人類衛(wèi)生健康共同體的倫理意蘊

朱海林

“共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”是中國在新冠肺炎疫情肆虐全球、衛(wèi)生健康危機籠罩世界的“至暗”時刻，為構(gòu)筑全球抗疫統(tǒng)一戰(zhàn)線、共同應(yīng)對人類“共同敵人”而發(fā)出的倡議。作為全球抗疫的經(jīng)驗總結(jié)和建設(shè)健康世界的深遠謀劃，這一倡議既具有鮮明的中國特色，又深蘊人類共同的價值追求。人類衛(wèi)生健康共同體以共同應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機為基本主題，以尊重世界各國人民平等生命健康權(quán)為價值主旨，以共商共建共享為全球衛(wèi)生健康治理倫理原則，體現(xiàn)和貫穿著人類生命健康與生態(tài)安全一體化的價值追求，本質(zhì)上是一種內(nèi)蘊倫理意涵、倫理精神和倫理價值的倫理共同體。

一、尊重世界人民平等生命健康權(quán)的價值主旨

人類衛(wèi)生健康共同體是面對新冠疫情對人類生命健康的巨大威脅，為聯(lián)合世界各國和各國人民團結(jié)抗疫、維護人類生命健康而提出的理念。把人類生命健康放在第一位，尊重世界各國人民的平等生命健康權(quán)，共同維護世界各國人民的生命安全和健康福祉是中國倡導構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的根本出發(fā)點和價值主旨。

人的生命健康既是人類一切活動的前提和基礎(chǔ)，也是人類社會存在和發(fā)展最基本的目標；它既是一種人類永恒的共同價值追求，也是一種超越國界和種族、人人應(yīng)該平等享有的最基本、最重要的權(quán)利。目前，很多國家的憲法或法律都有關(guān)于尊重和保障人的生命健康權(quán)的規(guī)定。比如，德國基本法第1 條就規(guī)定“人的尊嚴不得侵害”，德國民法典把生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)、自由權(quán)、姓名權(quán)作為五種人格權(quán)予以明確規(guī)定?！吨腥A人民共和國憲法》第38 條規(guī)定“中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯”，《中華人民共和國民法典》把生命權(quán)、健康權(quán)與身體權(quán)、姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)、隱私權(quán)等作為人格權(quán)的具體內(nèi)容予以明確規(guī)定。生命健康權(quán)的主體是所有人，“只要是倫理意義上的人，都應(yīng)該享有健康權(quán)”［1］（P129），主體完全平等是生命健康權(quán)的本質(zhì)特點。生命健康權(quán)無關(guān)種族、國界和社會發(fā)展程度，也無關(guān)性別、年齡和職業(yè)，生活在地球上的每一個成員都應(yīng)該享有平等的生命健康權(quán)，每一個成員的生命健康權(quán)都應(yīng)該受到尊重和平等對待，各國都應(yīng)該為每一個成員提供平等的生命健康保障。世界衛(wèi)生組織的“人人享有健康權(quán)”戰(zhàn)略，我國的“人人享有衛(wèi)生保健”政策，都充分彰顯了人民生命健康權(quán)的普遍性和平等性。

尊重和保障世界各國人民的平等生命健康權(quán)，不僅需要各國自身通過相應(yīng)的憲法和法律保護、經(jīng)濟和社會發(fā)展等方面的努力來實現(xiàn)，而且需要世界各國和各國人民團結(jié)合作，通過構(gòu)建一定的國際合作機制來促進。特別是面對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機，世界各國和各國人民結(jié)成統(tǒng)一戰(zhàn)線團結(jié)應(yīng)對是保障各國人民生命健康權(quán)的必由之路和人間正道。人類衛(wèi)生健康共同體正是基于生命健康的終極性意義和價值，以共同維護世界各國人民的生命健康為價值目標和價值追求的倫理共同體。尊重和保障世界各國人民平等的生命健康權(quán)不僅是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的出發(fā)點和落腳點，也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的根本初衷和價值主旨。

