• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同分娩方式對于盆底功能影響及康復治療

    2015-12-12 14:41:15梁彩虹王獻華沈松艷李小艷
    中國醫(yī)藥科學 2015年20期
    關鍵詞:盆底功能順產(chǎn)剖宮產(chǎn)

    梁彩虹??王獻華??沈松艷??李小艷??李俊玲??耿小瑞

    [摘要] 目的 探討不同分娩方式對于盆底功能的損傷及康復治療效果。 方法 選取2012年3月~2014年6月在我院住院分娩的356例產(chǎn)婦作為研究對象,順產(chǎn)160例,選擇性剖宮產(chǎn)196例,均采用Glazer盆底表面肌電評估方案進行康復治療,比較順產(chǎn)組及剖宮產(chǎn)組產(chǎn)后的膀胱頸移動度、盆底功能障礙性疾病發(fā)生情況及盆底肌力評分、15s內(nèi)收縮次數(shù)。 結果 剖宮產(chǎn)組膀胱頸角度及膀胱頸旋轉度明顯低于對照組,差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);剖宮產(chǎn)組產(chǎn)后陰道脫垂發(fā)生率為32.14%,明顯低于順產(chǎn)組為71.88%,差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);剖宮產(chǎn)組盆底肌力評分明顯高于對照組,15s收縮次數(shù)多于對照組,差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 相比于剖宮產(chǎn),順產(chǎn)更易出現(xiàn)早期陰道脫垂,降低盆底肌力作用明顯。

    [關鍵詞] 順產(chǎn);剖宮產(chǎn);盆底功能;康復

    [中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2015)20-55-04

    Effect of different delivery modes on pelvic floor function and rehabilitation

    LIANG Caihong WANG Xianhua SHEN Songyan LI Xiaoyan LI Junling GENG Xiaorui

    Department of Obstetrics and Gynecology,Zhongmou MCH Hospital,Zhongmou 451450,China

    [Abstract] Objective To explore the effect of different delivery modes on pelvic floor functional injury and rehabilitation. Methods 356 parturient women who were hospitalizes in our hospital from March 2012 to June 2014 were selected as research objects. Among them,160 were with spontaneous delivery and 196 were with selective cesarean section.All of them were received Glazer pelvic floor surface EMG assessment scheme for rehabilitation.Bladder cervical mobility,pelvic floor dysfunction,pelvic floor muscle strength score and contraction times of pelvic floor muscle in 15s of two groups were compared. Results Bladder cervical angle and bladder cervical rotation degree of the cesarean section group were significantly lower than those of spontaneous delivery group and the difference was statistically significant (P<0.05).Incidence of coleoptosis after delivery of the cesarean section group was 32.14% which was significantly lower than that of the spontaneous delivery group 71.88%.The difference had statistical significance (P<0.05).Pelvic floor muscle strength score of the cesarean section group was significantly higher than that of the spontaneous delivery group.In addition, contraction times of pelvic floor muscle in 15s of the cesarean section group was more than that of the spontaneous delivery group. The difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Spontaneous delivery is more likely to show early coleoptosis and it decreases pelvic floor muscle strength obviously compared with cesarean section.

    [Key words] Spontaneous delivery;Cesarean section;Pelvic floor function;Rehabilitation

    近年來,隨著我國人口的逐漸老齡化,女性盆底功能障礙成為嚴重影響女性圍絕經(jīng)期健康及生活質量的重要因素。據(jù)報道,我國盆底功能障礙性疾病發(fā)生率為25.8% ~ 35.3%,其發(fā)生及發(fā)展與妊娠和分娩有關[1]。研究表明,陰道分娩可不同程度損傷肛提肌、會陰神經(jīng)及盆內(nèi)筋膜等盆腔支持組織,相比之下,選擇性剖宮產(chǎn)對盆底組織損傷較輕。有研究指出,選擇性剖宮產(chǎn)可保護盆底功能[2]。本研究比較不同分娩方式對盆底功能的影響及康復治療效果,旨在篩查盆底疾病高危因素,進而為盆底功能障礙性疾病的預防及治療提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年3月~2014年6月在我院住院分娩的356例產(chǎn)婦,均為足月單胎妊娠,其中順產(chǎn)160例,選擇性剖宮產(chǎn)196例。順產(chǎn)組年齡21~39歲,平均(26.81.8)歲,孕周35~43周,平均(40.13.2)周,初產(chǎn)婦135例,經(jīng)產(chǎn)婦25例;剖宮產(chǎn)組年齡20~41歲,平均(27.02.1)歲,孕周36~42周,平均(39.63.9)周,初產(chǎn)婦163例,經(jīng)產(chǎn)婦33例,兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及孕次等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。排除標準:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤、羊水量異常、糖尿病史及盆腔器官脫垂、尿失禁家族史。

