乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的臨床價值

劉守禮

【摘要】目的：分析乳腺鉬靶診斷乳腺鈣化的臨床價值。方法：收集2019年9月～2020年11月我院接收的100例乳腺鈣化患者，其中50例為良性，50例為惡性病變，通過乳腺鉬靶分析兩組患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目及形態(tài)。結(jié)果：兩組患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目及形態(tài)均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過乳腺鉬靶可準(zhǔn)確觀察患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目、形態(tài)，有助于提高良惡性診斷準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺鉬靶;乳腺鈣化;診斷;臨床價值

乳腺癌是女性常見疾病，近年來，隨著飲食、生活習(xí)慣改變，女性乳腺癌患病率明顯上升，給女生身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重不利影響。目前，乳腺癌診斷多通過乳腺鉬靶觀察患者乳腺鈣化密度、大小、形態(tài)及分布情況，從而判斷患者病情情況，但由于試驗(yàn)依據(jù)不足，認(rèn)可度較低[1]。故本研究特收集我院接收的100例乳腺鈣化患者為研究對象，分析乳腺鉬靶診斷乳腺鈣化的臨床價值，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年9月～2020年11月我院接收的100例乳腺鈣化患者納入此次研究，良性組50例，最小年齡27歲，最大年齡48歲，平均年齡（37.5±3.9）歲;病程1～3年，平均病程（2.0±0.4）年;其中23例為腫瘤I期，27例為腫瘤II期;惡性組50例，最小年齡25歲，最大年齡46歲，平均年齡（35.5±3.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.0±0.5）年;其中25例為腫瘤I期，25例為腫瘤II期;兩組患者年齡、病程及腫瘤分期相近，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受雙乳軸側(cè)斜位與乳腺病變行軸側(cè)斜位受壓檢查，儀器選用安科數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目及形態(tài);以健康女性腺體組織為參照，鈣化密度高于正常腺體組織，則判定為高密度鈣化，鈣化鉬靶片出現(xiàn)模糊鈣化灶，則判定為低密度鈣化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用PACS系統(tǒng)對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料;以（%）比較行2檢驗(yàn)表示計數(shù)資料，P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目對比

良性組（50例）鈣化大?。?2例（64.00%）>1.0mm，15例（30.00%）0.5～1.0mm，3例（6.00%）<0.5mm;鈣化密度：21例（42.00%）為低密度，29例（58.00%）為高密度;鈣化點(diǎn)數(shù)目：33例（66.00%）<10個，12例（24.00%）為10～20個，5例（10.00%）>20個;惡性組（50例）鈣化大小：5例（10.00%）>1.0mm，8例（16.00%）0.5～1.0mm，37例（74.00%）<0.5mm;鈣化密度：42例（84.00%）為低密度，8例（16.00%）為高密度;鈣化點(diǎn)數(shù)目：4例（8.00%）<10個，6例（12.00%）為10～20個，40例（80.00%）>20個;兩組患者乳腺鈣化密度、大小及鈣化點(diǎn)數(shù)目均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=62.548，5.533，96.333，37.837，37.837，72.157，4.878，98.989，P=0.000，0.018，0.000，0.000，0.000，0.000，0.027，0.000，P<0.05）。

2.2乳腺鈣化灶形態(tài)對比

良性組（50例）：15例（30.00%）為粗大顆粒狀鈣化，14例（28.00%）為爆米花樣鈣化，11例（22.00%）為呈蛋殼狀空心鈣化，10例（20.00%）為環(huán)狀鈣化;惡性組（50例）：14例（28.00%）為顆粒狀鈣化，21例（42.00%）為簇狀鈣化，15例（30.00%）為針尖狀鈣化。

3討論

鈣磷是乳腺中主要物質(zhì)，該物質(zhì)代謝能力較強(qiáng)，極易出現(xiàn)鈣化反應(yīng)，通常情況下，良性與惡性乳腺病變患者均存在不同程度鈣化情況，其中，由于患者惡性鈣化居多[2]。研究表明[3]，乳腺疾病不同，鈣化機(jī)制也不同，引起鈣化原因較多，良性病變患者多因患者體內(nèi)遺留大量乳腺組織分泌物，酸堿失衡，沉積大量鈣鹽，最終引起終末細(xì)小導(dǎo)管鈣化，出現(xiàn)密度不均勻，均勻小顆粒鈣化。

目前，乳腺癌疾病主要以乳腺鉬靶診斷為主，通過乳腺鉬靶可清晰觀察到患者乳腺結(jié)構(gòu)，即使微小鈣化也能清晰顯示，且將鉬靶攝影圖像進(jìn)行處理，還能及時發(fā)現(xiàn)潛在及可疑鈣化，診斷優(yōu)勢顯著高于CT、MRI、超聲等診斷手段[4]。另外，通過乳腺鉬靶還能準(zhǔn)確判斷良惡性病變，研究表明，良性鈣化患者鈣化病灶更為粗大，數(shù)量多在10個以內(nèi)，形態(tài)呈環(huán)形、圓形或融合型，散在分布，而惡性病變患者鈣化多為微小病灶，數(shù)量較多，呈區(qū)段、簇狀密集分布。

本研究對我院收治的100例乳腺鈣化患者進(jìn)行乳腺鉬靶診斷發(fā)現(xiàn)，良惡性病變患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目及形態(tài)均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，通過乳腺鉬靶診斷觀察患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目、形態(tài)對乳腺癌診斷具有重要意義。

綜上所述，乳腺鉬靶可準(zhǔn)確觀察患者乳腺鈣化密度、大小、鈣化點(diǎn)數(shù)目、形態(tài)，有助于提高良惡性診斷準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吐爾斯娜依·艾白都拉，布阿依夏木·麥提也木.乳腺鉬靶X線與超聲診斷非鈣化型乳腺癌的對比觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（70）：118-119.

[2]李文志.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值分析[J].心血管外科雜志（電子版），2020，9（1）：44-45.

[3]朱承峰，王飛，宋雯琪，等.乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化診斷中的價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（4）：59-61.

[4]劉曉霞，吳秀麗，馬文靜.X線鉬靶技術(shù)在乳腺微鈣化灶診斷中的應(yīng)用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：84-85.

河北省鹽山縣人民醫(yī)院 河北滄州 061300