中國既是人類衛(wèi)生健康共同體理念的倡導者，也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的踐行者。從中國的抗疫實踐看，人類衛(wèi)生健康共同體內(nèi)蘊的尊重世界人民平等生命健康權(quán)的價值主旨具體體現(xiàn)在對中國人民、世界各國人民特別是“極度脆弱”國家和地區(qū)人民生命健康權(quán)的尊重和保障上。

首先，在國內(nèi)疫情防控中堅持以人民為中心和生命至上，尊重和保障每一位社會成員的平等生命健康權(quán)。面對新冠疫情對人民生命健康的嚴重威脅，中國政府在領(lǐng)導和組織全國抗擊新冠疫情斗爭中始終堅持以人民為中心和生命至上，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，全力佑護全體人民的生命健康。一方面，在人民生命健康與經(jīng)濟發(fā)展之間果斷做出人民生命健康優(yōu)先的價值選擇，通過實施科學的防控措施，在較短時間內(nèi)基本控制住國內(nèi)疫情，最大限度地保護了人民的生命健康。另一方面，堅持生命平等，不惜一切代價搶救每一位患者的生命。不論民族、職業(yè)、戶籍，不論是中國人還是在華的外國人，不論是剛出生不久的嬰兒還是百歲老人，對感染者都做到盡收盡治、一視同仁。截至2020 年5 月31 日，“全國確診住院患者結(jié)算人數(shù)5.8 萬人次，總醫(yī)療費用13.5 億元，確診患者人均醫(yī)療費用約2.3 萬元。其中，重癥患者人均治療費用超過15 萬元，一些危重癥患者治療費用幾十萬元甚至上百萬元，全部由國家承擔”［2］。

其次，在全球抗疫中堅持生命高于一切，尊重和保障世界各國人民的平等生命健康權(quán)。構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體不僅充分體現(xiàn)了對中國人民生命健康權(quán)的尊重和保障，也充分體現(xiàn)了對世界各國人民生命健康的守望和關(guān)照，是對世界各國人民生命健康負責的人類健康理念的提煉和表達。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中國定期向世界衛(wèi)生組織、有關(guān)國家通報疫情信息；通過與國際組織、有關(guān)國家開展疫情防控交流活動、舉辦英文專題發(fā)布會、在媒體上開設(shè)疫情防控專欄等多種方式與國際社會共同分享疫情信息和防控經(jīng)驗；中國積極與世界衛(wèi)生組織、有關(guān)國家共同分享科研數(shù)據(jù)信息，在溯源、檢測、治療藥物及疫苗等方面與國際社會開展積極交流與合作；中國國家衛(wèi)健委匯編的防控和診療方案，及時分享給世界各國和國際組織；中國主動與韓國、日本以及東南亞、歐洲、非洲等地的很多國家攜手構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控機制；中國十分重視世界衛(wèi)生組織在全球戰(zhàn)“疫”中的領(lǐng)導作用，倡導在世界衛(wèi)生組織的框架下完善應(yīng)對重大突發(fā)性國際公共衛(wèi)生事件的國際合作機制，共同構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全體系。同時，中國盡己所能向世界衛(wèi)生組織捐款、向很多國家以及國際和地區(qū)組織提供各類緊急援助?！爸袊h”和“中國行動”體現(xiàn)了中國作為一個負責任的大國在維護人類生命健康、尊重和保障世界人民平等生命健康權(quán)方面貢獻的智慧和力量，是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的具體實踐。