    1.2 研究方法

    1.2.1 診斷標準 器官脫垂診斷參照《婦產(chǎn)科學》第7版診斷標準,采用尿墊試驗,同時結合臨床癥狀診斷尿失禁。

    1.2.2 評價方法 (1)采用Oxford骨盆底肌力評分系統(tǒng)[3]對盆底肌力進行評分:毫無收縮記為0分;僅有抽動記為1分;僅有輕微收縮,未出現(xiàn)內(nèi)縮上提及壓迫感記為2分;普通收縮,有輕度內(nèi)縮上提及壓迫感記為3分;收縮正常,以手指向下按壓可觸及收縮感記為4分;收縮強力,有劇烈壓迫手指感記為5分。(2)15s內(nèi)收縮次數(shù):產(chǎn)婦休息5min后囑連續(xù)收縮15s,記錄收縮次數(shù)。(3)采用會陰超聲檢測對膀胱頸角度(正常<95°)和膀胱頸旋轉度(正常<20°)進行測量。

    1.2.3 康復治療方法 采用手法按摩聯(lián)合Glazer盆底表面肌電評估方案[4]進行康復治療,具體方法包括盆底肌功能訓練及生物反饋。安排1名經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實行“一對一”盆底肌功能訓練指導,囑產(chǎn)婦取平臥位,屈曲雙腿,盡力收縮肛門吸氣持續(xù)5~10s,呼氣時放松。每天訓練3~5次,每次呼、吸氣10~12次,訓練末快速收縮3~5次,連續(xù)訓練3個月。肌電生物反饋治療時指導產(chǎn)婦自主性地抑制膀胱逼尿肌不正常收縮及收縮骨盆底肌肉。每2d治療1次,每次30min, 連續(xù)治療1個月。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS19.0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理并作比較分析,數(shù)據(jù)以()表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率(%)形式表示,率的比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組產(chǎn)后膀胱頸角度和膀胱頸旋轉度比較

    剖宮產(chǎn)組膀胱頸角度明顯低于順產(chǎn)組膀胱頸角度,兩組差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);剖宮產(chǎn)組的膀胱頸旋轉度低于順產(chǎn)組,差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組產(chǎn)后膀胱頸角度和膀胱頸旋轉度比較(,°)

    組別 n 膀胱頸角度 膀胱頸旋轉度

    順產(chǎn)組 160 94.23±12.67 27.06±10.12

    剖宮產(chǎn)組 196 80.24±7.43 16.43±4.56

    t 3.286 9.872

    P 0.035 0.000

    2.2 兩組產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病發(fā)生情況比較

    剖宮產(chǎn)組產(chǎn)后陰道脫垂發(fā)生率為32.14%,明顯低于順產(chǎn)組的71.88%,差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組子宮脫垂、尿失禁發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病發(fā)生情況比較[n(%)]

    組別 陰道脫垂 子宮脫垂 尿失禁

    順產(chǎn)組 115(71.88) 1(0.63) 10(6.25)

    剖宮產(chǎn)組 63(32.14) 1(0.51) 9(4.59)

    x2 55.625 0.021 0.479

    P 0.000 0.885 0.489

    2.3 兩組產(chǎn)后盆底肌力評分及15s內(nèi)收縮次數(shù)比較

    剖宮產(chǎn)組盆底肌力評分明顯高于對照組,15s收縮次數(shù)多于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組產(chǎn)后盆底肌力評分及15s內(nèi)收縮次數(shù)比較()

    組別 盆底肌力評分 15s收縮次數(shù)

