標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰病人護(hù)理中的臨床效果研究

張玉珊

【摘 要】目的：研究標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰病人護(hù)理中的具體成效。方法：于我院重癥監(jiān)護(hù)室2019年4月至2020年4月期間收治的心衰患者中選取68例作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理），從院內(nèi)急救時間、護(hù)理前后血壓、心率指標(biāo)予以分析。結(jié)果：觀察組患者的心率、血壓低于對照組，急救時間耗時更短，兩組數(shù)據(jù)對比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室心衰病人護(hù)理中具備突出的臨床效果，可將其作為護(hù)理工作首選方案。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；心衰

心衰作為心血管疾病，多因心排血量不足，誘發(fā)呼吸不暢病癥。在其進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員若以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序?qū)ζ溥M(jìn)行護(hù)理，可產(chǎn)生顯著效果。本文于本院2019年4月至2020年4月的患者中，隨機(jī)選取68例作為研究對象進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院重癥監(jiān)護(hù)室2019年4月至2020年4月期間收治的心衰患者中選取68例作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理）。對照組34例，男12例，女22例，年齡42歲～48歲，平均年齡（45.78±2.78）歲，病程1h～3h，平均病程（2.78±1.05）h。觀察組34例，男11例，女23例，年齡42歲～48歲，平均年齡（46.96±2.36）歲，病程1h～3h，平均病程（2.68±1.04）h。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合重癥監(jiān)護(hù)室收治標(biāo)準(zhǔn)，且屬于重癥心衰疾??；（2）患者家屬已簽訂知情同意書；（3）倫委會認(rèn)可本次研究成果。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者肝腎不全或患有惡性腫瘤；（2）患者的依從性較差；（3）患者患有精神疾??；（4）患者存在心臟搭橋手術(shù)史。

1.3 方法

1.3.1 面對對照組患者，護(hù)理人員為其提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員既要密切關(guān)注患者生命體征的平穩(wěn)程度，又要隨時觀察患者的臨床反應(yīng)，以便出現(xiàn)緊急情況時聯(lián)系主治醫(yī)生。

1.3.2 面對觀察組患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，其護(hù)理細(xì)節(jié)如下：第一，護(hù)理人員需全面關(guān)注患者在用藥期間的具體反應(yīng)，若臉色差，呼吸困難，可調(diào)整其體位，使其保持呼吸道通道[1]。而且還需為其提供溫濕度適宜的休養(yǎng)環(huán)境。在進(jìn)行面罩吸氧服務(wù)時，需將氧氣流量控制在每分鐘3L；第二，藥物護(hù)理，護(hù)理人員需為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化心衰治療藥物服用計劃，在其出現(xiàn)不良反應(yīng)后，需調(diào)整藥量、藥物類型；第三，心理安撫，心衰患者處于重癥監(jiān)護(hù)室，多表現(xiàn)為緊張恐懼情緒，造成心率血壓驟增，此時護(hù)理人員需告知心衰治療程序，以及各種治療措施的必要性與預(yù)后價值；第四，飲食護(hù)理，護(hù)理人員需為其準(zhǔn)備新鮮果蔬以及低鹽低脂食物，控制好進(jìn)食量與熱量、鹽分?jǐn)z入量。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者院內(nèi)救治時間；（2）觀察護(hù)理前后心率與血壓指標(biāo)變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者院內(nèi)救治時間

對照組與觀察組患者相比，院內(nèi)救治時間較長，兩組對比，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比患者護(hù)理前后心率與血壓指標(biāo)變化情況

對照組與觀察組患者在護(hù)理前，血壓與心率指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組與觀察組患者在護(hù)理后，血壓與心率指標(biāo)略高。兩組對比，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

我國有0.9%的人患有心衰，多與心律失常、肺部感染、器質(zhì)性病變等病因有關(guān)。發(fā)病后病情危急。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，若充分利用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，可在維護(hù)患者體征平穩(wěn)基礎(chǔ)上，幫助患者盡快得到專科治療[2]。經(jīng)由觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)：患者?？浦委熀臅r（8.35±1.42）min。院內(nèi)反應(yīng)時間（2.23±0.35）min；護(hù)理后心率（86.03±2.52）次/分鐘，收縮壓（131.93±14.95）mmHg，舒張壓（81.09±9.98）mmHg，與對照組數(shù)據(jù)相比，差異明顯（P<0.05）。由此證實(shí)重癥監(jiān)護(hù)室心衰病人，能在標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)下，保持血壓與心率的平穩(wěn)，而且能夠適當(dāng)縮短急救時間，為其疾病好轉(zhuǎn)搶占時機(jī)。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者中，可產(chǎn)生平復(fù)心率、降壓等重要作用，以此促進(jìn)疾病的良性恢復(fù)，故而值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡晶晶.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀察中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（17）：63-64.

[2] 朱婷，盧神雷，林小清.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭病人護(hù)理中的運(yùn)用效果分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（13）：88-90.