明顯改變，中醫(yī)癥候積分均下降并不明顯；總有效為顯效及有效總和×100%。

臨床癥狀改善時間：包括上腹部疼痛、早飽感、噯氣的改善時間。

治療前后中醫(yī)癥候積分：包括治療前后的泛吐清水、納呆食少、手足不溫癥候積分改善情況，總分為6分，分?jǐn)?shù)越低說明患兒臨床癥狀改善越明顯。

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括患兒惡心、皮疹總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患兒臨床療效

兩組患兒之間臨床療效對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒明顯更高，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患兒臨床癥狀改善時間

兩組患兒之間臨床癥狀改善時間對比可見，觀察組患兒所用時間明顯更短，對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05），見表2。