    順產(chǎn)組 2.0±0.1 2.9±0.2

    剖宮產(chǎn)組 3.5±0.2 4.2±0.4

    t 5.026 2.624

    P 0.000 0.038

    3 討論

    臨床研究表明,妊娠及分娩可在導致孕產(chǎn)婦身體機能改變的同時引起盆底肌肉牽拉、受壓、肌纖維變形及肌力減退,嚴重者甚至出現(xiàn)盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病[5]。盆底功能障礙性疾病(PFD)屬于一個在全球范圍內(nèi)日益受重視的公共衛(wèi)生問題,其發(fā)生率隨婦女年齡的增加而升高。PFD臨床特征主要為盆底支持結構損傷、缺陷及功能障礙,盆底肌力降低是導致PFD發(fā)生的重要原因。PFD雖不具備致命性,但它往往會成為患者的難言之隱,一旦延誤疾病的治療,會對患者的生活質量和健康造成很大程度上的影響。國內(nèi)外流行病學研究表明,年齡、肥胖、尿路感染、盆腔手術及經(jīng)陰道分娩次數(shù)等是PFD的高危因素。

    國外學者研究表明陰道盆底組織對維持盆腔臟器正常生理功能具有重要意義。在妊娠期間,由于子宮重量的增加及子宮位置的變化,盆底支持組織所承受的壓力明顯增大,再加上激素水平的變化,盆底支撐結構減弱,易誘發(fā)盆腔臟器脫垂;子宮體積變大擠壓膀肌,使尿道和膀肌的位置上升,由于受到壓迫,膀肌的容積減少,易引發(fā)張力性尿失禁[6];經(jīng)陰道分娩,尤其是產(chǎn)程異常時,盆底解剖結構可發(fā)生復雜的變化,具體表現(xiàn)為妊娠期抬頭擠壓可直接機械性損傷盆底,與此同時,盆底拉伸延長使其發(fā)生去神經(jīng)改變,進而間接損害骨盆肌肉。孕婦產(chǎn)后患有PFD屬正?,F(xiàn)象,有些身體素質好、自我修復能力強的患者,甚至可以不治而愈,但是不能因此忽視分娩對遠期PFD產(chǎn)生的影響。因此,盡可能減少產(chǎn)后遠期PFD發(fā)生,有效保護盆底功能是臨床選擇分娩方式的關鍵。產(chǎn)后盆底功能的恢復在很大程度上依賴于盆底肌力的恢復,其康復治療的主要目標是提高盆地肌肉收縮能力,改善患者性生活[7]。目前臨床上主要采用盆底肌肉鍛煉、電刺激及生物反饋療法等方法對盆底肌進行康復治療[8]。其中盆底肌肉的訓練應遵循重復性、疲勞性及持續(xù)性等運動神經(jīng)元的康復原則,采用不同方法訓練不同類型的纖維。通過不同強度的電流來激活惰性肌群的訓練方法叫做電刺激法[9],其通常要配合生物反饋療法,生物反饋能夠模擬聲音或視覺信號,判斷肌肉活動是否異常,從而有利于產(chǎn)婦自主控制肌肉,達到更好的鍛煉盆底肌肉的效果。盆底康復治療是指在整體理論指導下對盆底支持結構進行訓練、加強及功能恢復[10]。為增加盆底肌力,減少尿失禁發(fā)生,本研究采用手法按摩聯(lián)合Glazer及Marinsff于1997年提出的Glazer盆底表面肌電評估方案進行康復治療,手法按摩以提拿法按摩股薄肌、短收肌及大收肌,同時配合足三里及三陰交等穴位按摩,治療過程中遵循個體化治療原則,通過肌肉群自主收縮鍛煉延長肌肉收縮持續(xù)時間,提高盆底肌肉收縮強度,增加神經(jīng)功能及盆底肌肉肌力、彈性,促進盆底功能恢復[11]。

    有調(diào)查結果顯示,剖宮產(chǎn)對PFD具有一定的保護作用,陰道分娩則是PFD的獨立高危因素[12]。近年來,盆底磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道分娩導致的盆底組織結構改變及尿道移動度增加。本研究得到剖宮產(chǎn)組產(chǎn)后盆底肌力評分明顯高于對照組,15s收縮次數(shù)多于對照組,表明剖宮產(chǎn)對盆底的損傷相對較輕,可在一定程度上保護產(chǎn)后早期盆底功能。據(jù)資料顯示,選擇性剖宮產(chǎn)盆腔器官脫垂發(fā)生率明顯低于陰道分娩組,比較差異有統(tǒng)計學意義,與本研究結果一致[13]。盆底肌肉收縮在尿量控制方面具有重要作用,尤其是其收縮強度及持續(xù)時間。此外,本研究中剖宮產(chǎn)組的膀胱頸角度和膀胱頸旋轉度明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),有專家提出,膀胱頸移動度和旋轉角度越大,產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的可能性越高,順產(chǎn)損傷陰道前壁并使膀胱頸移動度增加,使尿失禁發(fā)生的風險變大[14],而在本研究中得到順產(chǎn)組與剖宮產(chǎn)組尿失禁發(fā)生率以及子宮脫垂率差異比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),這可能與研究樣本量較少有關,有待擴大樣本量后進行進一步研究。

