藥學(xué)干預(yù)在缺血性腦卒中患者二級(jí)預(yù)防用藥中的作用探究

馬云霄

【摘要】目的：分析對(duì)于缺血性腦卒中患者在其二級(jí)預(yù)防用藥中開展藥學(xué)干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組未進(jìn)行藥物干預(yù)，觀察組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)前2組的用藥知識(shí)問卷調(diào)查評(píng)分均較低P>0.05，干預(yù)后觀察組的用藥知識(shí)問卷調(diào)查評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05;用藥依從性優(yōu)良率觀察組為97.37%，對(duì)照組為86.84%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于缺血性腦卒中患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可有效提升其二級(jí)預(yù)防用藥中的依從性，并改善患者的藥物認(rèn)知。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中;二級(jí)預(yù)防用藥;藥學(xué)干預(yù);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.230

缺血性腦卒中是一種危害性極高的腦血管病變，且近年來的發(fā)病率持續(xù)提升，通過給予該類患者規(guī)范化的治療可有效避免猝死并降低后遺癥率。然而缺血性腦卒中疾病具有較高的發(fā)病率，針對(duì)該類患者進(jìn)行長期二級(jí)預(yù)防用藥，這也是降低復(fù)發(fā)率和改善預(yù)后的重要手段。大部分患者需要長期接受藥物治療，然而受到年齡、文化水平等影響，部分患者的用藥依從性相對(duì)較差，影響疾病的二級(jí)預(yù)防效果[1]。藥學(xué)干預(yù)近年來其臨床應(yīng)用價(jià)值廣受關(guān)注，以臨床藥師作為主導(dǎo)積極采取干預(yù)手段，從而確保用藥的適宜性以及規(guī)范性。以下將分析對(duì)缺血性腦卒中患者開展藥學(xué)干預(yù)對(duì)其二級(jí)預(yù)防用藥的實(shí)際影響。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月至2021年2月本院76例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡51～86歲，均值為（67.9±1.6）歲;發(fā)病～入院時(shí)間為1～22h，均值（10.3±0.7）h。對(duì)照組：38例，男21例/女17例：年齡50～88歲，均值為（67.8±1.7）歲;發(fā)病～入院時(shí)間為1～21h，均值（10.4±0.6）h。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組未進(jìn)行藥物干預(yù)，僅由臨床醫(yī)師給予患者用藥指導(dǎo)，告知用藥方法、相關(guān)注意事項(xiàng)及出院后的復(fù)診時(shí)間等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，方法為：（1）臨床藥師共同查房：患者在住院期間，臨床藥師需要與患者的主管醫(yī)師進(jìn)行密切配合，并共同參與到患者的臨床查房過程中，共同了解患者的病情狀況，并結(jié)合其病情特征以及年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等制定符合實(shí)際的用藥方案。臨床藥師在共同參與查房的過程中，及時(shí)評(píng)估患者的藥物治療效果以及用藥不良反應(yīng)，并與臨床醫(yī)師進(jìn)行共同探討及時(shí)調(diào)整患者的用藥方案，從而確保藥物治療的有效性以及用藥的安全性;（2）床旁用藥宣教：患者在住院期間，臨床藥師需要經(jīng)常性地與患者進(jìn)行溝通交流，掌握其病情狀況并了解用藥情況，并結(jié)合患者的年齡以及認(rèn)知水平等開展床旁用藥知識(shí)的宣教。細(xì)致全面的向患者與家屬講解目前所用藥物的種類、具體用法、用藥期間的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，提高患者的認(rèn)知水平，確保其住院期間的良好用藥依從性;（3）院外用藥宣教：患者在出院后還需繼續(xù)進(jìn)行院外的用藥宣教，主要的形式有門診隨訪、電話隨訪以及微信溝通交流等，進(jìn)一步對(duì)二級(jí)預(yù)防用藥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致的講解，將二級(jí)預(yù)防用藥的知識(shí)制作為宣教手冊(cè)將其發(fā)放給患者，從而進(jìn)一步提升患者的用藥認(rèn)知水平。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)于2組患者進(jìn)行用藥知識(shí)的問卷調(diào)查，主要內(nèi)容圍繞，缺血性腦卒中的臨床二級(jí)預(yù)防用藥開展，主要有藥品的種類、藥物的應(yīng)用時(shí)間、具體療程、不良反應(yīng)，和特殊劑型藥物的應(yīng)用方法等，總分為0～100分。（2）2組均于3個(gè)月末開展電話回訪，了解其用藥依存性，并根據(jù)用藥情況分為優(yōu)：未出現(xiàn)漏服藥、任意增減劑量、私自更換藥物、停用藥物以及重復(fù)用藥等情況;良：上述用藥不依從行為出現(xiàn)次數(shù)1次;差：上述用藥不依從行為出現(xiàn)次數(shù)≥2次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1用藥知識(shí)問卷調(diào)查評(píng)分組間對(duì)比

