高校康復(fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力培養(yǎng)探索

郝曼，劉春龍

摘? 要：實踐教學是醫(yī)學高等院校教學的重要組成部分，尤其是對于動手操作能力要求較高的康復(fù)治療學專業(yè)更是重中之重。實踐教學開展的程度直接影響到學生對于操作的掌握水平，從而進一步影響學生畢業(yè)后在醫(yī)院的臨床工作。如何讓學生在實踐教學中科學、高效地學習，需要實踐指導(dǎo)老師自身具備較強的實踐教學能力。面對目前我國高?？祻?fù)治療學專業(yè)教師的實踐教學能力參差不齊的情況，文章就如何提升青年教師的實踐教學能力進行了深入地分析和思考，并從管理和激勵制度、教學模式改革、教師能力和素養(yǎng)等多方面提出了一定的建設(shè)性觀點和策略。

關(guān)鍵詞：康復(fù)專業(yè);教師;實踐教學;能力培養(yǎng)

中圖分類號：C961? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）30-0164-04

Abstract： Practical teaching is an important part of teaching in medical colleges and universities， especially for the rehabilitation department which requires high operational ability. The degree of practice teaching directly affects the students' mastery of operation， which further affects the clinical therapeutic effect of students in hospitals after graduation. How to enable students to learn scientifically and efficiently in practical teaching requires that the practice instructor himself has strong practical teaching ability. Facing with the uneven practice teaching ability of rehabilitation therapeutics teachers in colleges and universities in China， this paper makes a thorough analysis and reflection on how to improve the practice teaching ability of young teachers， and puts forward some constructive ideas and strategies from various aspects.

Keywords： rehabilitation; teachers; practice teaching; ability training

隨著社會的進步和發(fā)展，患病后人們不再滿足于保住生命，而是更加注重身體功能的恢復(fù)，對于健康質(zhì)量的要求也不斷提高。作為現(xiàn)代四大醫(yī)學模塊之一的康復(fù)醫(yī)學正是可以幫助人們恢復(fù)功能的重要學科，社會對于康復(fù)治療師的需求越來越多。優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療人才來源于優(yōu)質(zhì)的教育，優(yōu)質(zhì)的教育來源于優(yōu)質(zhì)的師資，康復(fù)治療學專業(yè)是對操作能力要求非常高的一個專業(yè)，所以康復(fù)專業(yè)的教師必須具備較高的實踐教學能力。

康復(fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力水平的高低，將直接影響康復(fù)治療學專業(yè)學生未來的實踐操作能力的塑造和培養(yǎng)，從而影響未來臨床醫(yī)療質(zhì)量[1]。本文從如何培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)教師實踐教學能力為出發(fā)點，研究探討了多種提升教師實踐教學能力的策略和技巧，旨在提高康復(fù)治療學專業(yè)實踐技能教學的質(zhì)量，從而為我國康復(fù)醫(yī)學的蓬勃發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的人才后備力量。

一、培養(yǎng)康復(fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力的意義

（一）教師實踐能力增強同步促進學生的動手操作能力

實踐教學是大學階段教育的一個重要組成部分，分為校內(nèi)實踐課和校外實踐課，校內(nèi)實踐課即專業(yè)課程中的實踐操作課，校外實踐課是通常所指的實習。無論校內(nèi)還是校外實踐，都是一個將理論與實際操作相結(jié)合的重要階段，實踐教學對于培養(yǎng)學生的動手能力、分析問題和解決問題的能力都具有重要的意義[2]。掌握實踐操作技能對于康復(fù)治療學專業(yè)的學生尤為重要，學生實踐操作能力培養(yǎng)是康復(fù)治療學專業(yè)教師的重要職責，教師實踐教學水平與學生的動手能力高低息息相關(guān)，所以通過提高教師的實踐教學能力可以促進學生動手操作能力。