    本研究證明,不論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),其對孕婦產(chǎn)后盆底功能的影響都是不可避免的。盆底功能下降可導致多種婦科疾病的發(fā)生,給產(chǎn)后婦女的生活質量造成了巨大的影響。在順產(chǎn)中,盆底功能的下降表現(xiàn)的更為明顯,但這并不是不可逆的,通過產(chǎn)后進行合理的訓練和治療,產(chǎn)后婦女的盆底肌力可得到明顯提升,經(jīng)過堅持不斷的訓練,就可實現(xiàn)盆底功能的完全康復,降低遠期復發(fā)的風險。值得一提的是,產(chǎn)婦的盆底肌力狀況也是影響康復治療的重要因素,對于產(chǎn)前盆底功能較低的產(chǎn)婦,需進行更多次的治療[15]。因此,建議在產(chǎn)后早期就抓緊進行盆底肌肉訓練,從而避免子宮脫垂、性功能障礙、張力性尿失禁等疾病的發(fā)生,改善分娩對產(chǎn)后盆底功能的影響。臨床上發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后婦女普遍缺乏需進行盆底功能康復治療的意識,應加大產(chǎn)后盆底康復治療知識的普及與宣傳,提高產(chǎn)婦接受治療的決心和對盆底功能的重視,從而提高患者的配合度,達到更好的治療效果。

    綜上所述,相比于順產(chǎn),選擇性剖宮產(chǎn)更有助于減少產(chǎn)后PFD發(fā)生,對盆底功能具有保護作用,屬于一種較為理想的分娩方式。但無論哪種分娩方式,產(chǎn)后都需要積極進行盆底肌力的康復治療。

    [參考文獻]

    [1] 張曉紅.不同分娩方式對于盆底功能影響及康復治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(2):169-173.

    [2] 于迎春,宋俊華,于鳳.產(chǎn)科因索對產(chǎn)后早期盆底功能障礙性疾病發(fā)生的影響[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2011,12(2):88-91.

    [3] 曹慶瑛.不同分娩方式對盆底自主收縮肌肉力量的影響及盆底肌力訓練作用分析[J].中國康復理論與實踐,2010,16(10):987-988.

    [4] 張艷,易念華,吳蘭,等.不同分娩方式對產(chǎn)后早期盆底功能的影響及康復治療效果評估[J].華中科技大學學報(醫(yī)學版),2014,43(3):351-355.

    [5] 李淑萍,李婕娜,王英紅.盆底超聲檢查和盆底肌力評估分析不同分娩方式對女性盆底功能的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(21):3520-3522.

    (下轉第頁)

    (上接第頁)

    [6] 賴曉嵐,陳茜,楊衛(wèi)萍.產(chǎn)后婦女盆底肌力情況及康復效果分析[J].遼寧醫(yī)學院學報,2014,35(3):28-30.

    [7] 胡孟彩,王銳,徐冬梅,等.不同分娩方式對產(chǎn)后早期盆底肌力影響的研究[J].中國婦幼保健,2009,24(7):884-885.

    [8] 劉湘暉,杜丹,黃淑妹.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的近期影響[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2012,39(6):613-615.

    [9] 黃敬華,周蕾.產(chǎn)后盆底康復治療對不同分娩方式婦女盆底肌肉的影響(附100例報告)[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2013,27(6):502-504.

    [10] 王燕翔,孫鵬,王小云,等.不同分娩方式對產(chǎn)后盆底功能影響及康復治療的效果研究[J].陜西中醫(yī),2011,32(7):887-889.

    [11] 趙云,肖梅.不同分娩方式對盆底功能的損傷及預防康復治療方法[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2013,22(12):1012-1014.

