美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效分析

曹志娟

【摘 要】目的：分析冠心?。–HD）心力衰竭（HF）應(yīng)用曲美他嗪（萬(wàn)爽力）聯(lián)合美托洛爾（倍他樂克）治療的療效。方法：本次試驗(yàn)以CHD HF患者為主，抽取數(shù)量為80例，納入均在2020年1月至2021年1月期間，分組對(duì)照按給藥方法不同平均劃分為兩組。采用常規(guī)+萬(wàn)爽力+倍他樂克治療分析組，對(duì)比組僅為常規(guī)療法治療。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組療效情況及LVEF水平變化。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比總有效率、治療后LVEF水平指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組，可見結(jié)果達(dá)統(tǒng)計(jì)分析要求（P<0.05）。結(jié)論：CHD HF應(yīng)用萬(wàn)爽力聯(lián)合倍他樂克治療效果確切，可改善心功能，促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸，可做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛爾；療效

在內(nèi)科疾病中，冠心?。–HD）較為常見，該病癥發(fā)展至末期，則可出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭（HF）等[1]。由于臨床深入研究CHD伴HF，更多研究表明，在治療此類患者時(shí)，3-KAT抑制劑、β受體阻滯劑等可良好改善其心功能，而常用的藥物則為曲美他嗪（萬(wàn)爽力）、美托洛爾（倍他樂克）等，且二者聯(lián)合給藥的效果更為確切[2]。因此本文試驗(yàn)以CHD HF患者為主，抽取數(shù)量為80例，納入均在2020年1月至2021年1月期間，分組對(duì)照按給藥方法不同平均劃分為兩組，即探討了CHD HF應(yīng)用萬(wàn)爽力聯(lián)合倍他樂克治療的療效，現(xiàn)做下述闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)以CHD HF患者為主，抽取數(shù)量為80例，納入均在2020年1月至2021年1月期間，分組對(duì)照按給藥方法不同平均劃分為兩組。分析組，男22例，女18例，年齡51歲～78歲，平均年齡（64.4±3.1）歲；對(duì)比組，男23例，女17例，年齡51歲～78歲，平均年齡（65.5±3.2）歲，對(duì)比兩組對(duì)各項(xiàng)經(jīng)處理發(fā)現(xiàn)結(jié)果數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)療法，其中常規(guī)療法涉及硝酸酯類、利尿劑、ACEI、強(qiáng)心劑等。分析組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上同時(shí)給予萬(wàn)爽力+倍他樂克口服，用量分別為20mg/次、6.25mg/次，給藥頻率分別為2次/d～3次/d、2次/d，后者給藥劑量結(jié)合病情變化適當(dāng)調(diào)整，最大為100mg/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組療效情況（評(píng)估要求[3]：心電圖結(jié)果復(fù)常，心功能改善>2級(jí)，各癥狀消除為顯效；心電圖結(jié)果改善，心功能改善1級(jí)～2級(jí)，各癥狀減輕為有效；無(wú)效為治療后不滿足前述2項(xiàng)要求。）及LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組療效情況數(shù)據(jù)

兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比總有效率指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組，可見結(jié)果達(dá)統(tǒng)計(jì)分析要求（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組LVEF水平數(shù)據(jù)

兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)治療后LVEF水平指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組，可見結(jié)果達(dá)統(tǒng)計(jì)分析要求（P<0.05）；但統(tǒng)計(jì)處理治療前兩組數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。

3 討論

作為CHD的一種常見并發(fā)癥，HF一旦發(fā)生，則可減少ATP合成，造成心肌缺氧，機(jī)體氧運(yùn)功能下降，從而影響心臟功能。在治療CHD HF患者時(shí)，主要原則為擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心等，常用藥物為洋地黃類、阿司匹林、利尿劑、硝酸酯類、ACEI、β受體阻滯劑等。有研究顯示，改善心肌缺血的前提為改善心肌能力代謝[4]。作為一種3-KAT抑制劑，萬(wàn)爽力可減輕機(jī)體內(nèi)堆積鈉、鈣所致酸中毒加以緩解，可維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境平衡，可抑制內(nèi)皮素和氧自由基，從而有效減輕心臟負(fù)荷。同時(shí)該藥物可對(duì)線粒體能量代謝加以晚上，以提供更多能量給心肌細(xì)胞，從而對(duì)心功能予以直接改善。而作為一種β受體阻滯劑，倍他樂克可將血管因兒茶酚胺所致收縮加以阻斷，可對(duì)體液免疫損害加以抑制，可對(duì)交感、副交感等神經(jīng)功能加以調(diào)節(jié)，還可改善心肌供血，增強(qiáng)心肌機(jī)能，從而緩解HF癥狀[5]。本文資料數(shù)據(jù)表明，兩組數(shù)據(jù)處理后對(duì)比總有效率、治療后LVEF水平指標(biāo)，結(jié)論顯示最優(yōu)的為分析組，可見結(jié)果達(dá)統(tǒng)計(jì)分析要求（P<0.05）?？梢?，CHD HF應(yīng)用萬(wàn)爽力聯(lián)合倍他樂克治療發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)。

綜上，CHD HF應(yīng)用萬(wàn)爽力聯(lián)合倍他樂克治療效果確切，可改善心功能，促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸，可做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶瑤.探究冠心病心力衰竭使用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的效果[J].中外女性健康研究，2021，4（8）：95-96.

[2] 晏飛.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（9）：85-86.

[3] 胡青云，蔣春如.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（18）：63-65.

[4] 宋志平，杜治祥，杜丹陽(yáng).美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（11）：110-112.

[5] 石瑞君，王洪建，李曉微.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（3）：126-128.