宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所取得的效果

王云燕

【摘 要】目的：淺析優(yōu)質(zhì)護理對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果。方法：抽取2020年1月至2021年3月我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者68例，根據(jù)不同護理方式分為對照組（常規(guī)護理）與實驗組（優(yōu)質(zhì)護理），各34例，就患者止血時間、心理狀態(tài)進行比較。結(jié)果：相較于對照組，實驗組患者HAMA、HAMD評分顯著降低，且止血時間縮短，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護理，可在短時間內(nèi)止血，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護理；止血時間

產(chǎn)后出血主要是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）的狀況，是產(chǎn)科臨床較為嚴重的并發(fā)癥，也是造成產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要因素之一[1]。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素較多，例如宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等，其中以宮縮乏力為主[2]。給予有效、科學(xué)的護理措施，避免宮縮乏力是降低產(chǎn)后出血風(fēng)險的關(guān)鍵。為此，本文分析了優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，以便為日后臨床提供可靠的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020年1月至2021年3月我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者68例，根據(jù)不同護理方式分為對照組和實驗組，各34例。對照組，年齡22歲～34歲，平均年齡（26.42±1.52）歲，孕周36周～41周，平均孕周（39.05±1.03）周。實驗組，年齡21歲～35歲，平均年齡（26.47±1.46）歲，孕周36周～41周，平均孕周（39.07±1.01）周。患者基線資料比較，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

入組患者均給予常規(guī)止血處理，對照組接受常規(guī)護理，即加強護理巡視，嚴密觀察患者各項生命指征等。實驗組接受優(yōu)質(zhì)護理，（1）心理干預(yù)：及時與產(chǎn)婦建立有效的溝通，掌握其真實心理變化，滿足其合理的需求，促使其放松心情，并向其宣教既往成功案例，緩解其負面心理，以積極的心態(tài)面對各項治療與護理措施；（2）子宮按摩：根據(jù)患者的自身狀況給予針對性子宮按摩，按摩時間不宜過長。（3）乳頭刺激：對患者乳頭進行適當(dāng)刺激，特別是可讓新生兒吸吮，從而刺激激素分泌，從而達到子宮收縮的效果；（4）并發(fā)癥護理：嚴密觀察患者各項生命體征，一旦出現(xiàn)異常，第一時間通知醫(yī)師，并給予相應(yīng)的處理；（5）生活護理：分娩過程中會殘留血液，及時擦拭干凈并進行會陰清潔，能有效避免外陰細菌滋生而致的感染；囑咐患者多進食富含維生素且易消化的食物；指導(dǎo)其正確咳嗽，避免負壓升高而加大出血風(fēng)險；維持病室環(huán)境整潔、干燥，定時開窗通風(fēng)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄患者護理前后心理狀態(tài)及止血時間，并進行組間比較。心理狀態(tài)使用漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表（HAMA、HAMD）[3]評估，分值與癥狀程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組心理狀態(tài)各指標(biāo)均低于對照組，且止血時間顯著縮短，差異有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床最嚴重的并發(fā)癥之一，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[4]，產(chǎn)后出血死亡率可達1/2以上，是產(chǎn)婦死亡的主要因素。如何有效地對產(chǎn)后出血癥狀進行防治逐漸成為產(chǎn)科臨床熱議的重點。

隨著醫(yī)療理念的改革、人們生活質(zhì)量的提升，其對護理的需求也隨之提升，對于孕產(chǎn)婦而言，在待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后恢復(fù)等過程中給予有效、科學(xué)的護理措施，能保障母嬰雙方生命安全，是產(chǎn)科必不可少的醫(yī)療服務(wù)項目。以往常規(guī)護理，雖能達到一定效果，但往往難以及時止血，整體應(yīng)用效果不佳。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，實驗組患者心理狀態(tài)評分均顯著降低，且止血時間縮短，差異有意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理充分體現(xiàn)“以患者為中心”的核心理念，深化基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，在實際護理過程中落實責(zé)任制，從而有效改善整體護理質(zhì)量。同時該護理模式以患者為中心進行各項護理服務(wù)[5]，充分滿足患者的合理需求，維持其生理、心理的舒適度，降低不良情緒，以積極的心態(tài)面對疾病，強化遵醫(yī)行為，促進護理效果，達到快速止血的目的。

總之，對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效緩解其不良情緒，有效止血，側(cè)面促進患者快速康復(fù)，縮短住院時間，有良好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻

[1] 黃燕.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦負面情緒、子宮平滑肌收縮功能和產(chǎn)后出血量的影響[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（9）：85-87.

[2] 譚杏英，黃云云.優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（17）：163-165.

[3] 羅娟.優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，21（35）：187.

[4] 杜新麗.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對康復(fù)的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（27）：125，128.

[5] 趙丹丹.優(yōu)質(zhì)護理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（9）：185-186.