子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的作用分析及有效率評(píng)價(jià)

時(shí)丙貞

【摘要】目的：評(píng)價(jià)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的作用分析及有效率。方法：研究我院收治的子宮肌瘤患者70例，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2019.6～2020.10，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（35例）和參照組（35例），將常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用在參照組子宮肌瘤患者的治療中，將子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者的治療中，觀察和比較組間治療效果、手術(shù)指標(biāo)以及治療前后子宮肌瘤體積。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率（97.14%）相比參照組的（82.68%）要更高（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量（101.43±9.26）ml、手術(shù)時(shí)間（63.85±5.28）min以及住院時(shí)間（6.58±1.86）d相比參照組的要少（P<0.05），對(duì)比組間治療前子宮肌瘤體積并無(wú)差異（P>0.05），對(duì)比治療后數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤體積（51.36±26.11）cm3要比參照組的（67.58±37.24）cm3小，P<0.05。結(jié)論：在子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的效果相比常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)的效果更為顯著，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，且術(shù)后子宮肌瘤體積相對(duì)較小，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);有效率

在女性生殖系統(tǒng)疾病中子宮肌瘤較為常見(jiàn)，其是一種良性腫瘤，但如果患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，隨著病情的發(fā)展子宮肌瘤的體積會(huì)逐漸擴(kuò)大，就會(huì)壓迫周圍組織引起陰道出血、腹痛等癥狀，對(duì)患者的生命健康以及生活質(zhì)量有一定的負(fù)性影響。本次研究觀察并分析了在子宮肌瘤治療中應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的作用及有效率，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院收治的子宮肌瘤患者70例，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2019.6～2020.10，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（35例）和參照組（35例），實(shí)驗(yàn)組年齡在24～45歲，平均（28.69±3.21）歲。參照組年齡在25～46歲，平均（28.74±3.84）歲。對(duì)比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用在參照組子宮肌瘤患者的治療中，首先給予患者全麻處理，指導(dǎo)患者采取正確的體位，如仰臥位。切口部位為下腹正中部位，將皮膚及皮下組織逐層切開(kāi)，充分暴露病灶部位，觀察子宮肌瘤的大小及位置，束扎子宮內(nèi)部的動(dòng)脈、靜脈。根據(jù)病灶部位實(shí)際情況實(shí)施子宮肌瘤剝離、剔除處理，最后縫合切口。

將子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者的治療中，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心肺功能指標(biāo)等檢查與評(píng)估。術(shù)中采用連續(xù)硬膜外麻醉處理，在達(dá)到麻醉效果后協(xié)助患者調(diào)整體位。進(jìn)行股動(dòng)脈插管，觀察子宮肌瘤與子宮動(dòng)脈開(kāi)口的血供情況，利用血管造影進(jìn)行栓塞劑注入。術(shù)后再次進(jìn)行血管造影，給予患者抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較組間治療效果、手術(shù)指標(biāo)以及治療前后子宮肌瘤體積。治療效果：顯著：患者在治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀完全消失。有效：患者治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀基本恢復(fù)正常。無(wú)效：患者治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀沒(méi)有較大的改善?？傆行?顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

spss20.0分析數(shù)據(jù)，（ ）表示手術(shù)指標(biāo)以及治療前后子宮肌瘤體積，t檢驗(yàn)，（n，%）表示治療效果，檢驗(yàn)用x2。P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療顯著的有26例（74.29%），有效的有8例（22.86%），無(wú)效的有1例（2.86%），總有效率為97.14%（34/35），參照組治療顯著的有23例（65.71%），有效的有6例（17.14%），無(wú)效的有6例（17.14%），總有效率為82.86%（29/35），兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值相對(duì)更高，x2=3.968，P<0.050。

2.2手術(shù)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（101.43±9.26）ml，參照組術(shù)中出血量為（176.88±15.36）ml，t=24.887，P<0.050。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為（63.85±5.28）min，參照組手術(shù)時(shí)間為（89.76±6.28）min，t=18.682，P<0.050。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（6.58±1.86）d，參照組住院時(shí)間為（10.96±2.01）d，t=9.462，P<0.050。組間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更低，P<0.050。

2.3治療前后子宮肌瘤體積

實(shí)驗(yàn)組治療前子宮肌瘤體積為（139.86±12.41）cm3，參照組治療前子宮肌瘤體積為（141.32±11.21）cm3，t=0.516，P>0.050。實(shí)驗(yàn)組治療后子宮肌瘤體積為（51.36±26.11）cm3，參照組治療后子宮肌瘤體積為（67.58±37.24）cm3，t=2.109，P<0.050。

3討論

目前子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制并不明確，性激素水平、遺傳因素以及流產(chǎn)等因素均會(huì)引發(fā)子宮肌瘤，其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多、經(jīng)量增多、下腹包塊等癥狀，伴隨貧血、乏力等癥狀。并發(fā)癥包括急腹癥、不孕癥等，對(duì)患者的生命健康有一定的影響。

本次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者的治療有效率相對(duì)更高（P<0.050），對(duì)比手術(shù)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)值相比參照組的要低（P<0.050）。組間治療前子宮肌瘤體積對(duì)比并無(wú)差異（P>0.05），治療后數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值更低，P<0.050，原因分析為：常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)雖然能夠有效消除病灶，但該種手術(shù)會(huì)給患者造成較大的創(chuàng)傷，手術(shù)切口較大，且無(wú)法保留患者的子宮功能，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量都有一定的影響。而子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)中使用了血管造影技術(shù)，并通過(guò)插入動(dòng)脈導(dǎo)管，阻斷子宮肌瘤供血，達(dá)到治療的目的。同時(shí)避免了引發(fā)子宮大面積壞死的情況，安全性相對(duì)較高，因此子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的優(yōu)勢(shì)相對(duì)更為顯著。

綜上，在子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的效果相對(duì)更為顯著，安全性較高，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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