    [12] 張曉薇,曲堅.不同分娩方式對產(chǎn)后早期盆底功能的影響[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,24(8):590-592.

    [13] 曹江霞,周燕.不同分娩方式對圍絕經(jīng)期女性盆底功能影響的研究[J].中國婦幼保健,2010,25(31):4504-4506.

    [14] 王春秀.2種不同分娩方式對初產(chǎn)婦近期盆底組織功能的影響研究[J].中外醫(yī)療,2010(13):1-3.

    [15] 陳美芳,趙仁峰,林海燕.不同分娩方式對盆底功能的影響及產(chǎn)后盆底康復治療的效果研究[J].護理經(jīng)驗,2014,36(11):1670-1672.

    (收稿日期:2015-07-30)

    猜你喜歡
    盆底功能順產(chǎn)剖宮產(chǎn)
    剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應該如何選擇
    常做腹式呼吸和提肛助順產(chǎn)
    一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
    剖宮產(chǎn)和順產(chǎn),應該如何選擇
    剖宮產(chǎn)之父
    腹膜外剖宮產(chǎn)術應用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
    第二產(chǎn)程長短對女性盆底功能的影響
    不同時間康復護理對產(chǎn)后盆底功能影響的效果分析
    順產(chǎn)后為什么還要在產(chǎn)房觀察2小時
    媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:32
    產(chǎn)后盆底肌肉訓練對盆底肌肉張力的影響及對盆底功能的作用
    一个人免费看片子| 国产毛片在线视频| 亚洲国产色片| 我的女老师完整版在线观看| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 99热这里只有是精品50| 水蜜桃什么品种好| 亚洲国产欧美在线一区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品.久久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| kizo精华| 久久鲁丝午夜福利片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品免费大片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 18禁动态无遮挡网站| 人妻 亚洲 视频| 伦精品一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 人妻系列 视频| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久精品精品| 国产片特级美女逼逼视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| av国产免费在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 伦理电影大哥的女人| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美+日韩+精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 少妇人妻久久综合中文| 国模一区二区三区四区视频| 免费黄频网站在线观看国产| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久国产精品大桥未久av | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 黄片无遮挡物在线观看| 在线观看一区二区三区| 亚洲成人手机| 国产久久久一区二区三区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 在线天堂最新版资源| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲自偷自拍三级| 精品一区二区三区视频在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜视频国产福利| 久久久午夜欧美精品| 国产一区二区在线观看日韩| 男男h啪啪无遮挡| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产v大片淫在线免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 熟女电影av网| 亚洲av福利一区| 99久久精品热视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 简卡轻食公司| 亚洲成人一二三区av| av线在线观看网站| 国产色爽女视频免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 日日啪夜夜撸| 亚洲第一区二区三区不卡| 我的老师免费观看完整版| 欧美三级亚洲精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品酒店卫生间| 国产熟女欧美一区二区| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久鲁丝午夜福利片| 麻豆成人av视频| 女性生殖器流出的白浆| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久国产蜜桃| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 偷拍熟女少妇极品色| 大香蕉97超碰在线| 国产午夜精品一二区理论片| 国产黄色免费在线视频| 国产视频首页在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美人与善性xxx| av在线蜜桃| 一级片'在线观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲不卡免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品伦人一区二区| 岛国毛片在线播放| 欧美bdsm另类| 久久午夜福利片| 97在线人人人人妻| 国产欧美亚洲国产| 亚洲国产av新网站| 久久久色成人| 久久精品国产亚洲av天美| 老司机影院毛片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 如何舔出高潮| 中文资源天堂在线| 色视频在线一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 国精品久久久久久国模美| 欧美成人a在线观看| av女优亚洲男人天堂| 美女高潮的动态| 晚上一个人看的免费电影| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产成人免费无遮挡视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产视频首页在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 1000部很黄的大片| 国产在线视频一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产男女超爽视频在线观看| av黄色大香蕉| 一本一本综合久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品一区蜜桃| 乱系列少妇在线播放| 高清欧美精品videossex| 国产高清国产精品国产三级 | 大片电影免费在线观看免费| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 人妻少妇偷人精品九色| 国产免费视频播放在线视频| 春色校园在线视频观看| 最近手机中文字幕大全| 99久久精品国产国产毛片| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲国产精品国产精品| av专区在线播放| 在线天堂最新版资源| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产男人的电影天堂91| 视频中文字幕在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 能在线免费看毛片的网站| 超碰97精品在线观看| 日本欧美视频一区| 国产精品一区二区在线观看99| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品色激情综合| 能在线免费看毛片的网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 