（二）促進教師自身的專業(yè)技能與素養(yǎng)的提升

實踐教學能力是指教師在實踐教學過程中，通過靈活恰當?shù)恼n堂組織形式，有序合理地安排教學環(huán)節(jié)，將培養(yǎng)學生操作技能與素養(yǎng)貫穿于實踐教學之中，實現(xiàn)最終技能培養(yǎng)目標，它是教師實踐能力與教學能力的完美結(jié)合與統(tǒng)一[3]。如何讓學生在實踐教學中科學、高效地學習，需要實踐指導(dǎo)教師本身具有較高的實踐教學能力。為了培養(yǎng)教師的實踐能力，教師需要掌握豐富、扎實的康復(fù)醫(yī)學專業(yè)知識，以及積累大量的臨床病例和實踐技能作為教學的保障，所以在此過程中對于教師來說是一個自身不斷學習、不斷完善的過程。

（三）為國家培養(yǎng)高質(zhì)量康復(fù)技術(shù)人才提供保障

高?？祻?fù)治療學專業(yè)是培養(yǎng)醫(yī)院臨床一線康復(fù)治療師的搖籃，康復(fù)治療師是一個操作性很強的職業(yè)，動手能力要求相對較高，從康復(fù)評定到康復(fù)治療計劃的指定與實施，每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)都少不了動手實踐操作，該項能力貫穿在整個康復(fù)診療服務(wù)的始終，在臨床工作中康復(fù)治療師是通過訓(xùn)練有素的技術(shù)操作，來訓(xùn)練患者各方面的功能活動。實踐教學要從學生未來職業(yè)崗位的實際需要出發(fā)，從多方面培養(yǎng)學生的操作能力，為日后的職業(yè)需求奠定扎實的專業(yè)基礎(chǔ)[4]。所以教師實踐教學能力的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)學生的質(zhì)量，也關(guān)系到學生從業(yè)后的醫(yī)療水平，提升教師實踐教學能力為推動國家未來康復(fù)醫(yī)療的深遠發(fā)展提供動力來源。

二、高?？祻?fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力現(xiàn)狀與分析

（一）康復(fù)治療學專業(yè)教師自身實踐經(jīng)驗不夠豐富

近年來很多高校引進教師時更多的是注重學歷。往往青年教師多是具有較高的學歷，從醫(yī)學院校畢業(yè)后直接到學校從事教學工作。這些教師雖具有一定的專業(yè)理論知識和教學能力，但臨床工作經(jīng)驗欠缺，沒有真正面對過病人，實踐操作能力方面稍顯遜色，尤其對于康復(fù)治療學專業(yè)來說，所培養(yǎng)的學生以后要在臨床康復(fù)科從事康復(fù)實際操作工作，所以大學期間實踐操作課程顯得更加重要，如果教師自身實踐經(jīng)驗匱乏必將影響教學效果[5]。

（二）康復(fù)實踐教學模式設(shè)計和組織能力欠佳

這里我們所指的實踐教學是校內(nèi)實踐教學，而非臨床實習的實踐教學。目前很多院校康復(fù)治療專業(yè)的校內(nèi)實踐教學模式都較為單一，多為教師先進性操作演示，然后學生分組相互練習，教師進行指導(dǎo)。教學組織形式較為傳統(tǒng)，課堂安排缺乏創(chuàng)新意識，學生積極性不高，掌握的技術(shù)操作也相對較為有限，在聯(lián)系病例、解決實際問題方面還有欠缺。

（三）學校康復(fù)訓(xùn)練實驗室場地和設(shè)備投入不足

康復(fù)治療學專業(yè)培養(yǎng)技能型人才，所以高校在人才培養(yǎng)上要求設(shè)置大量的實驗和實訓(xùn)教學課時。實踐教學場地通常在康復(fù)專業(yè)實驗室，實驗室的建設(shè)規(guī)劃完善程度與實踐教學的開展有非常大的相關(guān)性[6]。此外，完善的實驗室設(shè)備也是開展實踐教學的關(guān)鍵所在，而目前有很多高校康復(fù)實驗室的建設(shè)還不夠完善，實驗室的分區(qū)規(guī)劃還不明晰，導(dǎo)致各科目的實踐教學的開展歸類不清。實驗設(shè)備不齊全也是目前高校康復(fù)治療學專業(yè)實踐教學開展受限的一個普遍問題，尤其是一些理療儀器，價格比較昂貴，政府對高校的經(jīng)費投入總量不足、力度不大，所以制約了一些康復(fù)專業(yè)課程實踐教學的開展。因此，辦學經(jīng)費投入不足也是直接影響應(yīng)用型高校人才培養(yǎng)質(zhì)量和學?？缭绞桨l(fā)展的重要因素。

