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    中醫(yī)特色護(hù)理在骨科術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果分析

    2021-11-02 04:28:33汪健
    中國典型病例大全 2021年11期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理術(shù)后疼痛骨科

    汪健

    摘要:目的:結(jié)合臨床實(shí)踐,歸納總結(jié)出骨科患者術(shù)后疼痛有效的緩解方法。方法:隨機(jī)從我院2020年11月到2021年9月期間治療的骨科手術(shù)病案中隨機(jī)抽取64例,將其均分為對照組與觀察組。其中,對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在這一基礎(chǔ)上接受中醫(yī)特色護(hù)理,對兩組干預(yù)效果進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組VAS評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于骨科手術(shù)患者而言,中醫(yī)特色護(hù)理可有效緩解術(shù)后疼痛感,促使患者早日康復(fù),值得臨床廣泛運(yùn)用。

    關(guān)鍵詞:骨科;手術(shù);術(shù)后疼痛;中醫(yī)特色護(hù)理

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)11-01

    目前,疼痛是骨科患者在手術(shù)后最常見的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情形的原因在于患者術(shù)后創(chuàng)傷較大,長期臥床康復(fù)緩慢。疼痛嚴(yán)重影響到了患者的術(shù)后康復(fù)和患者生存質(zhì)量[1]。手術(shù)治療是引發(fā)疼痛最強(qiáng)烈的應(yīng)激源,很多患者聽到骨科手術(shù)都會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和緊張,對骨科手術(shù)有嚴(yán)重的恐懼感。在緊張的心理驅(qū)使下,人體神經(jīng)處于應(yīng)激狀態(tài),加上術(shù)后的疼痛,患者陷入無限焦慮循環(huán)中,生活質(zhì)量每況愈下。筆者認(rèn)為針對骨科術(shù)后疼痛,采取中醫(yī)特色護(hù)理在可快速幫助患者改善疼痛癥狀,現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    病例樣本共64例,均來自醫(yī)院骨科手術(shù)病例庫,將其均分為對照組與觀察組,其中,對照組男女患者人數(shù)比為19:13,最大77歲,最小23歲,年齡中位數(shù)(48.64±2.28)歲;觀察組男女患者人數(shù)比為20:12,最大75歲,最小22歲,年齡中位數(shù)(47.21±2.33)歲。兩組患者一般資料存在同質(zhì)性,P>0.05。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)護(hù)理,術(shù)后加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測,并注重飲食、用藥、心理等方面的引導(dǎo)。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受中醫(yī)特色護(hù)理,具體為:

    1.2.1中藥內(nèi)服

    選擇“鎮(zhèn)痛方”,由川牛膝、木瓜、天花粉、生牡蠣、當(dāng)歸、茯苓、延胡索、赤芍、生地、誕生、金銀花、炙甘草、三七等藥物組成,清水煎服,1劑/d,取200ml藥汁早晚分服[2]。

    1.2.2耳穴壓豆

    取皮質(zhì)下、交感和神門穴位,壓王不留行籽,至少三分鐘,間隔一天。同時(shí),基于骨折部位取相對應(yīng)的耳穴壓豆。如上肢骨折取手腕、手肘、肩;下肢骨折取踝、膝,或取肝腎穴,達(dá)到鎮(zhèn)痛安眠的功效[3]。

    1.2.3艾灸

    選擇足三里穴、三陰交穴、百會穴、命門穴、脾俞穴、腎俞穴,把清艾條分別制作為1cm的標(biāo)準(zhǔn),將其固定在穴位針柄位置,然后將艾條點(diǎn)燃,進(jìn)行0.5h的留針,等到艾條完全燒完以后,將針取出。

    1.2.4穴位貼敷

    選擇川穹、紅花、三七、蒲黃、桃仁、乳香、赤芍、沒藥、丹參等藥材,將其研磨成粉狀,然后用姜汁調(diào)勻,敷貼在患者委中穴、足三里穴、環(huán)跳穴等部位,每日貼4h左右即可。

    1.2.5情志護(hù)理

    《素問·湯液醪醴論》中提到:精神不進(jìn)……故病不可愈[4];《醫(yī)宗必讀》中也提到:境緣不偶……良藥難醫(yī),故醫(yī)者主張:心病當(dāng)需心藥醫(yī)。對此,護(hù)士鼓勵患者通過行為、聲響、語言等途徑使患者病態(tài)情志轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極情志,使患者明白只有自主進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)盡量減少外界對心神造成的刺激,才可保證機(jī)體各臟器功能均能始終處于最佳狀態(tài),維持穩(wěn)定代謝,這對病情控制有幫助。

    1.3觀察指標(biāo)

    采用疼痛視覺模擬評分(VAS)對患者治療前后的疼痛反應(yīng)進(jìn)行評估,該評分量表為一條10cm的線段,評分為0—10分,0分表示無疼痛,10分表示劇烈疼痛,由患者自我評估。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,以t值檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,以檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    據(jù)統(tǒng)計(jì),觀察組術(shù)后3d、5dVAS評分明顯對于對照組(P<0.05),詳見表1。

    3討論

    對于骨折手術(shù)患者而言,疼痛是共同特征。作為第五大生命體征,疼痛會直接改變與損傷人體各系統(tǒng),漸漸惡化成慢性疼痛,不僅導(dǎo)致患者疼痛不已,而且對患者軀體及社會功能造成了嚴(yán)重影響,后期恢復(fù)時(shí)間較長。祖國醫(yī)學(xué)指出,骨折患者術(shù)后疼痛會造成氣血不暢、經(jīng)絡(luò)受阻,不通則痛。對此,本研究提出中藥內(nèi)服、耳穴壓豆、選穴針刺、情志護(hù)理等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),其中,中藥內(nèi)服具有活血行氣、消腫止痛、散瘀通絡(luò)的作用;耳穴壓豆法是一種特色的中醫(yī)外治方法,選取皮質(zhì)下、交感和神門穴位進(jìn)行按壓,可達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣等功效;艾灸是刺激與溫煦相對應(yīng)的穴位,發(fā)揮疏通經(jīng)脈、行氣活血的功效,對病變部位氣血運(yùn)行進(jìn)行改變,促使其早日恢復(fù)功能;穴位貼敷于穴位上,能夠快速吸收入血形成“滲透”、“透射”等作用,形成“生物共振”效應(yīng),實(shí)現(xiàn)對機(jī)體細(xì)胞活性的激發(fā),進(jìn)而達(dá)到對人體微循環(huán)的有效改善,更好的激發(fā)新陳代謝,提升免疫力;中醫(yī)情志護(hù)理的重點(diǎn)在于調(diào)節(jié)憑虛,平和應(yīng)激,穩(wěn)定血壓,有利于促進(jìn)康復(fù)。通過以上所提到的一系列中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),骨折患者術(shù)后疼痛得以有效降低,這一點(diǎn)本研究結(jié)果可以證實(shí),可在臨床廣泛推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳貝貝.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對緩解骨科術(shù)后疼痛的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(02):190—191.

    [2]王鳳霞.減輕骨科患者術(shù)后疼痛中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的研究[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(21):107—108.

    [3]韓慧琴,龍琦.中醫(yī)護(hù)理在骨科術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J].人人健康,2020(14):451.

    [4]陳帥,蒲文榮.中醫(yī)護(hù)理方案在減輕骨科患者術(shù)后疼痛中的作用[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(12):129—130.

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