最后，深度關(guān)切“極度脆弱”國家和地區(qū)的抗疫斗爭，尊重和保障“極度脆弱”國家和地區(qū)人民的平等生命健康權(quán)。尊重和保障處于社會最不利地位的“極度脆弱”群體的生命健康權(quán)既是尊重和保障人民平等生命健康權(quán)最集中的表現(xiàn)，也是尊重和保障人民平等生命健康權(quán)最大的難點。就一國而言，由于經(jīng)濟和社會發(fā)展水平的限制，醫(yī)療衛(wèi)生資源總是處于相對不足的匱乏狀態(tài)。在這樣的情況下，尊重人的平等的生命健康權(quán)并不意味著完全平均分配，但這種不平均，“只有在他們最終能對每一個人的利益，尤其是對地位最不利的社會成員的利益進行補償?shù)那闆r下才是正義的”［3］（P16）。就世界而言，“極度脆弱”國家和地區(qū)的抗疫斗爭是全球抗疫制勝的關(guān)鍵一環(huán)。只有“極度脆弱”國家和地區(qū)的抗疫斗爭取得勝利，才是抗疫斗爭的最終勝利；只有“極度脆弱”國家和地區(qū)的人民生命健康權(quán)得到尊重和保障，才是人類生命健康價值目標的真正實現(xiàn)。為此，2020 年3 月聯(lián)合國啟動實施了旨在幫助世界上最脆弱的國家抗擊新冠疫情的“全球新冠肺炎疫情人道主義應(yīng)對計劃”。在啟動儀式上聯(lián)合國秘書長古特雷斯表示“我們必須幫助那些極度脆弱的人——數(shù)以百萬計最沒有能力保護自己的人”。中國在做好自身防控的同時，努力為“極度脆弱”國家和地區(qū)提供力所能及的各種援助：“中國已為受疫情影響的發(fā)展中國家抗疫以及恢復經(jīng)濟社會發(fā)展提供了20 億美元援助，向150 多個國家和13 個國際組織提供了抗疫物資援助，為全球供應(yīng)了2800 多億只口罩、34 億多件防護服、40 多億份檢測試劑盒。中非建立了41 個對口醫(yī)院合作機制?！保?］2021 年5 月21 日，習近平主席在全球健康峰會上的講話中還宣布：“中國將在未來3 年內(nèi)再提供30億美元國際援助，用于支持發(fā)展中國家抗疫和恢復經(jīng)濟社會發(fā)展。”［4］這一切都充分展現(xiàn)了中國在全球抗疫中的責任擔當，展現(xiàn)了中國對世界人民生命健康權(quán)的尊重和平等對待，展現(xiàn)了全球團結(jié)戰(zhàn)“疫”的人類倫理之善。

二、共商共建共享的全球衛(wèi)生健康治理倫理原則

構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的核心是加強全球衛(wèi)生健康治理合作。尊重世界人民平等生命健康權(quán)的價值主旨最終必然體現(xiàn)和落實到全球衛(wèi)生健康治理合作的現(xiàn)實實踐上。在全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機面前，世界各國只有在平等尊重的基礎(chǔ)上，堅持共商共建共享原則加強衛(wèi)生健康治理國際合作，才能共同維護人類生命安全和健康福祉，才能真正把尊重和保障世界人民平等的生命健康權(quán)落到實處。從這一視角看，“共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”代表和引領(lǐng)著全球堅持共商共建共享原則團結(jié)應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機、共同維護世界人民平等生命健康權(quán)的愿望和潮流。2020 年3 月，習近平在二十國集團領(lǐng)導人應(yīng)對新冠肺炎特別峰會上強調(diào)：“當前，國際社會最需要的是堅定信心、齊心協(xié)力、團結(jié)應(yīng)對，全面加強國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情強大合力，攜手贏得這場人類同重大傳染性疾病的斗爭?！保?］《二十國集團領(lǐng)導人應(yīng)對新冠肺炎特別峰會聲明》明確表示：“應(yīng)對疫情比以往任何時候都更需要全球行動、團結(jié)和國際合作。我們堅信，通過密切合作，我們必將戰(zhàn)勝困難?！保?］世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞也指出，“現(xiàn)在我們需要與病毒抗爭，而不是人人自危；現(xiàn)在我們需要各國努力，而不是袖手旁觀；我們必須團結(jié)一致，而不是污名化”［7］。

不容否認，當前全球衛(wèi)生健康治理仍然面臨諸多挑戰(zhàn)，在全球合作抗疫中仍然存在不少“雜音”。如有的國家仍然堅持單邊主義和“本國優(yōu)先”，無理要求世界衛(wèi)生組織等國際組織專門為本國服務(wù)，甚至不惜采取“毀約”“退群”等手段，肆意破壞國際抗疫合作；有的國家憑借自身在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)勢，采取“逆全球化”“去全球化”策略，限制衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技成果的全球共享，對重要藥品實施專利壟斷，加劇全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給不足；有的國家堅持意識形態(tài)偏見，借新冠疫情對中國污名化，把疫情防控和衛(wèi)生健康議題“政治化”，炒作針對中國的各種“陰謀論”。中國倡導構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體也是針對各種錯誤行徑，主張超越地域種族、歷史文化、政治制度差異和意識形態(tài)分歧，從疫情防控和維護人類生命健康本身的需要出發(fā)提出的促進全球衛(wèi)生健康治理合作的中國方案。