（四）教師實踐能力培養(yǎng)體系不夠完善

教師實踐教學能力培養(yǎng)體系應(yīng)完善和具體，包括培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)標準、培養(yǎng)過程、質(zhì)量考評、管理制度等，其中培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)標準是核心要素[7]。例如：定期派遣教師去醫(yī)院進行臨床進修學習，或者定期組織青年教師的教學沙龍分享會，安排青年教師到各高校互訪學習等。通常在高校教師實踐能力很難得到長期持續(xù)有效地培養(yǎng)，缺乏完善的培養(yǎng)體系。對于實踐教學，大多數(shù)高校的青年教師都是在自我摸索中成長，這其中得失自知，如能建立完善的培養(yǎng)體系，那么青年教師實踐教學能力一定會有一個質(zhì)的飛躍。所以培養(yǎng)體系不完善是制約教師實踐教學能力提升的重要因素。

（五）教師實踐教學考評制度不健全

目前，醫(yī)學院校的專職教師在走上教學崗位之前，大多沒有豐富的臨床經(jīng)驗，缺少系統(tǒng)完善的臨床實踐教學培養(yǎng)。這不僅有礙于學生實踐技能的培養(yǎng)，而且會影響學生的職業(yè)能力與臨床崗位要求的銜接，且各校均缺乏對教師實踐教學能力考評辦法和具體要求，對于教師的實踐課程比例，以及實踐課程的授課效果沒有一定的評判指標，更沒有與教師的未來發(fā)展和職稱晉升掛鉤，所以建立完善的教師實踐教學評價體系非常重要。

三、康復(fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力的提升策略（見圖1）

（一）從教師自身層面來提升教師實踐能力

1. 思想意識上重視康復(fù)實踐教學

康復(fù)治療學專業(yè)培養(yǎng)的學生未來從事的職業(yè)是康復(fù)治療師，這是一個操作能力要求很高的職業(yè)，每天的工作幾乎都是周而復(fù)始地在病人身上進行各種康復(fù)療法的操作，所以在校期間的實踐教學課程是培養(yǎng)學生操作能力的重要環(huán)節(jié)。無論是教師還是學生都要重視實踐教學課程，并且認真地對待實踐教學課程。在每一門康復(fù)治療學專業(yè)課程中都必須安排實踐教學課時，這樣才能夠保證有足夠的時間學習和實踐。在實踐教學課中，教師一定要本著認真負責的態(tài)度，才能給學生樹立一個認真學習的楷模，才能對學生起到督促和帶動的作用。對于學生在實踐課程中所展現(xiàn)出的各種問題，或提出的各種疑問，我們都要進行仔細對照、認真分析，再進行科學有效的實踐指導(dǎo)。

2. 教師自身提升實踐技能

實踐教學教師能力提升的前提是首先教師自身要具備較強的本專業(yè)的實踐操作能力。對于康復(fù)治療學專業(yè)的教師來說，一定的臨床康復(fù)治療經(jīng)驗是非常必要的，自身的實踐經(jīng)驗豐富了，授課的素材與技能也會同步提高，所以建議教師可以利用寒暑假或課余時間去醫(yī)院康復(fù)科進修學習，參與疾病診斷、病人管理等，或者積極參加一些康復(fù)技能強化型的學習班，或技能交流分享沙龍等，將實踐教學中遇到的問題與行業(yè)內(nèi)人員分享，同行之間進行合作研究。只有這樣才能真正做到集思廣益，將他人的特色經(jīng)驗應(yīng)用到自己的實踐教學活動之中，從根本上解決實踐教學活動中遇到的難題[8]。此外，鼓勵青年教師參加職業(yè)技能培訓(xùn)，終身學習，推動教師培訓(xùn)常態(tài)化，從而使教師的實踐教學水平得到長期穩(wěn)步的提升，同時鼓勵教師考取相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書或執(zhí)業(yè)資格證書，使更多青年教師成為擁有“雙證”的“雙師型”人才，以此提高教師自身的實踐技能水平。

