腎衰寧膠囊輔助治療慢性腎功能衰竭的療效及對(duì)炎癥因子的影響

徐 蘭

鄭州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科 (河南 鄭州 450000)

慢性腎功能衰竭(簡稱慢腎衰)是常見臨床綜合征[1]，在各種慢性腎病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展形成。慢腎衰的全身癥狀多，是治療中的重難點(diǎn)問題，本研究旨在探究舒腎衰寧膠囊治療慢腎衰的臨床療效及對(duì)炎性反應(yīng)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018年5月至2019年6月收治134例慢性腎功能衰竭患者，按信封隨機(jī)法將其平均分為甲、乙兩組，各67例。甲組：男38例，女29例；年齡32～55歲，平均年齡(45.35±2.77)歲；病程：1～10年，平均病程(5.35±1.24)年；疾病類型：腎小球腎炎28例、腎盂腎炎23例、間質(zhì)性腎炎16例。乙組：男37例，女30例；年齡30～56歲，平均年齡(45.28±1.96)歲；病程：1～9年，平均病程(5.21±1.15)年；疾病類型：腎小球腎炎29例、腎盂腎炎24例、間質(zhì)性腎炎14例。甲、乙兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合第14版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[2]關(guān)于慢性腎功能衰竭診斷要求；意識(shí)清楚，無精神障礙；患者及家屬對(duì)此次治療方案無異議并簽訂同意書；此次研究征得本院倫理委員會(huì)討論并通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：有出血傾向者；妊娠期女性；對(duì)腎衰寧膠囊過敏者。

1.2 方法甲組給予常規(guī)治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合腎衰寧膠囊(云南雷允上理想藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：Z53021547；0.35g/粒)治療，口服，1.4～2.1g/次，3～4次/d，兩組均治療4周后評(píng)價(jià)臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)療效判定[3]：顯效：癥狀積分下降＞60%，SCr減少＞20%，腎功能恢復(fù)正常；有效：癥狀積分下降＞30%，SCr減少＞10%，腎功能改善；無效：癥狀積分下降＜10%，SCr升高，腎功能無變化或惡化。比較兩組治療前后腎功能指標(biāo)：血尿素氮(BUN、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)；比較兩組治療前后炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，腎功能、炎癥指標(biāo)用t檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，總有效率采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腎功能比較治療后兩組BUN、SCr、UA均明顯下降(P＜0.05)，且乙組較甲組下降顯著(P＜0.05，表1)。

表1 腎功能比較(±s)

表1 腎功能比較(±s)

注：＊表示與治療前組內(nèi)比較，差異具有顯著性差異(P＜0.05)；#表示與甲組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。下同。

組別 例數(shù) BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) UA(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 67 26.68±6.55 18.34±3.57＊ 278.65±76.33 237.84±60.17＊ 515.36±114.34 350.68±98.56＊乙組 67 27.11±2.34 13.55±4.12＊,# 279.45±75.89 214.57±57.24＊,# 514.79±112.92 312.45±89.78＊,#

2.2 兩組炎癥因子比較治療后兩組CRP、TNF-α、IL-6均顯著降低(P＜0.05)，且乙組優(yōu)于甲組(P＜0.05，表2)。

表2 炎癥因子比較(±s)

表2 炎癥因子比較(±s)

組別 例數(shù) CRP(mg/L) TNF-α(pg/mL) IL-6(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 67 62.27±4.232 48.96±3.78＊ 14.13±3.47 10.38±2.68＊ 127.89±27.65 86.53±18.97＊乙組 67 61.89±4.98 36.78±4.35＊,# 14.57±2.95 8.79±3.47＊,# 128.15±26.34 75.45±16.35＊,#

2.3 兩組臨床療效比較治療4周后乙組總有效率92.54%，顯著高于甲組(80.60%，P＜0.05，表3)。

表3 臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

腎衰寧膠囊有通腑排濁、活血去瘀、益氣健脾等功效[4]，中醫(yī)學(xué)探究慢腎衰的發(fā)病原理認(rèn)為慢腎衰與脾腎兩虛、升降失衡、濁氣滯礙有關(guān)[5]。有研究表明，中醫(yī)治療慢腎衰具有顯著優(yōu)勢，而腎衰寧膠囊對(duì)慢腎衰可扶正固本、黜邪治標(biāo)、標(biāo)本兼治[6]。本研究結(jié)果顯示，治療后，乙組患者腎功能指標(biāo)明顯優(yōu)于甲組，這一結(jié)果與蔡旭東等[7]的研究結(jié)果相一致，表明腎衰寧膠囊治療慢腎衰可明顯提高患者腎功能；治療后，乙組炎性指標(biāo)較甲組顯著降低，此結(jié)果與袁繼福等[8]的研究結(jié)果相吻合，說明腎衰寧膠囊治療慢腎衰可有效緩解患者炎性反應(yīng)；治療后，乙組總有效率明顯高于甲組，證明腎衰寧膠囊治療慢腎衰臨床效果顯著。

綜上所述，腎衰寧膠囊治療慢性腎功能衰竭患者可改善炎癥癥狀，增強(qiáng)腎功能且臨床療效佳。