“我們要堅持共商、共建、共享的全球治理觀，不斷改革完善全球治理體系，推動各國攜手建設(shè)人類命運共同體。”［8］（P533）作為人類命運共同體的重要組成部分和衛(wèi)生健康領(lǐng)域的具體行動，作為促進全球衛(wèi)生健康治理合作的中國方案，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體也秉持共商共建共享的理念和原則，即由世界各國和各國人民共同商量、共同構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全體系，共同分享全球衛(wèi)生健康治理成果；主張世界各國在平等對話的基礎(chǔ)上形成價值共識，共同尋求應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機的方案，共同維護人類生命安全和健康福祉?？梢?，共商共建共享作為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的理念和原則，也是體現(xiàn)和彰顯全球衛(wèi)生健康治理價值共贏的倫理原則。

共商是全球衛(wèi)生健康治理合作的起點，也是實現(xiàn)全球衛(wèi)生健康治理價值共贏的重要基礎(chǔ)。全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機是事關(guān)人類向何處去的重大問題。既然是全人類生死攸關(guān)的共同問題，就不能由一個或少數(shù)國家來決定，而應(yīng)由世界各國和各國人民共同商量、共同選擇、共同決定。無論是疫情形勢的研判、政策與行動的協(xié)調(diào)，還是公共衛(wèi)生資源和利益的分配，都只有堅持“共商”原則，走多邊主義的合作之路，才能找到解決問題的最佳方案。世界各國雖然存在歷史文化、政治制度、意識形態(tài)以及發(fā)展程度和水平等方面的諸多差異，但都是人類社會發(fā)展進程和國際交往中的平等主體?！叭魏螄叶紱]有包攬國際事務(wù)、主宰他國命運、壟斷發(fā)展優(yōu)勢的權(quán)力，更不能在世界上我行我素，搞霸權(quán)、霸凌、霸道?！保?］“共商”作為全球衛(wèi)生健康治理合作的基礎(chǔ)和起點，體現(xiàn)了多邊主義和平等交往準則，內(nèi)蘊著對話協(xié)商、求同存異、凝聚共識的倫理路徑，具有濃郁的“商談倫理”意蘊。哈貝馬斯的“商談倫理學”主張把道德判斷建立在以交往為基礎(chǔ)的交互主體性上，認為真正的道德判斷的普遍化原則應(yīng)該建立在主體間的理性交往達成的共識和主體間的商談達成的普遍同意上。把商談倫理擴展到國際交往層面，它告訴我們，任何一個國家都不能忽視國際交往主體多元化的客觀事實，不能否認世界各國無論大小、貧富、強弱都是國際交往平等主體的地位。只有建立各國間的平等溝通和協(xié)商機制，通過共同商量達致價值共識，才可能找到共同的解決方案。那種以本國為中心、把本國的價值觀念作為普遍性真理的做法在今天的國際交往中是行不通的。

共建是全球衛(wèi)生健康治理合作的核心，也是實現(xiàn)全球衛(wèi)生健康治理價值共贏的根本途徑。應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機，必須在世界各國和各國人民共同商量、共同選擇、共同決定的基礎(chǔ)上，共建全球衛(wèi)生健康治理機制。它主要包括：一是全球公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，包括全球公共衛(wèi)生監(jiān)測預警、聯(lián)合響應(yīng)、聯(lián)防聯(lián)控；二是疫情防控溝通和協(xié)調(diào)機制，包括互通疫情信息和科研成果、交流防控經(jīng)驗、開展診療方案和技術(shù)等領(lǐng)域的合作；三是全球公共衛(wèi)生資源保障體系，合理配置全球公共衛(wèi)生資源。全球衛(wèi)生健康治理是“在全球化的背景下，國家、國際組織和非政府組織等多種行為體采用相互協(xié)調(diào)的方式，通過具備約束力的國際制度，來促進和保護人類的健康”［10］（P26）。作為全球衛(wèi)生健康治理的一項倫理原則，“共建”體現(xiàn)了多邊主體的團結(jié)合作機制，即充分發(fā)揮國家、國際組織和非政府組織等各類主體的作用，各類主體各司其職，共同承擔全球衛(wèi)生健康治理責任，具有濃郁的“責任倫理”意蘊。