3. 精心策劃實踐課程設(shè)計和課堂組織形式

學校應(yīng)將實踐教學課程安排的自主權(quán)下放給專業(yè)教師，教師根據(jù)專業(yè)特點和實際情況靈活選擇實踐教學內(nèi)容和授課模式，發(fā)揮教師的主觀能動性?？祻?fù)實踐教學課程需要根據(jù)預(yù)先設(shè)定的教學標準和指導(dǎo)書的要求來設(shè)計策劃。首先，必須明確本單元實踐教學目標，熟悉教學內(nèi)容，梳理知識點和技能操作要點;其次，根據(jù)本節(jié)實踐教學課內(nèi)容，事先準備操作用物;最后，結(jié)合實踐內(nèi)容選擇合適的教學模式和方法，將操作演示法、師生互動法、案例討論法、抽查展示等方法融合到一起，綜合運用到康復(fù)實踐教學中。要重視師生之間交流互動，關(guān)注學生的學習情況，通過課堂提問、課后線上互動，激發(fā)學生的求知欲，提高學習積極性。此外，教師在實踐教學中操作要精準、規(guī)范，才能給學生起到很好的示范、引領(lǐng)作用。實踐教學的策劃和實施過程中教師要嚴格執(zhí)行，這也是教師提高實踐教學能力至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。

4. 重視學生課后反饋與教師教學反思

課后教師要從實驗教學用具、教學安排、教學思路、教學效果等方面進行全方位地反思，逐步對各個環(huán)節(jié)進行完善與改進，同時也要重視學生的反饋。課后學生的教學反饋和評價是老師不斷提升的階梯，要重視學生的反饋意見，認真思考學生所提出的觀點，不足之處要仔細思考，針對存在的問題做好下一步的改進。教師結(jié)合學生反饋和評價進行教學反思，學生肯定的意見也要認真總結(jié)經(jīng)驗，再接再厲。教師結(jié)合學生反饋和評價進行教學反思，將經(jīng)驗和不足都記錄下來，以便于下次更高質(zhì)量的開展實踐教學活動。

（二）從外環(huán)境層面來提升教師實踐能力

1. 營造良好的實踐教學氛圍

高校應(yīng)立足于學校發(fā)展情況，根據(jù)學校發(fā)展方向和目標，將實踐教學工作與科研工作擺在同等重要的位置，鼓勵青年教師在職提升實踐能力。新入職教師必須經(jīng)過培訓(xùn)、試講、考核等環(huán)節(jié)，獲得學校教師教學發(fā)展中心頒發(fā)的證書，才可以主講課程。加強青年教師實踐教學能力的培養(yǎng)，教研室可定期開展集體備課、研討課程設(shè)計，加強教學梯隊的建設(shè)，形成“傳幫帶”的人才培養(yǎng)大環(huán)境。

2. 構(gòu)建實踐教學體系標準

康復(fù)治療學專業(yè)是培養(yǎng)臨床一線的康復(fù)治療技術(shù)人才的搖籃。在校期間規(guī)范化的實踐教學標準是學生走向臨床的技術(shù)和信心的保障。首先，根據(jù)康復(fù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)范和專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求，實現(xiàn)學生素質(zhì)和能力的全面發(fā)展，滿足學生專業(yè)知識和職業(yè)技能的要求，科學規(guī)范地構(gòu)建標準的實踐教學體系。此外，同步進行人才培養(yǎng)計劃的制定與實踐教學體系的構(gòu)建，可通過暑假舉辦全國康復(fù)師資培訓(xùn)班進行交流互動，就康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃、實踐課程體系、實踐教學環(huán)節(jié)的教學內(nèi)容形式和相應(yīng)的考核標準與要求等問題展開討論，最終形成一套具有科學性和可行性、易操作的康復(fù)實踐教學標準。