中文资源天堂在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲综合精品二区| 一级爰片在线观看| 国产成人精品久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久久精品精品| 亚洲精品456在线播放app| 午夜视频国产福利| 免费观看av网站的网址| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级av片app| 亚洲人与动物交配视频| 一级黄片播放器| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 免费在线观看成人毛片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产高清国产精品国产三级 | 国产成人免费无遮挡视频| 成人国产av品久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲国产欧美在线一区| 欧美bdsm另类| 日本与韩国留学比较| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲第一区二区三区不卡| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美3d第一页| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av综合色区一区| 韩国av在线不卡| 久久精品国产亚洲网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 三级经典国产精品| 国产黄频视频在线观看| 免费大片18禁| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美日韩黄片免| 捣出白浆h1v1| 老鸭窝网址在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品一区二区在线不卡| 黄色视频在线播放观看不卡| 韩国精品一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 18在线观看网站| 一本色道久久久久久精品综合| 久久热在线av| 超碰成人久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜福利乱码中文字幕| 男女免费视频国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人免费观看视频高清| 在线观看人妻少妇| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 日日爽夜夜爽网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩av免费高清视频| 操美女的视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 香蕉国产在线看| 欧美日韩成人在线一区二区| 熟女av电影| 日韩电影二区| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩 亚洲 欧美在线| 老司机在亚洲福利影院| 不卡av一区二区三区| 99九九在线精品视频| 精品少妇久久久久久888优播| av一本久久久久| 激情五月婷婷亚洲| 美女扒开内裤让男人捅视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美日韩福利视频一区二区| 最黄视频免费看| 日本av免费视频播放| 久久精品亚洲av国产电影网| 香蕉国产在线看| √禁漫天堂资源中文www| 99国产精品99久久久久| www.自偷自拍.com| 午夜福利,免费看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 成人黄色视频免费在线看| 免费在线观看日本一区| 亚洲熟女毛片儿| 精品视频人人做人人爽| 成在线人永久免费视频| 69精品国产乱码久久久| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美另类一区| www日本在线高清视频| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 成人三级做爰电影| 91精品国产国语对白视频| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美在线黄色| 国产福利在线免费观看视频| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品三级大全| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久热爱精品视频在线9| 亚洲 国产 在线| 99re6热这里在线精品视频| 免费观看av网站的网址| 一区二区av电影网| 在线观看国产h片| 97人妻天天添夜夜摸| avwww免费| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美日本中文国产一区发布| 在线av久久热| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日日爽夜夜爽网站| 手机成人av网站| 人体艺术视频欧美日本| av片东京热男人的天堂| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利乱码中文字幕| 国产熟女午夜一区二区三区| 99热全是精品| 老司机影院毛片| 操出白浆在线播放| 妹子高潮喷水视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 咕卡用的链子| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 99精品久久久久人妻精品| 国产视频一区二区在线看| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲成国产人片在线观看| 精品福利观看| 久久中文字幕一级| 国产精品欧美亚洲77777| tube8黄色片| 国产色视频综合| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品 国内视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 99热国产这里只有精品6| 99九九在线精品视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片电影观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 99国产精品一区二区三区| 人妻一区二区av| 男女国产视频网站| 日本五十路高清| 亚洲av日韩在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久影院123| 十八禁高潮呻吟视频| 美女大奶头黄色视频| av一本久久久久| 赤兔流量卡办理| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久精品免费免费高清| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产一区有黄有色的免费视频| 色婷婷av一区二区三区视频| av在线老鸭窝| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日本黄色日本黄色录像| 久久青草综合色| 男女无遮挡免费网站观看| 久久九九热精品免费| 啦啦啦啦在线视频资源| cao死你这个sao货| 午夜福利视频精品| 90打野战视频偷拍视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 老司机深夜福利视频在线观看 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 婷婷成人精品国产| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美大码av| 亚洲国产精品国产精品| 麻豆av在线久日| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久久国产精品麻豆| 伦理电影免费视频| 宅男免费午夜| 精品久久蜜臀av无| 热re99久久精品国产66热6| 黄频高清免费视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 麻豆乱淫一区二区| 精品国产乱码久久久久久男人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成人午夜精彩视频在线观看| 视频区图区小说| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产xxxxx性猛交| 电影成人av| 