其中，國家是國際關(guān)系中最重要的行為主體，是政府間國際組織成立和發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，也是全球衛(wèi)生健康治理最重要的主體。在全球衛(wèi)生健康治理中，國家的責任集中到一點是既對本國人民的健康利益和健康福祉負責，又對世界各國人民和人類的健康利益和健康福祉負責，即在領(lǐng)導和組織本國的衛(wèi)生健康治理、維護本國人民生命安全和健康福祉的基礎(chǔ)上，積極參與全球衛(wèi)生健康治理，支持和配合世界衛(wèi)生組織的工作，為世界各國疫情防控提供力所能及的援助，維護和增進人類健康福祉。世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國負責維護公共衛(wèi)生安全的專門機構(gòu)，是衛(wèi)生健康領(lǐng)域最權(quán)威、最專業(yè)的世界性政府間組織，其核心職能是“就對衛(wèi)生至關(guān)重要的事項提供領(lǐng)導并在需要聯(lián)合行動時參加伙伴關(guān)系；制定研究議程，促進開發(fā)、傳播和應(yīng)用具有價值的知識；制定規(guī)范和標準并促進和監(jiān)測其實施；闡明合乎倫理并以證據(jù)為基礎(chǔ)的政策方案；提供技術(shù)支持，促進變革并發(fā)展可持續(xù)的機構(gòu)能力”［11］。在全球衛(wèi)生健康治理中，世界衛(wèi)生組織的責任是領(lǐng)導和協(xié)調(diào)世界各國應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機。此外，世界銀行、泛美衛(wèi)生組織、歐盟、東盟與二十國集團、亞太經(jīng)合組織、上海合作組織等世界性、區(qū)域性組織和多邊機制以及非政府組織、跨國公司等其他組織在衛(wèi)生健康治理國際合作中也承擔著相應(yīng)的責任。

共享是全球衛(wèi)生健康治理合作的目標，也是全球衛(wèi)生健康治理價值共贏的實現(xiàn)。共享是共商和共建的目的。從內(nèi)容上看，共享作為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的一項倫理原則，既包括宏觀層面的全球衛(wèi)生健康治理成果的共享，如全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機的成功應(yīng)對、全球公共衛(wèi)生安全體系的完善以及健康的自然生態(tài)和人文社會環(huán)境等，世界人民共同享有可能的最高水平的健康標準；也包括微觀層面重大疫情信息、抗疫資源、經(jīng)驗和科研成果等方面的共享。共享本身既是一種倫理原則和道德要求，也是一種美德和倫理目標。作為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倫理原則和道德要求，共享的基本內(nèi)涵與要求是世界各國和各國人民都具有共同享有生命健康和全球衛(wèi)生健康治理成果的平等權(quán)利。作為一種美德和倫理目標，共享要求最大限度地實現(xiàn)全球衛(wèi)生健康治理成果、公共衛(wèi)生資源和利益的共享性，即全球衛(wèi)生健康治理成果、公共衛(wèi)生資源和利益能夠為全人類共同享有，世界各國和各國人民都能從中受益?？梢姡蚕碜鳛闃?gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的倫理原則也內(nèi)在地蘊含著倫理正義的理念和要求。倫理正義是“公正合理的倫理精神與規(guī)范秩序，以及在這種倫理規(guī)范秩序的有效規(guī)導下所形成的人與人、人與群體以及群體與群體之間的公平相待的社會倫理規(guī)范”［12］（P97）。共享的倫理正義理念是全球衛(wèi)生健康治理的倫理基礎(chǔ)，是協(xié)調(diào)世界各國關(guān)系的基本準則，也是凝聚全球力量團結(jié)應(yīng)對全球性衛(wèi)生健康問題和公共衛(wèi)生危機的價值基礎(chǔ)和道義根據(jù)。在全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域，共享的倫理正義理念集中表現(xiàn)為分配正義，即全球衛(wèi)生健康治理成果、衛(wèi)生健康資源和利益在各國間的分配應(yīng)最大限度地體現(xiàn)公平正義原則，強調(diào)欠發(fā)達和落后國家及其人民也應(yīng)享有平等的生命健康權(quán)，因而也應(yīng)分享全球衛(wèi)生健康治理成果、健康資源和利益。

