分析彩色多普勒超聲在肝臟占位性病變診斷中的臨床特異性

徐杰

【摘要】目的：探析在肝臟占位性病變診斷中彩色多普勒超聲的臨床特異性。方法：時間節(jié)點2021年2月至2021年3月間，抽取本院收治的疑似肝臟占位性病變患者100例進行研究，所有患者在病情確診前均開展彩色多普勒超聲檢查，以病理檢查結果作為金標準，評價彩色多普勒超聲在肝臟占位性病變診斷中的符合率、特異性與靈敏度，同時分析不同病變的彩色多普勒超聲檢測指標。結果：100例疑似肝臟占位性病變患者經病理檢查，確診病情者72例。100例疑似肝臟占位性病變患者經彩色多普勒超聲檢查診斷，檢出71例，檢出率71%，確診69例，診斷符合率與金標準相比，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。診斷特異性與靈敏度分別為89.66%、97.18%。通過彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)不同肝臟占位病變患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在肝臟占位性病變診斷中，采用彩色多普勒超聲檢查，具有較高的診斷符合率，且臨床特異性也較強，可以為疾病診治方案的制定提供相關依據(jù);同時能通過PCI、DPI、TLBF、RR去鑒別不同的肝臟占位性病變類型，故值得積極實施并大力推廣。

【關鍵詞】肝臟占位性病變;彩色多普勒超聲;診斷符合率;特異性;靈敏度

【中圖分類號】R445.1;R735.7 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.155

肝臟占位性病變即指肝臟上出現(xiàn)占位性病變，正常的肝臟CT檢查時密度均勻，超聲檢查時具有均勻的回聲，當肝實質上出現(xiàn)異?；芈暬蚴钱惓Ｃ芏葧r，即指肝臟出現(xiàn)病變[1]。而異?；芈?、異常密度發(fā)生原因較多，如惡性腫瘤、良性腫瘤、部分腫瘤樣病變等均會引發(fā)此問題[2]。近年來，因影像學技術的發(fā)展，在肝臟占位性病變診斷中，也取得了顯著的效果。但對于病變不明顯者，漏診的風險仍較多。因此，尋找一項有效地診斷方案，對提高肝臟占位性病變診治效果具有積極作用。本文就以100例疑似肝臟占位性病變患者為例，探析在肝臟占位性病變診斷中彩色多普勒超聲的臨床特異性，現(xiàn)闡述如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

時間節(jié)點2021年2月至2021年3月間，抽取本院收治的疑似肝臟占位性病變患者100例進行研究，所有患者在病情確診前均開展彩色多普勒超聲檢查，以病理檢查結果作為金標準。100例患者男女性分別67例、33例，年齡43-77歲，平均（60.61±4.22）歲。

1.2方法

彩色多普勒超聲檢查：在檢查前8h要求患者禁食、禁水，選用彩色多普勒超聲檢查儀，凸陣探頭，將其頻率設置為3.5MHz，指導患者深吸氣，先應用二維超聲，對病灶的形態(tài)、大小，邊緣，內部回聲、位置等進行觀察，掃描的部位為正中線、右肋緣下、右肋間隙等切面。對病灶的大小進行測量，之后在超聲下觀察病灶與其周邊組織的血流形態(tài)及分布情況，測量PCI、DPI、TLBF、RR值，并做好相應的記錄。

1.3觀察指標

以病理檢查結果作為金標準，評價彩色多普勒超聲在肝臟占位性病變診斷中的符合率、特異性與靈敏度，同時分析不同病變類型彩色多普勒超聲的檢測指標（PCI、DPI、TLBF、RR）。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 ?結果

2.1彩色多普勒超聲檢查結果分析

100例疑似肝臟占位性病變患者經病理檢查，確診病情者72例。100例疑似肝臟占位性病變患者經彩色多普勒超聲檢查診斷，檢出71例，檢出率71%，確診69例，診斷符合率與金標準相比，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。診斷特異性與靈敏度分別為89.66%、97.18%，見表1、2。

2.2不同肝臟占位病變患者彩色多普勒超聲檢查結果分析

通過彩色多普勒超聲檢查，發(fā)現(xiàn)不同肝臟占位病變患者的PCI、DPI、TLBF、RR相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

肝臟占位性病變是常見的肝臟類型的疾病，多數(shù)以肝血管瘤、肝局灶性結節(jié)增生等良性病變?yōu)橹?，占肝臟占位性病變的70%左右[3]。但如不及時治療，會因病情的發(fā)展而出現(xiàn)惡化，危及患者身體健康。因此，對于肝臟占位性病變來講，及時進行針對性診斷，對明確病情、提升診治針對性、降低危害性具有積極作用。

目前，臨床在肝臟占位性病變診斷中多采用彩色多普勒超聲檢查診斷，取得了顯著效果。在彩超檢查中，其具有敏感度高、無創(chuàng)、費用低、可重復操作等優(yōu)點，可以通過內部回聲、形態(tài)、超聲征象來鑒別診斷標準;同時在彩超檢查時，測量肝動脈與門靜脈阻力指數(shù)、血流變化情況，可以為鑒別良惡性肝臟腫瘤提供有效的參考依據(jù)[4]。本研究示：彩色多普勒超聲診斷符合率與金標準相比，P>0.05。由此可知，彩色多普勒超聲診斷準確性與特異性均較高，臨床在肝臟占位性病變診斷時可優(yōu)先應用。

綜上所述，在肝臟占位性病變診斷中，彩色多普勒超聲的臨床特異性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]姬莉.彩色多普勒超聲造影檢查在肝內小占位性病變良惡性鑒別診斷中的效能[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（05）：111-113.

[2]頡云霞.彩色多普勒超聲技術在肝臟占位性病變診斷中的應用分析[J].甘肅科技，2020，36（22）：156-157+94.

[3]周廣新，許宇光.超聲造影與彩色多普勒超聲、常規(guī)超聲在肝臟占位性病變診斷中的應用價值比較[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（21）：119-122.

[4]羅利紅，胡潔，周啟.LI-RADS超聲分類診斷肝臟占位性病變準確性分析[J].實用肝臟病雜志，2020，23（05）：731-734.