3. 規(guī)范實踐教學指導(dǎo)書

開展實踐課程首先需要有一個完善合理的教學標準作為教學開展的藍本，如何根據(jù)康復(fù)專業(yè)的崗位需求，以及該門課程的需要，制定相應(yīng)的教學標準是非常重要的。有了合理的教學標準，教師授課才能按照正確的航向行駛。此外，在實踐教學中，學生所用的實踐指導(dǎo)書的編寫也非常重要，實踐指導(dǎo)書讓學生對實踐教學的內(nèi)容、目的、方法等有一個清楚的認識，實踐指導(dǎo)書編寫需貼合課程教學標準的要求，目標統(tǒng)一才能更好地指導(dǎo)行動。梳理知識、編寫教學標準和指導(dǎo)書的同時，也是對教師實踐能力的考察和體現(xiàn)，所以為了提高教師實踐教學水平，編寫教學標準和指導(dǎo)書也是一個必要的手段。

4. 加強實踐教學場地及設(shè)施建設(shè)

校內(nèi)康復(fù)實踐基地是培養(yǎng)學生實踐能力的場所，在培養(yǎng)應(yīng)用型康復(fù)技術(shù)人才中起著至關(guān)重要的作用。此外，校內(nèi)教學實踐基地在教師實踐教學能力提升方面起著不可替代的作用。校內(nèi)康復(fù)教學實踐基地建設(shè)應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)目標和實際教學需要，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化配置，整合實踐教學資源，按功能設(shè)置實驗室，例如PT、OT、ST康復(fù)技能實驗室等，從而建立規(guī)劃科學、結(jié)構(gòu)合理、設(shè)施先進、門類齊全的高標準實踐基地。完善的康復(fù)實踐教學基地對學生實踐能力和教師實踐教學能力的提高都起到一定的促進作用。

5. 制定科學規(guī)范的教師實踐教學考評標準

目前各高校尚無明確專業(yè)教師實踐能力考核評價標準。首先，實踐教學能力的考評標準要進一步完善，高校要制定激勵獎勵制度，將實踐教學能力的提高與其自身未來發(fā)展和實際利益聯(lián)系起來，例如在職稱評審中增加教師臨床實踐鍛煉時間的要求，將實踐經(jīng)歷列入職稱晉升條例，將培訓(xùn)學分作為教師考核的必備條件。其次，在科研申報方面要加大對教師實踐教學模式改革課題的立項指標和科研經(jīng)費的支持力度。最后，高校應(yīng)設(shè)立實踐教學成果獎勵制度，要涵蓋整個教學各個環(huán)節(jié)，建立具有創(chuàng)新性的實踐課程體系[9]。

6. 以競賽促進教師實踐教學能力進一步提升

本著全面提升教師和學生的自身素質(zhì)和專業(yè)基本技能，鼓勵師生積極參加各類競賽，以提高教師和學生臨床操作技能水平，從而提高實踐教學能力[10]。學生參與康復(fù)技能大賽，不但是對學生技能水平的考核，更是對教師實踐教學水平的檢驗。備賽的過程教師要仔細研讀大賽章程及操作評分標準，并做大量的準備工作以更好地給學生進行輔導(dǎo)。此外，鼓勵教師參加精品視頻制作大賽，通過錄制相關(guān)實驗課程精品視頻，進一步提升教師實踐教學水平，教師認真完成高質(zhì)量的實驗操作視頻的同時，鼓勵實驗課教師建設(shè)操作視頻資源課，可供學生預(yù)習以及提升實驗操作技能。

四、結(jié)束語

康復(fù)醫(yī)學在中國乃至世界都是一個蓬勃發(fā)展的醫(yī)學學科，通過各項康復(fù)操作技術(shù)可以幫助病傷殘者站立、行走、恢復(fù)語言、認知等各項身體功能?？祻?fù)治療師過硬的操作技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的保障。教師實踐教學能力的提升能為未來的康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展保駕護航。通過深入分析，本文對如何提升康復(fù)治療學專業(yè)教師實踐教學能力提出了建設(shè)性的意見，具有重要借鑒意義。

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