三、人類生命健康與生態(tài)安全一體化的倫理方案

人類生命健康與生態(tài)環(huán)境密不可分。衛(wèi)生健康問題早已不是孤立的衛(wèi)生健康領(lǐng)域的問題。它不僅與各國經(jīng)濟、政治、文化以及國際關(guān)系和國際秩序等因素密切相關(guān)，也與人類賴以依存的生態(tài)系統(tǒng)和自然環(huán)境緊密相連。作為以尊重世界各國人民平等生命健康權(quán)為價值主旨、以共商共建共享為倫理原則的中國方案，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體既是中國和全球團結(jié)抗疫、維護人類生命健康的經(jīng)驗總結(jié)，也是建設(shè)健康世界、共同佑護人類共同的地球家園的根本大計，是內(nèi)蘊人類生命健康與生態(tài)安全兩個基本價值目標、體現(xiàn)人類生命健康與生態(tài)安全一體化價值追求的倫理方案。人類衛(wèi)生健康共同體理念告訴我們，建設(shè)健康世界、實現(xiàn)人類永續(xù)發(fā)展必須突破和改變把人類生命健康與生態(tài)安全、人與自然、生態(tài)利益與生態(tài)責任獨立和割裂開來的思維和做法，轉(zhuǎn)而從人類生命健康與生態(tài)安全一體化的整體性健康與安全視角出發(fā)，堅持人與自然和諧共生、生態(tài)利益與生態(tài)責任相統(tǒng)一的生態(tài)正義理念來認識和處理人類的生存和發(fā)展問題。

首先，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊和體現(xiàn)著對人類生命健康和生態(tài)安全一體化的理解，是對割裂人類生命健康與生態(tài)安全統(tǒng)一性的思維和做法的矯正。習近平在第73 屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上呼吁各國攜起手來，“共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園，共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體！”［13］這是中國倡導構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的正式完整表達。“共同佑護各國人民生命和健康”指明了構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體要以維護人類生命健康、建設(shè)健康世界為價值主旨和最終價值目標；“共同佑護人類共同的地球家園”則蘊含和體現(xiàn)了對人類生命健康賴以依存的生態(tài)安全的深切憂慮和行動方向，內(nèi)蘊著實現(xiàn)生態(tài)正義和人類永續(xù)發(fā)展的道德理想。二者的統(tǒng)一構(gòu)成人類衛(wèi)生健康共同體的完整價值目標和價值追求?？梢?，作為一個既具有中國特色又彰顯人類共同價值追求的倫理方案，人類衛(wèi)生健康共同體內(nèi)蘊維護人類生命健康和生態(tài)安全兩方面的內(nèi)涵，實質(zhì)上是以人類生命健康和生態(tài)安全一體化為價值訴求和價值進路的命運共同體。

人類面臨的生態(tài)安全問題和生態(tài)危機是隨著世界工業(yè)文明和科學技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的現(xiàn)代化發(fā)展悖論和現(xiàn)代性生態(tài)困境。隨著資本主義工業(yè)化和科技的快速發(fā)展，“人類共同的地球家園”生態(tài)系統(tǒng)遭受嚴重破壞，全球氣候變化、物種消失、重大傳染病疫情等非傳統(tǒng)安全因素日益增多，對人類生命健康的威脅日益嚴重。同時，不同群體、不同地域及不同國家在自然資源占有使用、生態(tài)環(huán)境保護責任上的不公正也是人類面臨生態(tài)安全問題的重要根源和重要表現(xiàn)。從全球范圍看，發(fā)達國家完成現(xiàn)代化以后，往往把廣大發(fā)展中國家作為生態(tài)污染的轉(zhuǎn)移地，把高污染的工業(yè)甚至各種工業(yè)垃圾轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家。由此造成發(fā)展中國家同時面臨現(xiàn)代化發(fā)展悖論和發(fā)達國家生態(tài)污染轉(zhuǎn)移的雙重生態(tài)困境。人類衛(wèi)生健康共同體作為全球團結(jié)戰(zhàn)“疫”的經(jīng)驗總結(jié)和建設(shè)健康世界的長遠謀劃，不僅貫穿著對人類生命健康的深度關(guān)切，而且內(nèi)蘊著對人類生命健康賴以依存的生態(tài)安全問題的倫理反思，是人類生命健康與生態(tài)安全一體化的倫理方案。

