腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療

【摘要】目的：對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)治療。方法：80名在我們醫(yī)院接受治療的血管性中風(fēng)患者被選中，康復(fù)數(shù)據(jù)被重新閱讀和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一系列的恢復(fù)治療后，早期恢復(fù)治療的臨床效果、中等恢復(fù)治療和晚期中風(fēng)治療的半處方藥非常好，值得廣泛使用。結(jié)論：全面的康復(fù)治療方案可以防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少后果，最大化功能恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)基本護(hù)理，最后回到社會(huì)和家庭。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;偏癱患者;康復(fù)治療

引言

腦卒中（Stroke，腦血管意外）是腦中風(fēng)的學(xué)名，這是大腦血液紊亂的突然開(kāi)始。偏癱，也被稱為半機(jī)械化，指的是上肢和下肢、面部肌肉和舌頭的運(yùn)動(dòng)紊亂。這是急性腦損傷的常見(jiàn)癥狀。雖然輕度半半的病人仍然可以移動(dòng)，但他們經(jīng)常彎曲上肢，在走路時(shí)使下肢變直。癱瘓的下肢在每一步都畫(huà)出半圓形。這種特殊的走路姿勢(shì)被稱為半步走路。在極端情況下，他們經(jīng)常被綁在床上，失去活力。本文分析了在我們醫(yī)院治療半心半肺中風(fēng)患者的康復(fù)經(jīng)歷。目前的情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選定了80名中風(fēng)偏癱患者。腦出血36例，腦梗塞44例。

1.2康復(fù)治療

治療方法如下。

（1）松弛性癱瘓：最初的癥狀可能不會(huì)伴有意識(shí)障礙。當(dāng)面部神經(jīng)開(kāi)始癱瘓時(shí)，它會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)面部，修復(fù)下半部分。上肢經(jīng)常影響手指分離和指關(guān)節(jié)彎曲。此外，關(guān)節(jié)麻痹更嚴(yán)重。下肢主要與彎曲功能障礙有關(guān)，整個(gè)下肢都是彎曲的。

（2）痙攣性癱瘓：其中的大多數(shù)人從昏昏沉沉的癱瘓變成了痙攣。這通常發(fā)生在疾病開(kāi)始后的第4周到第7周。痙攣的癥狀是由癱瘓和肌肉張力的異常分布引起的。上肢麻痹，下肢肌肉群明顯，下肢彎曲肌肉明顯。

早期康復(fù)治療方法，不管病人是否生病，都是兩步治療。最初的康復(fù)方法：病人定期完成某些轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致地板疼痛、深靜脈血栓形成或預(yù)防肺炎，使病人的四肢位置優(yōu)越，避免肌肉痙攣。在早期肌肉按摩的基礎(chǔ)上，積極鍛煉和消極鍛煉的有機(jī)結(jié)合促使病人和“病人”分階段進(jìn)行積極鍛煉。坐下來(lái)練習(xí)。當(dāng)病人第一次坐著的時(shí)候，不建議垂直，但是你可以使用背部支架或站立平臺(tái)。鍛煉三維平衡和在床上行走可以增強(qiáng)病人的肌肉力量。語(yǔ)言障礙患者接受了相應(yīng)的語(yǔ)言功能訓(xùn)練。在康復(fù)培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)康復(fù)學(xué)家的日常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練將為適當(dāng)?shù)闹委熥龊脺?zhǔn)備，45分鐘一天兩次，45天的訓(xùn)練。

2 結(jié)果

大量的臨床治療表明，標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)治療可以促進(jìn)中風(fēng)患者的功能恢復(fù)。早期康復(fù)治療不僅可以預(yù)防并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，而且還能比早期康復(fù)病人產(chǎn)生更好的效果。早期康復(fù)治療、中等康復(fù)治療和隨后的康復(fù)治療效果良好，具有廣泛的臨床應(yīng)用、。

