基于PBL教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探索

趙學(xué)紅

【摘要】目的：研究問題導(dǎo)向教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生60人，采用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)其進(jìn)行分組，并調(diào)查A組與B組學(xué)生間的性別、入學(xué)成績(jī)、最近一學(xué)期內(nèi)期末單科成績(jī)、期末總成績(jī)等一般資料，發(fā)現(xiàn)其中并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。分別對(duì)其施以傳統(tǒng)教學(xué)法及問題導(dǎo)向教學(xué)法，且確保兩組學(xué)生教學(xué)過程均為同一名教師執(zhí)行。在完成16周的教學(xué)后，兩組學(xué)生進(jìn)行《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的期末考試及教學(xué)滿意度調(diào)查，并采用SPSS23.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】PBL;LBL;教學(xué)滿意度;護(hù)理教學(xué)

PBL（問題式學(xué)習(xí)，ProblemBased Learning）教學(xué)法，是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法;是指問題式學(xué)習(xí)或者項(xiàng)目式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。本研究中，創(chuàng)新性的將PBL學(xué)習(xí)法應(yīng)用于護(hù)理專升本學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，得到了良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取我院2020級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生60人，采用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)其進(jìn)行分組，并調(diào)查A組與B組學(xué)生間的性別、入學(xué)成績(jī)、最近一學(xué)期內(nèi)期末單科成績(jī)、期末總成績(jī)，發(fā)現(xiàn)其中并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1 A組教學(xué)法 理論采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師以教材、多媒體課件進(jìn)行講授。實(shí)操課以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為單位進(jìn)行教學(xué)，期末考試前統(tǒng)一安排開放實(shí)驗(yàn)室練習(xí)（兩組開放實(shí)驗(yàn)室學(xué)時(shí)數(shù)相同），期末統(tǒng)一進(jìn)行理論和實(shí)操項(xiàng)目的考核，考核范圍及考核形式與B組相同。

1.2.2 B組教學(xué)法 由任課教師查閱與單節(jié)教學(xué)相關(guān)的臨床案列與理論相關(guān)資料，并將所查得的病例經(jīng)由課程組篩選后以提前一次課程發(fā)送給學(xué)生;學(xué)生對(duì)教師回答的內(nèi)容進(jìn)行小組組內(nèi)討論、學(xué)習(xí)，由于本環(huán)節(jié)相對(duì)于第二步是在課上完成的，所以要求任課老師輔助參與，對(duì)各組進(jìn)行正確引導(dǎo);在每次第三節(jié)課結(jié)束前10分鐘，由教師進(jìn)行對(duì)本次課程中所涉及的問題以及課程脈絡(luò)進(jìn)行歸納總結(jié)，達(dá)到最終教學(xué)目的。

兩組學(xué)生均由同一名教師進(jìn)行授課，且教學(xué)時(shí)間相同，每周進(jìn)行3課時(shí)的學(xué)習(xí)，共進(jìn)行16周的學(xué)習(xí)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1 期末考試成績(jī) 對(duì)兩組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，期末成績(jī)組成由形成性考核和終結(jié)性考核兩部分構(gòu)成，其中形成性考核包括課堂考勤、課堂表現(xiàn)，占總成績(jī)的20%;終結(jié)性考核為統(tǒng)一閉卷考試，包括客觀題（占總成績(jī)的60%）與案例分析題（占總成績(jī)的20%）。

1.3.2 學(xué)生學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查問卷 學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查是在21世紀(jì)開始引入到國(guó)內(nèi)的，最初是對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查的。學(xué)業(yè)滿意度的計(jì)算方式是通過評(píng)價(jià)分值的加權(quán)計(jì)算，得到測(cè)量滿意程度的一種指數(shù)概念。學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查進(jìn)入我國(guó)社會(huì)已有10多年了，從開始的服務(wù)水平調(diào)查到目前的提出解決對(duì)策，也經(jīng)歷了10代的變化。本研究采用第10代學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查（CSI）。

2.結(jié)果

2.1 期末考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果

傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組專升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），PBL教學(xué)組成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（見表1）。

2.2 學(xué)生學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查結(jié)果

大多數(shù)專升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì) PBL教學(xué)模式持肯定態(tài)度，認(rèn)為這種模式可以提高自己溝通、學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐等多方面的能力，92%的學(xué)員認(rèn)為有必要在今后的實(shí)踐課程中開展這種模式教學(xué)（見表2）。

3.討論

傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組專升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生成績(jī)比較表明，A組與B組的終結(jié)性考核沒有顯著性差異（P>0.05），說明單獨(dú)看終結(jié)性考核的多少不能反映不同教學(xué)方式對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)有無促進(jìn)作用。雖然學(xué)生的期末總分?jǐn)?shù)不能表現(xiàn)出不同教學(xué)方式對(duì)他們內(nèi)在素質(zhì)的影響，可從本質(zhì)上講，PBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生內(nèi)在素質(zhì)的提升起到了至關(guān)重要的作用。PBL教學(xué)效果并非是一個(gè)短期效應(yīng)，它對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程，其效果的出現(xiàn)也必然需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，而這種能力一旦形成則終身受益。

PBL教學(xué)組更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。 學(xué)生不再是機(jī)械地被動(dòng)式地接受老師所傳授的知識(shí)，而是主動(dòng)的提出問題，解決問題， 通過自己查閱資料和與同學(xué)進(jìn)行小組間的討論，使得學(xué)習(xí)的效率更高，加深了對(duì)知識(shí)的理解，提高了對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。 數(shù)據(jù)顯示應(yīng)用此種教學(xué)模式的受試者考核結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，直接證明了此種教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生的積極影響。

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