其次，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊和體現(xiàn)著對人與自然一體性的理解，是對割裂人與自然統(tǒng)一性的思維和做法的矯正。人類生命健康與生態(tài)安全的統(tǒng)一性源于人與自然的一體性，人類生命健康與生態(tài)環(huán)境的密不可分是人與自然一體性的直觀表現(xiàn)。事實上，“人與自然是生命共同體”［14］。人本身來源于自然界，自然界是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)?！拔覀冞B同我們的肉、血和頭腦都是屬于自然界和存在于自然之中的?！保?5］（P560）人作為自然界的一部分，對自然界存在單向依存關(guān)系。所謂單向依存關(guān)系，即“人靠自然界生活”［16］（P161），人類的生存和發(fā)展依賴于自然界，沒有自然界就沒有人類；而自然界的存在并不依賴人類，沒有人類，自然界照樣按照自己的規(guī)律存在和演進。人類對自然界的單向依存關(guān)系，意味著人類包括生物性肉體的存在和所有活動都離不開自然界。反過來說，人類活動對生態(tài)環(huán)境也有直接而深刻的影響，并最終制約人類的生存和發(fā)展。人“作為有生命的自然存在物”，是“具有自然力、生命力，是能動的自然存在物”［16］（P209）?！耙磺袆游锏囊磺杏杏媱澋男袆?，都不能在地球上打下自己的意志的印記。這一點只有人才能做到?！保?5］（P559）人類的實踐活動會給自然界烙上自己的印記，不同程度地影響、改變自然界的面貌和氣質(zhì)，進而或直接或間接地影響人類的生命健康。

“共同佑護人類共同的地球家園”警醒我們，維護人類生命健康和實現(xiàn)人類永續(xù)發(fā)展，必須清醒地認識人類自身與自然界的一體性，認識人類對自然界的單向依存關(guān)系，從而在認識和處理人與自然的關(guān)系時尊重自然的主體地位、內(nèi)在價值和客觀規(guī)律。為此，必須調(diào)整和改變把自然界作為征服和改造對象的“有用物”的思維，樹立和增強“人是自然界的一部分”和“人與自然是生命共同體”的觀念。工業(yè)化和科技發(fā)展使地球生態(tài)環(huán)境每況愈下、人類面臨越來越多的衛(wèi)生健康問題和日益嚴峻的生存危機的事實警醒人類，人類與自然是休戚與共的生命共同體，人類必須把自然作為具有內(nèi)在價值的主體來對待。同時，自然界的存在和發(fā)展有著自己的客觀規(guī)律。如果人類不尊重自然界的客觀規(guī)律，不注意對自然生態(tài)環(huán)境的保護，就會遭受自然界的懲罰。對此，恩格斯早就發(fā)出警告：“我們不要過分陶醉于我們對自然界的勝利。對于每一次這樣的勝利，自然界都報復了我們?！保?5］（P559-560）習近平也反復強調(diào)：“在生態(tài)環(huán)境保護問題上，就是要不能越雷池一步，否則就應(yīng)該受到懲罰?！保?7］（P127）自然界對人類的“報復”直接體現(xiàn)為惡化人類賴以生存和發(fā)展的生態(tài)環(huán)境，并最終深刻影響人類的生命安全與身體健康。