干預(yù)前2組的用藥知識(shí)問卷調(diào)查評(píng)分均較低P>0.05，干預(yù)后觀察組的用藥知識(shí)問卷調(diào)查評(píng)分較對(duì)照組更高P<0.05。見表1。

2.2用藥依從性組間對(duì)比

用藥依從性優(yōu)良率觀察組為97.37%，其中優(yōu)31例，良6例，以及差1例;用藥依從性優(yōu)良率對(duì)照組為86.84%，其中優(yōu)19例，良14例，以及差5例，用藥依從性優(yōu)良率觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。

3 討論

患者良好的用藥依從性是取得藥物治療效果的重要基礎(chǔ)，同時(shí)也將對(duì)患者的疾病控制效果和遠(yuǎn)期預(yù)后等產(chǎn)生直接影響。本次研究中，觀察組患者在其二級(jí)預(yù)防用藥中由臨床藥師開展藥學(xué)干預(yù)，患者住院期間與臨床醫(yī)師共同配合參與到患者的查房工作中，結(jié)合患者的病情狀況制定個(gè)體化的日常用藥方案，同時(shí)為患者提供床旁用藥宣教，為其發(fā)放院外的用藥指導(dǎo)單，從而提升患者對(duì)于用藥知識(shí)的全面了解和認(rèn)知，這對(duì)于提升患者的用藥依從性有重要幫助[2]-[4]。本次研究中，觀察組患者通過開展藥學(xué)干預(yù)，該組患者在干預(yù)后相關(guān)用藥知識(shí)的問卷調(diào)查評(píng)分顯著提升，且高于同期的對(duì)照組。表明藥學(xué)干預(yù)的運(yùn)用，有利于提升缺血性腦卒中患者的用藥認(rèn)知。與此同時(shí)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組用藥依存性優(yōu)良率較對(duì)照組明顯提升。進(jìn)一步表明，藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用有利于提升缺血性腦卒中患者的用藥依從性，這對(duì)于患者出院后長期堅(jiān)持用藥治療以及改善其預(yù)后效果等，均具有重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)于缺血性腦卒中患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可有效提升其二級(jí)預(yù)防用藥中的依從性，并改善患者的藥物認(rèn)知。

參考文獻(xiàn)：

[1]范少章.研究缺血性腦卒中患者采用藥學(xué)干預(yù)措施后對(duì)二級(jí)預(yù)防用藥依從性的影響[J].康頤，2020，25（2）：97.

[2]廖小梅.藥學(xué)干預(yù)措施對(duì)缺血性腦卒中患者二級(jí)預(yù)防的用藥效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，22（27）：51.

[3]齊文山.藥學(xué)干預(yù)措施對(duì)缺血性腦卒中患者二級(jí)預(yù)防的用藥效果研究[J].醫(yī)藥界，2019，28（6）：0028.

[4]田璐璐，張莎，吳涓，等. 居家藥學(xué)服務(wù)對(duì)老年缺血性腦卒中患者二級(jí)預(yù)防的作用[J].中南藥學(xué)，2020，18（6）：1056-1059.