3 討論

患血管性中風(fēng)的病人的基本運(yùn)動(dòng)精神經(jīng)常受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，單靠藥物無(wú)法恢復(fù)功能。血小板是腦癱的主要癥狀之一。臨床癥狀是一只手和一條腿不能獨(dú)立移動(dòng)，半身麻木或完全失去知覺(jué);有些胳膊和腿痙攣得很厲害，不適合彎曲或彎曲。胳膊和腿癱瘓了，腦干閉合引起的血小板是由于金字塔通道受損導(dǎo)致的上、下四肢癱瘓。病變可能位于大腦皮層、皮質(zhì)下白質(zhì)、腦干和其他部位，以及典型的外金字塔路徑損傷。運(yùn)動(dòng)障礙是最常見(jiàn)的，與中央麻痹有關(guān)，主要是半癱瘓，這是殘疾最重要的原因。從疾病開(kāi)始的幾天到大約兩周后，病人將處于虛弱的癱瘓狀態(tài)，四肢肌肉將處于虛弱的癱瘓狀態(tài)，無(wú)法獨(dú)立活動(dòng)。從那以后，受影響的肢體的肌肉開(kāi)始劇烈地繃緊，逐漸進(jìn)入痙攣期。這種情況通常發(fā)生在疾病開(kāi)始一到三周后，相當(dāng)于bronstrom的I ～ II階段。根據(jù)活動(dòng)和發(fā)展的法律，臥床休息必須從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜?；颊叩囊话氵\(yùn)動(dòng)可分為彎曲類型和彎曲類型，可發(fā)生在上肢和下肢。上肢關(guān)節(jié)彎曲的癥狀包括：當(dāng)患者舉起受影響的上肢、上肢上升、肩胛骨上升和收縮、肩弓和外側(cè)旋轉(zhuǎn)、肘部彎曲、前臂旋轉(zhuǎn)、手腕彎曲和指關(guān)節(jié)彎曲、手指彎曲和手臂彎曲時(shí)。上肢彎曲關(guān)節(jié)的癥狀包括：當(dāng)血小板患者舉起受影響的上肢時(shí)，肩胛骨向前和向下移動(dòng)，肱骨關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和伸展，尺骨向前移動(dòng)。橈骨遠(yuǎn)端微彎曲，彎曲和指關(guān)節(jié)。下肢關(guān)節(jié)彎曲的癥狀包括骨盆起伏、髖關(guān)節(jié)置換和外側(cè)旋轉(zhuǎn)、膝蓋彎曲、脛骨后側(cè)彎曲和脛骨扭轉(zhuǎn)，以及當(dāng)病人走路時(shí)腳趾彎曲。下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的癥狀如下。當(dāng)六邊形患者抬起受影響的下肢時(shí)，膝蓋會(huì)彎曲、彎曲和脛骨窩、腳底彎曲和凹陷。下肢關(guān)節(jié)彎曲和彎曲的病人喜歡環(huán)行一年以上。

電壓反射指的是正常的迷宮反射、頸部反射、正支點(diǎn)反射、抓取反應(yīng)和正常的對(duì)側(cè)伸肌反射。當(dāng)較低的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在中心半機(jī)械化狀態(tài)下失去對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制時(shí)，它們會(huì)表現(xiàn)出一種夸張的形式，顯示出身體失衡和局部平衡。患者的上肢和下肢肌肉異常張力和高張力是不同的。通常情況下，上肢和內(nèi)側(cè)彎曲的肌肉群的張力很高，而手臂彎曲的肌肉群的張力很高，導(dǎo)致手腕、窩和拇指的收縮，如手腕彎曲、尺骨側(cè)偏轉(zhuǎn)和手指彎曲;下肢表現(xiàn)為增強(qiáng)的抗拉肌肉，內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)肌肉，和驅(qū)動(dòng)大腿肌肉。在足部，這主要是由于足部下垂，再加上足部凹凸不平，這表明足部不可能彎曲或削弱背部彎曲功能，也不可能削弱足部彎曲功能，鞋底彎曲，腳趾彎曲。還有鬼魂（有時(shí)是拇指彎曲）。當(dāng)你走到鞋底的前側(cè)時(shí)，鞋底會(huì)碰到地面。

結(jié)論

在治療過(guò)程中，需要?jiǎng)?chuàng)造一種狀態(tài)，可以修復(fù)受損的神經(jīng)并實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償，并通過(guò)適當(dāng)?shù)拇碳せ謴?fù)受損的運(yùn)動(dòng)反射。早期的康復(fù)治療可以轉(zhuǎn)移功能區(qū)域，刺激大腦的一部分，產(chǎn)生功能補(bǔ)償，促進(jìn)新的連接，對(duì)受影響的手和腳的血液循環(huán)非常有益。經(jīng)過(guò)適度的側(cè)足訓(xùn)練，并發(fā)癥和殘疾的頻率可能會(huì)降低。

參考文獻(xiàn)

[1] 腦卒中偏癱患者肩痛康復(fù)治療策略及經(jīng)驗(yàn)分享[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)研究， 2020， 2（3）：20-21.

[2] 陳英. 腦卒中偏癱患者康復(fù)治療與心理護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017（09）：93-94.

[3] 趙志遠(yuǎn). 腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（028）：113-114.

作者簡(jiǎn)介：潘莉莉，1983，女，漢族，籍貫：浙江省金華市，職務(wù)職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科，單位：浙江省金華市武義縣第一人民醫(yī)院，研究方向：護(hù)理，單位郵編：浙江省金華市，321200