最后，人類衛(wèi)生健康共同體理念內(nèi)蘊和體現(xiàn)著對人與自然關(guān)系背后人與人之間關(guān)系的理解，是對割裂生態(tài)利益與生態(tài)責任統(tǒng)一性的思維和做法的矯正。從一定意義上說，人與自然之間的關(guān)系反映和體現(xiàn)的是人與人之間的關(guān)系，實現(xiàn)人與自然的和諧共生離不開主體之間生態(tài)利益與生態(tài)責任的正義分配。事實上，資源環(huán)境的有限性與人類發(fā)展的無限性總是一對矛盾。無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都既有自身特殊的國家利益，也有實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的共同目標；資源環(huán)境是全人類的共同財富，既屬于當代人，也屬于后代人，屬于世世代代永續(xù)繁衍的人類?！肮餐幼o人類共同的地球家園”告訴我們，生態(tài)利益與生態(tài)責任是辯證統(tǒng)一的，人類應(yīng)該在保護生態(tài)環(huán)境、承擔生態(tài)責任的基礎(chǔ)上合理開發(fā)和利用自然資源；那些把生態(tài)利益與生態(tài)責任割裂和對立起來、拒斥和無視生態(tài)責任的思維和做法，終將損害全球和自身的生態(tài)利益與可持續(xù)發(fā)展；建設(shè)健康世界、實現(xiàn)人類永續(xù)發(fā)展，必須在辯證認識和處理人與自然之間關(guān)系的同時，公平對待人與人之間的關(guān)系，在堅持生態(tài)利益與生態(tài)責任統(tǒng)一性的基礎(chǔ)上維護和實現(xiàn)生態(tài)正義。

具體地說，從人與人之間關(guān)系的角度看，維護和實現(xiàn)生態(tài)正義包括實現(xiàn)代內(nèi)公平和代際公平兩個方面。其中，代內(nèi)公平強調(diào)一個地區(qū)和國家的發(fā)展不應(yīng)以損害別的地區(qū)和國家的發(fā)展、破壞全球生態(tài)系統(tǒng)為代價。代內(nèi)公平除涉及國家內(nèi)部不同地區(qū)和人群之間的生態(tài)利益和生態(tài)責任分配之外，不同國家特別是發(fā)達國家與發(fā)展中國家之間的生態(tài)責任問題尤為重要而敏感。20 世紀70 年代以來，發(fā)達國家與發(fā)展中國家的生態(tài)責任問題受到越來越廣泛的關(guān)注，兼顧歷史公正與現(xiàn)實公正、使發(fā)達國家與發(fā)展中國家公平分擔生態(tài)責任成為生態(tài)正義的重要和敏感話題。當前，一些發(fā)達國家仍然把生態(tài)利益與生態(tài)責任獨立和割裂開來，堅持“本國優(yōu)先”和單邊主義，罔顧發(fā)展歷史、全球生態(tài)危機和自身責任，甚至采取“退群”等手段，關(guān)閉參與共同佑護地球家園的合作之門，成為“共同佑護人類共同的地球家園”的巨大障礙。代際公平強調(diào)代際之間生態(tài)利益與生態(tài)責任的公平分配，強調(diào)要辯證認識當前與未來、當代人與后代人的關(guān)系，強調(diào)當代人對后代人的生態(tài)責任?！皻v史不外是各個世代的依次交替。每一代都利用以前各代遺留下來的材料、資金和生產(chǎn)力；由于這個緣故，每一代一方面在完全改變了的環(huán)境下繼續(xù)從事所繼承的活動，另一方面又通過完全改變了的活動來變更舊的環(huán)境?！保?6］（P540）因此，不同時代的人們要合理開發(fā)和利用自然資源，注重保護地球生態(tài)環(huán)境，每一代人的發(fā)展不能對后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅。

總之，中國倡導構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，意在倡導世界各國從生命健康與生態(tài)安全一體化的視角，超越社會制度、意識形態(tài)和歷史文化的差異來看待全球衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境問題，從而將國家利益與全球利益結(jié)合起來，將當前利益與長遠利益、當代人與后代人的生態(tài)利益與生態(tài)責任統(tǒng)一起來，“共同佑護人類共同的地球家園”，共同實現(xiàn)生態(tài)正義和人類永續(xù)發(fā)展的理想目標。