国产在视频线精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本色播在线视频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲国产av新网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 婷婷色综合www| 国产一区有黄有色的免费视频| 丝袜人妻中文字幕| 91老司机精品| 婷婷成人精品国产| 大话2 男鬼变身卡| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲专区国产一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩制服骚丝袜av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 五月开心婷婷网| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 美女国产高潮福利片在线看| 美女中出高潮动态图| 久久久久久久久久久久大奶| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 成人黄色视频免费在线看| 男男h啪啪无遮挡| 波多野结衣av一区二区av| 丝袜美腿诱惑在线| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 老汉色av国产亚洲站长工具| 激情五月婷婷亚洲| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产视频首页在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美黑人精品巨大| 婷婷丁香在线五月| 国产午夜精品一二区理论片| √禁漫天堂资源中文www| 18禁观看日本| 波多野结衣一区麻豆| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品第二区| 青草久久国产| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜福利在线免费观看网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利在线免费观看网站| 丁香六月欧美| 久久久久精品人妻al黑| 婷婷丁香在线五月| 极品少妇高潮喷水抽搐| 在线观看免费午夜福利视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 一级片'在线观看视频| www.自偷自拍.com| 在线看a的网站| 下体分泌物呈黄色| 欧美xxⅹ黑人| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品九九99| 久久久国产一区二区| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女边摸边吃奶| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 天堂8中文在线网| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品熟女久久久久浪| 91精品三级在线观看| 丰满少妇做爰视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| kizo精华| 成年女人毛片免费观看观看9 | 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产成人免费无遮挡视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲,欧美,日韩| av天堂久久9| 青春草视频在线免费观看| 操出白浆在线播放| 午夜视频精品福利| 观看av在线不卡| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产三级黄色录像| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 丝袜美腿诱惑在线| av国产久精品久网站免费入址| 欧美日本中文国产一区发布| 99热网站在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| av一本久久久久| 99热全是精品| 亚洲成色77777| 午夜老司机福利片| 精品少妇内射三级| 国产成人系列免费观看| 1024视频免费在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 香蕉国产在线看| 人妻人人澡人人爽人人| 久久毛片免费看一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品视频人人做人人爽| 99国产综合亚洲精品| 亚洲国产中文字幕在线视频| 悠悠久久av| 男女免费视频国产| 啦啦啦在线免费观看视频4| 美女午夜性视频免费| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产淫语在线视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 91老司机精品| 波多野结衣av一区二区av| 超色免费av| 亚洲欧美一区二区三区久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美另类一区| 手机成人av网站| 大话2 男鬼变身卡| 我要看黄色一级片免费的| 成年人免费黄色播放视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99国产精品免费福利视频| 欧美精品av麻豆av| 国产真人三级小视频在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲国产精品一区三区| 人妻一区二区av| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产日韩欧美亚洲二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲,欧美精品.| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 考比视频在线观看| 男女国产视频网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲综合色网址| 午夜免费成人在线视频| 国产97色在线日韩免费| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品偷伦视频观看了| 美国免费a级毛片| 人妻一区二区av| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲黑人精品在线| 国产1区2区3区精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲欧美激情在线| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲伊人色综图| 又大又爽又粗| 无限看片的www在线观看| 午夜福利,免费看| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲精品在线美女| 51午夜福利影视在线观看| 丁香六月欧美| kizo精华| 十八禁人妻一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| av天堂在线播放| 国产精品国产三级专区第一集| 久久精品国产综合久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 99香蕉大伊视频| 国产精品免费大片| 999久久久国产精品视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av综合色区一区| av网站免费在线观看视频| 亚洲成人手机| 国产在线免费精品| 亚洲国产最新在线播放| cao死你这个sao货| 性色av一级| e午夜精品久久久久久久| 亚洲国产精品999| 久久久久网色| 亚洲av成人精品一二三区| 黄片小视频在线播放| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| kizo精华| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产一区二区在线观看av| 国产精品二区激情视频| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲欧洲国产日韩| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 男人爽女人下面视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品二区激情视频| 九色亚洲精品在线播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 大香蕉久久网| 国产视频一区二区在线看| 啦啦啦在线观看免费高清www|