產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響

廖莎莎

【摘要】目的：探討對(duì)于產(chǎn)婦使用特殊的產(chǎn)科護(hù)理模式的護(hù)理方法的臨床應(yīng)用，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。方法：選擇2017年1月至2020年12月間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦82人，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=41）和干預(yù)組（n=41），常規(guī)組患者采取普通的護(hù)理模式，干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理的臨床效果，探討臨床意義。結(jié)果：護(hù)理前兩組的HAMD和HAMA評(píng)分均無(wú)顯著差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組，兩組之間的結(jié)果均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式具有積極的臨床意義，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;特殊;產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理方法;臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.045

臨床醫(yī)學(xué)中將分娩分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種方式，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，晚育、二胎等多種因素的影響，造成臨床剖宮產(chǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)[1]。因此，自然分娩對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦顯得尤其重要，加強(qiáng)產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的護(hù)理，結(jié)合新的護(hù)理服務(wù)模式能夠有效提高自然分娩成功率[2]。本研究根據(jù)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同的護(hù)理方法，對(duì)比兩組產(chǎn)婦應(yīng)用的臨床效果和意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2020年12月來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦82人，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（n=41）和干預(yù)組（n=41）。其中，常規(guī)組年齡為24-40歲，平均年齡為（30.37士2.52）歲，其中初產(chǎn)婦27人、經(jīng)產(chǎn)婦14人;實(shí)驗(yàn)組年齡為23-43歲，平均年齡為（31.35士2.49）歲，其中初產(chǎn)婦30人、經(jīng)產(chǎn)婦11人。兩組產(chǎn)婦其他資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理模式，包括健康宣教等。

干預(yù)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上使用產(chǎn)科護(hù)理新模式，包括：（1）心理干預(yù)：主動(dòng)關(guān)心孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及情緒變化，產(chǎn)程過(guò)程中及時(shí)將產(chǎn)婦情況告知家屬，減少家屬的焦慮，并傳遞家屬的鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。（2）產(chǎn)時(shí)干預(yù)：操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī)，防止院內(nèi)感染，注意保護(hù)母嬰安全。對(duì)孕產(chǎn)婦做好飲食，排便指導(dǎo)，保存體力，應(yīng)對(duì)分娩全過(guò)程。（3）導(dǎo)樂(lè)分娩：安排單獨(dú)的待產(chǎn)間或分娩間對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴。運(yùn)用專業(yè)的導(dǎo)樂(lè)技術(shù)幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛，采用呼吸技巧法、音樂(lè)療法、穴位按摩等適宜技術(shù)緩解宮縮帶來(lái)的疼痛。導(dǎo)樂(lè)過(guò)程中配備輕柔、舒緩的音樂(lè)，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和感情支持，消除焦慮和緊張情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩。指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦正確使用導(dǎo)樂(lè)球等分娩助產(chǎn)設(shè)施。（4）拉梅茲呼吸法：拉梅茲呼吸法用來(lái)助順產(chǎn)，有胸部呼吸法：鼻子深吸一口氣，伴隨著子宮收縮反復(fù)進(jìn)行吸氣、吐氣，至陣痛停止恢復(fù)正常呼吸。輕淺呼吸法：用嘴巴吸入一小口空氣，保持輕淺呼吸，讓吸入及吐出的氣量相等。喘息呼吸法：先將空氣排出后，深吸一口氣，接著快速做4-6次的短呼氣，最后是哈氣運(yùn)動(dòng)。（5）家庭式分娩：以家庭為中心的生產(chǎn)方式，它重視產(chǎn)前的教育，知情同意，尊重產(chǎn)婦的自主權(quán)，給產(chǎn)婦提供她需要的信息。一體化的產(chǎn)房給產(chǎn)婦提供像家一樣的環(huán)境，待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后觀察，恢復(fù)和新生兒護(hù)理，都提供同一個(gè)房間。鼓勵(lì)產(chǎn)婦的伴侶，積極參與到待產(chǎn)分娩，產(chǎn)后護(hù)理和新生兒護(hù)理的全過(guò)程中去。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

使用漢密頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評(píng)定產(chǎn)婦臨床抑郁狀態(tài)，HAMD分?jǐn)?shù)與抑郁癥程度成正比。

使用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評(píng)定產(chǎn)婦臨床焦慮狀態(tài)，包括14個(gè)項(xiàng)目。其中，HAMA分?jǐn)?shù)與焦慮癥程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用（x±s）進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較使用T檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒狀態(tài)情況對(duì)比

結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組的HAMD和HAMA評(píng)分均無(wú)顯著差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，表明實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的結(jié)果均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

本次研究收集3年間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦，探討對(duì)于產(chǎn)婦使用特殊的產(chǎn)科護(hù)理模式的護(hù)理方法的臨床應(yīng)用，其中常規(guī)組采取普通的護(hù)理模式，干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，即進(jìn)行心理干預(yù)、產(chǎn)時(shí)干預(yù)、導(dǎo)樂(lè)分娩、指導(dǎo)拉梅茲呼吸法或者進(jìn)行家庭式分娩。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組，兩組間結(jié)果具有顯著差異。因此，對(duì)于產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式具有積極的臨床意義，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牟丹. 產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2018，18（30）：219+223.

[2]陳燕，趙文玲，陳巧素.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（5）：625-626.