柔性護理對提高小兒纖支鏡下肺泡灌洗治療依從性的影響分析

高久寶

【摘 要】目的：觀察小兒纖支鏡下肺泡灌洗治療過程中，應用柔性護理對提高患兒治療依從性的影響。方法：從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的患兒中抽取64例展開實驗。抽簽方法分為對照組32例，實施常規(guī)護理；觀察組32例，實施柔性護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組治療依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：患兒實施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)過程中，落實柔性護理方案，能夠提高患兒治療依從性。

【關(guān)鍵詞】依從性；纖支鏡下肺泡灌洗；柔性護理

纖支鏡下肺泡灌洗治療方案屬于微創(chuàng)療法，運用于兒科肺部疾病的治療中后，能夠迅速改善肺部疾病相關(guān)癥狀，減輕患兒疾病痛苦，然而，此治療方法多于氣道表麻情況下實施，致使患兒的治療依從性不佳，提高了臨床治療難度[1]。常規(guī)護理主要指對疾病方面的干預，對提高患兒依從性效果不明顯。本文觀察實施纖支鏡下肺泡灌洗治療的患兒應用柔性護理對提高治療依從性的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的患兒中抽取64例展開實驗，抽簽法分組，即對照組和觀察組，每組32例。對照組，男性20例，女性12例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.69±1.73）周歲；觀察組，男性22例，女性10例，年齡4歲～6歲，平均年齡（6.08±1.65）周歲。兩組基本資料不具備顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，即術(shù)前核實患兒基本信息，為患兒家長實施常規(guī)口頭健康教育，術(shù)中協(xié)助患兒持正確體位，術(shù)后給予基礎(chǔ)護理等。觀察組：以常規(guī)護理為前提，實施柔性護理方案，措施：（1）柔性化健康教育，即護理人員依據(jù)患兒年齡、特征等，為患者、患兒家長實施健康教育，如于病區(qū)的走廊張貼疾病相關(guān)海報，于適當區(qū)域，即走廊、大廳等合適地點置放雜志書架，并于其上置放健康教育相關(guān)的圖冊等，包括靜脈輸液、兒科護理等相關(guān)內(nèi)容。（2）柔性化環(huán)境護理，與患兒、患兒家長展開有效交流，以了解患兒的個性化特征，而后于病房內(nèi)張貼提示卡、卡通類型的圖片等，同時增加健康教育圖冊的趣味性等，與此同時，成立靜脈穿刺用兒童床、集中操作診療室，并發(fā)放愛心聯(lián)系卡及小禮物等，以促進和諧護患關(guān)系的建立，提高患兒的配合度，有益于增強患兒的治療依從性。（3）柔性護理，術(shù)前檢查患兒用藥情況、胃腸道情況、皮膚狀態(tài)等，若患兒身上佩戴飾物，需取下并協(xié)助患兒穿戴病服。術(shù)中應將手術(shù)室的室溫控制在24℃～26℃范圍，濕度控制在55%，但不可超過65%，手術(shù)30min之前，需打開空氣凈化器，并減少人員的走動；術(shù)中實施全麻處置，在此過程中，應與患兒保持良好溝通，采取柔性化情緒護理，以分散患兒注意力，減輕患兒焦慮、擔憂情緒，此外，術(shù)中還需為患兒提供保暖措施，對靜脈輸液藥液實施加溫處置，規(guī)避低體溫癥的發(fā)生。術(shù)后為患兒穿好衣物，并用被物為患兒實施保暖處置，檢查各管道情況，確保連接、固定操作完好，且管道處于通暢狀態(tài)?；純禾K醒時，應詳細查看患兒狀態(tài)，并與患兒形成良好交流，了解患兒自身體會，同時緊密注意患兒日常情況，通過交流、閱讀故事書、觀看動畫片等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，以規(guī)避墜床或者脫拽管道等不良事件的產(chǎn)生，有益于促進患兒的治療依從性。

1.3 觀察指標

比較組間患兒的治療依從性，依從性指標：完全依從、部分依從、不依從，評價標準：依據(jù)患兒于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的表現(xiàn)。完全依從：于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)中，患兒完全配合手術(shù)醫(yī)師及護理人員的各項操作；部分依從：患兒對纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的各項操作存在焦慮排斥心理，但經(jīng)護理人員安撫之后，能夠配合完成；不依從：患兒哭鬧情緒嚴重，無法實施纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)?？傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸道疾病于兒科中較常見，多數(shù)情況下，此類疾病會累及患兒的肺臟器官，病情嚴重時，還有可能誘發(fā)肺部疾病，甚至造成患兒死亡[2]。纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)能夠緩解肺部疾病，于臨床上的應用率較高。

柔性護理屬于新型干預模式，是以患兒感受為護理重心，并以患兒本身特征為基礎(chǔ)，實施柔性化健康教育和環(huán)境護理，并于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)中通過與患兒交流等方式實施柔性化情緒護理，以分散患兒注意力，消除患兒緊張、焦慮情緒，提高全麻操作成功率，以促使纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)順利完成的護理方案，有益于改善患兒的肺部病情，能夠增強臨床治療有效性[3]。研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性高于對照組（P<0.05）。由此確定，應用此護理模式配合小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)，可以改善患兒的配合度，有益于促進小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的成功率。

綜上所述，為患兒實施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)時，采用柔性護理方案進行配合，可以增強患者于治療護理方面的依從性。

參考文獻

[1] 朱會芳.柔性化管理法在兒科護理管理工作中的開展效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：37-38.

[2] 鐘金花，謝嫵鴻.循證護理對兒科霧化治療依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（12）：1766-1767.

[3] 方靜靜，任偉，董百靈.無痛纖維支氣管鏡治療小學生吸入性肺炎的護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（2）：317-319.