羊水栓塞產婦的護理干預措施及效果分析

李梅

【摘要】目的：觀察羊水栓塞產婦的護理干預效果。方法：在2019年5月-2021年4月期間選取51例羊水栓塞產婦開展研究，采用隨機數字表法，劃分對照組（n=25，常規(guī)護理）和觀察組（n=26，針對性護理），比較妊娠結局、并發(fā)癥。結果：觀察組產婦的不良妊娠結局、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，兩組數據具備差異性（P﹤0.05）。結論：在羊水栓塞產婦中實施針對性護理，利于改善妊娠結局，控制并發(fā)癥。

【關鍵詞】羊水栓塞;針對性護理;妊娠結局;并發(fā)癥

在即將臨盆產婦中，羊水栓塞較常見。數據提示，羊水栓塞致死率高達80%，需及時處理，保障產婦及胎兒健康。針對該疾病，臨床應及早診斷、治療，使用肝素等，并加強護理。由于常規(guī)護理過于單一，有效性不強，逐漸被針對性護理替代，臨床護理內容、方法更加具體，利于風險規(guī)避。借助已知病例介紹針對性護理在羊水栓塞產婦中的應用效果。見報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間2019-5至2021-4，實驗對象即51例羊水栓塞產婦。通過隨機數字表方式，劃分對照組25例和觀察組26例。對照組年齡22-40歲，平均（31.32±2.56）歲;初產婦15例，經產婦10例;孕周37-41周，平均（39.43±1.02）周。觀察組年齡最小23歲，年齡最大39歲，均值（31.44±2.38）歲;初產婦和經產婦例數均等;孕周38-40周，均值（39.41±1.11）周。兩組基礎數據信息（性別、年齡、產次、孕周）差別不明顯（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，為產婦提供飲食、用藥、母乳喂養(yǎng)指導，監(jiān)測其生命體征等。觀察組實施針對性護理，如下：①產前評估：評估羊水栓塞癥狀，協(xié)助產婦進行各項檢查，幫助其了解羊水栓塞知識，對人工破膜時間加以明確，最大限度縮短產程，確保母嬰安全。②產后護理：監(jiān)測產婦生命體征，評估其心理狀態(tài)，對于呼吸急促、血壓不穩(wěn)等情況，第一時間處理、搶救。③搶救護理：配合臨床醫(yī)師工作，盡快把靜脈通道建立起來，遵遺囑吸氧，保證血氧供應;及時對口腔、呼吸道分泌物進行清潔，保持其暢通;對于疼痛劇烈者，以呼吸、音樂、按摩等方式進行鎮(zhèn)痛處理，倘若必要，在醫(yī)師建議下，適當實施阿托品、杜冷丁鎮(zhèn)痛;時刻監(jiān)測產婦的出血情況，倘若產后24h出血量在400ml以上，第一時間與醫(yī)師溝通，根據癥狀，進行止血、輸血處理，發(fā)揮低分子肝素鈉作用，對血凝進行有效預防;監(jiān)測產婦的尿量，注意檢測各項腎功能指標。④心理護理：在護理工作中，關注產婦、家屬情緒，主動與其溝通，介紹羊水栓塞知識、發(fā)病機制、注意事項，分享成功病例，消除其恐懼感，呼吁其更好地配合臨床治療及護理工作，改善分娩結局，確保母嬰安全。

1.3觀察指標

①妊娠結局：早產、流產、宮內窒息。發(fā)生率用百分數表示。

②并發(fā)癥：記錄再出血、腸瘺、感染等并發(fā)癥。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

匯總整理實驗數據（版本：SPSS23.0）填錄至統(tǒng)計學工具內讀取。計數資料（妊娠結局、并發(fā)癥）用（n，%）表示，X2檢驗;計量資料呈現形式（`x±s）表示，驗證方式t。P﹤0.05提示數據差異顯著。

2結果

2.1兩組妊娠結局比較

觀察組產婦的不良妊娠結局發(fā)生率比對照組低，比較組間數據差別明顯（P﹤0.05）。如表1所示

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組產婦的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，兩組數據對比差異顯著（P﹤0.05）。詳見表2

3討論

羊水栓塞作為產科并發(fā)癥，情況危急，控制難度大，病情進展快。盡管該病的發(fā)生概率并不是很大，但死亡率非常高，需引起足夠重視。在臨床實踐中，要認識到護理工作的價值。依據羊水栓塞產婦的癥狀、特點，從產前評估、產后護理、搶救護理、心理護理等多個方面開展護理操作。該背景下，產前評估的價值在于明確產婦的實際狀況，便于第一時間明確護理流程、方法，使護理操作過程更加科學、有效;產后護理很大程度上規(guī)避了并發(fā)癥，對恢復有利;搶救護理的價值在于針對產婦具體狀況，給予針對性強的搶救措施，使其在短時間內得到有效救治;心理護理則能夠疏解產婦及家屬的恐懼、抑郁等消極心理狀態(tài)，增強其在臨床護理工作中的積極性和配合度，于恢復有利。結果顯示，觀察組產婦的不良妊娠結局為3.85%，較對照組的32.00%低;觀察組產婦的并發(fā)癥僅為3.85%，較產婦的28.00%低，非同組數據具備可見差異（P﹤0.05），提示在羊水栓塞產婦中實施針對性護理，效果顯著，不僅能夠使妊娠結局得到明顯改善，還能夠對并發(fā)癥進行有效控制。

綜上，將針對性護理應用到羊水栓塞產婦中，能夠改善妊娠結局，安全性強，值得推廣。

參考文獻：

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