生物反饋治療對初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能及性生活質(zhì)量的影響

曾萍萍 張方芳 姜百靈

【摘要】目的：探討生物反饋治療對初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能和性生活質(zhì)量的具體影響。方法：選取2018 年12 月至2019 年12 月期間臨床收治的初產(chǎn)婦88 例為研究對象，隨機(jī)將患者分成研究組（給予生物反饋治療）和對照組（給予常規(guī)臨床干預(yù)），對兩組產(chǎn)婦的盆底肌功能指標(biāo)和性生活質(zhì)量和盆底功能障礙發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：治療后，研究組產(chǎn)婦的盆底肌最大電壓值、盆底肌平均電壓值和盆底肌評估分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量滿意度為95.45 %，顯著高于對照組的77.27 %，研究組產(chǎn)婦的盆底功能障礙發(fā)生率為2.27 %，顯著低于對照組的18.18 %，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：采用生物反饋治療方法能改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活質(zhì)量，降低盆底功能障礙發(fā)生率，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】生物反饋治療；初產(chǎn)婦產(chǎn)后；盆底功能；性生活質(zhì)量

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0102-02

在女性妊娠、分娩的過程中，不可避免地會對其生殖系統(tǒng)和盆底功能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致女性盆底肌遭受不同程度的損傷，降低盆底肌肌力、增加肌纖維受損風(fēng)險，最終導(dǎo)致女性在產(chǎn)后出現(xiàn)一系列的不適感覺和不良癥狀，嚴(yán)重影響其產(chǎn)后生活質(zhì)量[1-2]。因此，針對于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能和生活質(zhì)量的研究具有重要的臨床意義和研究價值。鑒于此，本文為探討生物反饋治療對初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能和性生活質(zhì)量的具體影響，選取我院于2018 年12 月至2019 年12 月期間收治的初產(chǎn)婦88例為研究對象，針對患者給予不同治療干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行了比較研究，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究所選取的臨床資料均為2018 年12 月至2019 年12 月期間臨床收治的初產(chǎn)婦，共計88 例，年齡25～38（28.35±3.15）歲，孕周38～43（40.25±3.16）周，BMI為（25.04±2.84）kg/m2。隨機(jī)將患者分成了研究組和對照組，每組患者44 例。兩組患者在年齡、孕周等臨床資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2018 年12 月至2019 年12 月期間臨床收治的初產(chǎn)婦；（2）患者及家屬均自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）哺乳期或妊娠期女性，過敏體質(zhì)者；（2）嚴(yán)重精神病史；臟器衰竭。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

本組產(chǎn)婦給予常規(guī)的臨床干預(yù)，首先對患者的盆底功能進(jìn)行全面評估，并給予產(chǎn)婦積極的人文關(guān)懷和有針對性的臨床飲食指導(dǎo)。定期指導(dǎo)產(chǎn)婦開展提肛及收縮陰道等相關(guān)的盆底功能鍛煉計劃。

1.2.2 研究組

本組產(chǎn)婦給予生物反饋治療干預(yù)，在對患者進(jìn)行盆底功能評估后，結(jié)合患者個體差異情況，采用不同能量和頻率的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，以此來達(dá)到增加女性盆底肌彈性、肌力的目的，從而使其盆底功能在短時間內(nèi)快速恢復(fù)到正常狀態(tài)。具體可采用下述方法：預(yù)先對產(chǎn)婦盆底肌受損情況進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)的評估，根據(jù)評估結(jié)果給予不同能量和頻率的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，在產(chǎn)婦感覺舒適的情況下，逐漸增加電流強度，持續(xù)時間為30 分鐘，每隔一天治療一次，10 次～15 次為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的盆底肌功能指標(biāo)和性生活質(zhì)量、盆底功能障礙發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料和計量資料分別采用Fisher χ 2檢驗和t檢驗，當(dāng)P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦盆底肌功能指標(biāo)比較

治療前，兩組產(chǎn)婦的盆底肌最大電壓值、盆底肌平均電壓值和盆底肌評估分值均差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組產(chǎn)婦的盆底肌最大電壓值、盆底肌平均電壓值和盆底肌評估分值均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦治療后性生活質(zhì)量情況比較

治療后，研究組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量滿意度為95.45 %顯著高于對照組的77.27 %，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦盆底功能障礙發(fā)生情況比較

盆底功能障礙總發(fā)生率組間比較，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在女性妊娠、分娩的過程中，不可避免地會對其生殖系統(tǒng)和盆底功能產(chǎn)生不良影響，降低盆底肌肌力、增加肌纖維受損風(fēng)險，其臨床癥狀主要有性冷淡、陰道寬松、壓力性尿失禁、子宮脫垂以及陰道前后壁膨出等[3-4]。由于不適感不明顯，所以很多產(chǎn)婦并不重視產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)，最終導(dǎo)致女性在產(chǎn)后出現(xiàn)一系列的不適感覺和不良癥狀，嚴(yán)重影響其產(chǎn)后生活質(zhì)量。

根據(jù)臨床治療觀察，發(fā)現(xiàn)對產(chǎn)后女性給予不同能量和頻率的電刺激及生物反饋訓(xùn)練，有助于改善其盆底肌功能。根據(jù)對產(chǎn)婦盆底肌受損情況的評估結(jié)果，有針對性地制定盆底肌群鍛煉計劃可有效改善產(chǎn)婦的局部血液循環(huán)，在一定程度上避免出現(xiàn)陰道寬松、壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道前后壁膨出等癥狀，有效增強了女性產(chǎn)后的生活質(zhì)量[5-6]。

相關(guān)研究顯示[7-8]：生物反饋電刺激療法安全性高，患者無需服藥，且治療過程中無明顯痛感，亦無創(chuàng)口，在祛除病因之后，輔以盆底康復(fù)器進(jìn)行訓(xùn)練。該方法是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域預(yù)防及治療女性盆底功能最有效的手段，具有顯著的臨床治療效果。同時，相關(guān)臨床研究認(rèn)為[9-11]：對于產(chǎn)婦而言，盆底功能的快速恢復(fù)能夠有效地控制盆底功能障礙事件的發(fā)生。由此可見，生物反饋治療方法的臨床意義更具現(xiàn)實性，主要原因在于生物反饋能夠有效地通過生物信號輸出分析產(chǎn)婦個人生理狀態(tài)，并根據(jù)這一信息對產(chǎn)婦自身內(nèi)臟器官活動進(jìn)行有益的調(diào)節(jié)。在電刺激的幫助下，可以對產(chǎn)婦的盆底活性因子進(jìn)行充分的激活，從而達(dá)到了改善產(chǎn)婦盆底肌力的臨床目的，并且在這個過程中能夠有效的促進(jìn)盆底肌細(xì)胞數(shù)量的增加。

從本文研究結(jié)果分析：治療后，一方面，研究組產(chǎn)婦的盆底肌最大電壓值、盆底肌平均電壓值和盆底肌評估分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；另外一方面，研究組產(chǎn)婦性生活質(zhì)量滿意度為95.45 %，顯著高于對照組的77.27 %，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，盆底功能障礙總發(fā)生率組間比較，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這不僅充分證實了生物反饋治療的臨床有效性，同時也與國內(nèi)外類似報道結(jié)果相符。

綜上所述，采用生物反饋治療方法能改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的性生活質(zhì)量，降低盆底功能障礙發(fā)生率，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

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