溫陽補(bǔ)腎法輔助治療對(duì)老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后疼痛及骨折愈合的影響分析

王雪松 李恩勤

【摘 要】目的：研究老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎法輔助治療對(duì)其術(shù)后疼痛和骨折愈合狀況的影響。方法：抽選我院老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折63例進(jìn)行研究，按照患者治療意愿分為以常規(guī)治療為主的參照組30例和加以溫陽補(bǔ)腎法輔助治療的試驗(yàn)組33例，對(duì)比治療效果。結(jié)果：治療有效率為試驗(yàn)組明顯高于參照組，疼痛狀況（VAS評(píng)分）和功能恢復(fù)情況（ODI）、骨鈣素和骨密度水平兩組均優(yōu)于治療前，且試驗(yàn)組更優(yōu)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎法輔助治療，利于降低術(shù)后疼痛，骨折愈合狀況良好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年、多發(fā)性骨質(zhì)疏松、脊柱骨折、溫陽補(bǔ)腎法

骨質(zhì)疏松癥屬于老年群體易出現(xiàn)的一種骨微觀構(gòu)造退化癥，該類疾病易導(dǎo)致骨質(zhì)脆性加劇的情況，繼而易出現(xiàn)骨折。有研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性骨質(zhì)疏松容易出現(xiàn)脊柱骨折，在臨床治療中以手術(shù)治療效果明顯，但術(shù)后疼痛比較明顯，而且預(yù)后效果較差[1]，因此本研究分析了老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎法輔助治療對(duì)其術(shù)后疼痛和骨折愈合狀況的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究資料

1.1 一般資料

2013年3月至2020年3月間抽選我院老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折63例進(jìn)行研究，排除凝血功能障礙、使用雌激素等藥物的患者。兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2 研究方法

所有患者在進(jìn)行多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組加以溫陽補(bǔ)腎法輔助治療，配方為12 g淫羊藿、白芍和骨碎補(bǔ)，15 g菟絲子、黃芪和補(bǔ)骨脂，10 g玄參和當(dāng)歸，9 g 甘草以及5 g細(xì)辛[2]。取所有藥材加入500 mL水，煮至藥汁約為200 mL后，分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果比較是根據(jù)《骨科常見診斷分類方法和功能結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，其中顯效為臨床疼痛癥狀緩解，生活無影響。有效為臨床疼痛癥狀顯著緩解，生活略有影響。無效為不符合顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)。

比較兩組 VAS和ODI評(píng)分以及骨折愈合狀況，VAS評(píng)分越高疼痛感越強(qiáng)，ODI得分越高，功能障礙越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

治療有效率為試驗(yàn)組明顯高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 VAS和ODI評(píng)分比較

試驗(yàn)組和參照組治療前VAS評(píng)分分別為（8.47±2.07）分和（8.37±2.14）分，治療后分別為（3.25±1.61）分和（5.64±1.97）分，ODI評(píng)分治療前試驗(yàn)組為（42.58±9.65）分，治療后降低至（12.58±3.80）分，參照組由治療前的（43.00±5.08）分降低至（25.48±5.25）分。兩個(gè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且以試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。

2.3 骨折愈合狀況比較

骨鈣素和骨密度水平為試驗(yàn)組更優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)在治療老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是根據(jù)其治病原因進(jìn)行針對(duì)性治療，中醫(yī)認(rèn)為，該病是由于肝腎不足導(dǎo)致，因此補(bǔ)腎壯骨活血為主要治療手段[4]。本研究的溫陽補(bǔ)腎配方中，具有補(bǔ)腎、健脾、壯骨和養(yǎng)血補(bǔ)氣等功效，應(yīng)用于老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者中，結(jié)果顯示，治療有效率為試驗(yàn)組明顯高于參照組，VAS評(píng)分和ODI、骨鈣素和骨密度水平兩組均優(yōu)于治療前，且試驗(yàn)組更優(yōu)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者應(yīng)用溫陽補(bǔ)腎法輔助治療，利于降低術(shù)后疼痛，骨折愈合狀況良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔凱，曹玉強(qiáng)，邰鵬越，等.補(bǔ)腎健骨湯對(duì)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折術(shù)后愈合及腰椎功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（34）：114-117.

[2] 葉烝齊，何劍.補(bǔ)腎壯骨湯輔助治療對(duì)老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者術(shù)后疼痛及骨折愈合的影響[J].四川中醫(yī)，2018（9）：133-136.

[3] 周明明.補(bǔ)腎壯骨通絡(luò)中藥聯(lián)合碳酸鈣D3治療骨質(zhì)疏松性骨折療效及對(duì) ALP、BGP、BMP-2的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（34）：3839-3841

[4] 段曉棟.益腎壯骨湯對(duì)老年多發(fā)性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后疼痛及骨折愈合的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（4）：44-45.