針灸治療對(duì)腦卒中后偏癱頸肩痛患者疼痛改善及預(yù)后的影響

楊順利

摘要：目的：研究針灸治療的效果，并探尋提高腦卒中后偏癱頸肩痛患者生活質(zhì)量的治療方法。方法：在我院住院部選擇腦卒中后偏癱頸肩痛患者100例進(jìn)行分組研究，使用常規(guī)方式來進(jìn)行病情控制的50例患者為常規(guī)組，加以針灸方式進(jìn)行病癥控制的50例患者為實(shí)驗(yàn)組。在治療相同的時(shí)間后，對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者頸肩痛改善情況。結(jié)果：不同方式治療下，實(shí)驗(yàn)組的療效更高，精神功能恢復(fù)情況更好，患者綜合功能恢復(fù)和生活能力方面相比較，實(shí)驗(yàn)組也更好一些。結(jié)論：在腦卒中后偏癱頸肩痛患者的治療過程中，針灸這一治療方式能夠發(fā)揮較好的作用，應(yīng)該在各大醫(yī)院相關(guān)疾病治療中得到推廣。

關(guān)鍵詞：針灸;腦卒中;偏癱;頸肩痛;預(yù)后影響

【中圖分類號(hào)】R245?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

腦卒中患者多為老年人，這是一種由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)引發(fā)的疾病，并且很容易出現(xiàn)偏癱等后遺癥，不論是從身體功能方面，還是心理方面都會(huì)給患者和家屬帶來極大的壓力。人們平時(shí)所說的“半身不遂”就是我們文章中提到的偏癱腦卒中，不同患者之間會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙。相關(guān)研究表明，采取必要措施對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療后，加強(qiáng)預(yù)后護(hù)理，可以降低患者出現(xiàn)偏癱等后遺癥的概率，讓患者能夠在治療后有較高的生活質(zhì)量，因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)該病治療和護(hù)理的相關(guān)問題進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院進(jìn)行腦卒中偏癱頸肩痛治療的患者100例，這部分患者都是首發(fā)病人，在進(jìn)行腦卒中治療的前兩周并沒有過其他病癥治療的經(jīng)歷，所有患者的精神都是正常的，并且能夠?qū)Υ舜沃委熡休^好的依存性。常規(guī)組的50例患者年齡在39—66歲之間，男性患者和女性患者分別為33例和17例。實(shí)驗(yàn)組的50例患者年齡在38—64歲之間，男性患者和女性患者分別為29例和21例。在一般資料上，兩組患者的差異并不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不具有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2治療方法

常規(guī)組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者通過普通的方式進(jìn)行病癥控制和治療，為了逐漸恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，每天需要讓患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，臥床期間也要做必要的床上訓(xùn)練，比如左立運(yùn)動(dòng)等。因?yàn)榛颊吆驼Ｈ酥g存在一定區(qū)別，所以要有科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，給每一位患者發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練手冊(cè)，并詳細(xì)為患者講解手冊(cè)中的運(yùn)動(dòng)和注意事項(xiàng)?？祻?fù)訓(xùn)練不能急于求成，應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，患者病情發(fā)展不同，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間也要進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，一般情況下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間應(yīng)該在1小時(shí)以內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者在常規(guī)組患者治療的基礎(chǔ)上根據(jù)病人的個(gè)人情況開展針灸治療。針灸治療屬于中醫(yī)的一種治療方式，要嚴(yán)格一定標(biāo)準(zhǔn)開展，對(duì)腦卒中后偏癱頸肩痛患者應(yīng)該遵循《中國針穴標(biāo)準(zhǔn)化國際方案》中的相關(guān)規(guī)定，在針灸治療的過程中也要輔以按摩推拿等治療手段，主要針對(duì)患者的頭部、上下肢和腰部。針灸治療講究穴位的把握，上肢針灸主要是在曲池、外關(guān)、手三里等穴位，下肢針灸主要是足三里、昆侖、陽陵泉、環(huán)跳等穴位，在針灸之前消毒患者該穴位，使用一次性毫針針灸。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者經(jīng)過相同時(shí)間治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行比較，恢復(fù)等級(jí)分為：顯著恢復(fù)、基本恢復(fù)、有進(jìn)步和無效。采用分?jǐn)?shù)制的方式對(duì)患者的神經(jīng)功能、綜合功能和生活能力恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示患者的神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重，而綜合功能和生活質(zhì)量越好。

2.結(jié)果

2.1從數(shù)據(jù)方面來看，實(shí)驗(yàn)組的康復(fù)效果要好于常規(guī)組，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2治療前，兩組患者的神經(jīng)功能、綜合功能恢復(fù)情況和日常生活能力沒有較大區(qū)別，但是治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能能損傷情況要低于常規(guī)組，且綜合功能恢復(fù)和生活能力要遠(yuǎn)高于常規(guī)組，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3患者生活質(zhì)量的高低主要看患者在治療后情感、精神、社交和身體疼痛方面的情況，經(jīng)過研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量總體平分為75.62±10.00，要高于常規(guī)組的分?jǐn)?shù)51.26±9.51，所以針灸這種治療方式能夠使得患者有更好的生活質(zhì)量。

3.討論

腦卒中的主要發(fā)病機(jī)理是人體不能順利給大腦供應(yīng)血液，使得大腦組織受到損傷，一般年老者更容易誘發(fā)此病，因?yàn)閷?dǎo)致血液供應(yīng)出現(xiàn)問題的根本原因在于血管破裂或者血液不能順利流通。偏癱是腦卒中疾病最常見的一種后遺癥，醫(yī)學(xué)研究者經(jīng)過多年的研究和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，良好的康復(fù)訓(xùn)練可以對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，尤其對(duì)腦部各個(gè)功能的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

針灸是我國中醫(yī)學(xué)中非常重要的一種疾病治療方式，通過對(duì)特定穴位的針灸治療，可以讓患者的血液流通更加順暢，不同的針法可以治療不同的病癥。在中醫(yī)藥學(xué)中，人們將腦卒中這種疾病稱為“中風(fēng)”，并且認(rèn)為之所以會(huì)出現(xiàn)這種病癥是因?yàn)槿梭w內(nèi)的陰陽不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，通過針灸治療可以對(duì)體內(nèi)陰陽進(jìn)行調(diào)和，達(dá)到治療疾病的目的。

在本次試驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)針灸治療后，患者的康復(fù)總有效率為94.00%，要高于使用常規(guī)方式治療的患者，并有效改善了患者的神經(jīng)功能，比如面癱情況有所好轉(zhuǎn)，語言功能和行動(dòng)功能也得到很大改善，此外因?yàn)楦鞴δ艿闹饾u恢復(fù)，患者的精神和情感狀況也更好，能夠有良好的社交，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。正是因?yàn)椴∏榈玫搅肆己玫目刂?，患者的治療心態(tài)好了，也會(huì)更加配合治療，形成良性的治療過程。從這些方面來看，針對(duì)對(duì)于腦卒中后偏癱頸肩痛患者疼痛情況的改善效果是非常明顯的，是一種值得大力推廣的治療方式。

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