論我國精神病人強制醫(yī)療制度與社會治理現(xiàn)代化

仇宇川

摘 要：在我國社會治理體系現(xiàn)代化建設(shè)過程中，有效地推進精神病人強制醫(yī)療制度，努力尋求二者結(jié)合與銜接的方法，可以為增強精神病人強制醫(yī)療制度的全面性、權(quán)威性、有效性提供更多行之有效的方法和思路，取得雙管齊下、相得益彰的效果。

關(guān)鍵詞：精神病人;強制醫(yī)療制度;社會治理體系現(xiàn)代化

中圖分類號：D9 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.26.055

當前司法實踐中，精神病人肇事現(xiàn)象仍然屢有發(fā)生。肇事的精神病人在對他人的合法權(quán)益造成侵害的同時，由于其自身精神狀況與家庭情況的制約，又可能無法對被害人及其近親屬的訴求提供有力的回應(yīng)。那么，如何有效地對該類群體實施有力、有效的管控，盡可能地降低精神病人肇事的風(fēng)險隱患，又能有效地回應(yīng)被害人即其近親屬的訴求，最大限度地消除其不滿情緒，已經(jīng)成為我們必須直面的課題。而精神病人強制醫(yī)療制度，正在為上述問題的解決提供一種可能。更為有利的是，當前我國的社會治理現(xiàn)代化體系建設(shè)正在為精神病人強制醫(yī)療制度的有力實施提供一種有利的契機。在今后的司法實踐中，如何不斷地健全完善精神病人強制醫(yī)療制度，并有效地把兩者銜接起來，形成配套的制度機制，將成為我們著力予以關(guān)注的重點。

1 我國的精神病人強制醫(yī)療制度與社會治理現(xiàn)代化的關(guān)系

從當前我國的司法實踐可以看出，精神病人強制醫(yī)療制度的健全與完善關(guān)系到對該類人群的有效管控，極大地影響著社會秩序的穩(wěn)定和被害人訴求的滿足。通過我國近年來的部分司法案例可知，一部分精神病人由于沒有得到有效的看護與救治，在一些情況下，由于其精神失常，喪失自我管控能力而采取極端行為對他人的合法權(quán)益造成不可避免的傷害，最后導(dǎo)致精神病人肇事現(xiàn)象屢有發(fā)生。毫無疑問，精神病人故意殺人、故意傷害的行為給普通群眾的生命與財產(chǎn)安全都造成了傷害與威脅，如果今后依舊不能對該類人群加以有效的看護與管理，不能用有力的制度機制來進行約束，那么一旦該類群體失去有效控制，必將造成可怕的后果，成為人民群眾合法權(quán)益和社會秩序穩(wěn)定的一大風(fēng)險隱患。同時由于部分精神病人在造成危害后果后，無法承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任，且一些精神病人家境貧寒，根本不具備相應(yīng)的民事賠償能力，那么受到其傷害的被害人及其家屬就將面臨一個非常困難的境地，即在其生命受到剝奪或是財產(chǎn)受到侵犯、安全遭到破壞的不利處境下，面臨這樣一種不利局面，卻無法獲得相應(yīng)的賠償，這顯然有失公平的，那么久而久之，隨著精神病肇事現(xiàn)象的發(fā)生，越來越多的被害人及其家屬訴求無法得到有效的回應(yīng)，時間一長必將會導(dǎo)致過多社會不滿情緒的滋生，導(dǎo)致司法公信力的不斷下降，不斷積攢的負面情緒也將會對社會秩序的穩(wěn)定構(gòu)成一個潛在的威脅。有鑒于此，我們有必要以防微杜漸的前瞻視角，采取針對性的防范措施，來健全完善相應(yīng)的精神病人強制醫(yī)療制度。而要在今后不斷地健全完善精神病人強制醫(yī)療制度，則必定需要依托基層社會治理現(xiàn)代化。如在實踐中，司法機關(guān)要增強與基層社區(qū)街道的工作聯(lián)動，努力把該項防范工作做在前面，爭取做到防患于未然，而非致力于事后的補救。因為太多的事例已經(jīng)證明，對精神病人肇事案件，事后補救的效力與效果都是有著很大的缺陷和不足的。今后的工作中，街道社區(qū)要定期對其管轄范圍內(nèi)的精神病人進行摸排和登記造冊，充分發(fā)揮本社區(qū)、本街道管轄范圍的醫(yī)院及心理咨詢師的作用，定期適時對轄區(qū)內(nèi)在冊的精神病人進行救助以及提供心理上的輔導(dǎo)幫助，從而有效地掌握精神病人的家庭情況、受救助程度以及心理變化情況。如此，對精神病程度相對較低、仍具有一定自我控制能力的精神病人，通過有效的心理輔導(dǎo)與提供有效的看護與救助，就可以從根本上減少其心理上的波動，防止其失控肇事。而對精神病病情較為嚴重的病人，街道、社區(qū)則要加強與其近親屬的溝通頻率，并及時聯(lián)系當?shù)氐墓矙C關(guān)，著力在日常生活中對其進行重點看護。唯有如此，在行政機關(guān)、司法機關(guān)與精神病人家屬共同努力下，才能夠構(gòu)建起一個全方位、多層次、實用性強的完善防護網(wǎng)。通過對精神病人的心理變化程度實施一個有效的監(jiān)測與預(yù)防，進而有的放矢，防止精神病人肇事等一系列突發(fā)事件的發(fā)生。

2 精神病人強制醫(yī)療制度與合法權(quán)益保護

與此同時，在充分發(fā)揮聯(lián)動作用、構(gòu)建聯(lián)動機制，并對精神病人進行有效防護的同時，我們也要明確一點，即精神病人強制醫(yī)療制度的核心與精髓在于救助而非懲罰。我們必須明確，精神病人強制醫(yī)療制度構(gòu)建的目的是為了對精神病人進行有效的防護，而非是去對其進行一種變相的刑事懲罰與制裁。有鑒于此，在精神病人強制醫(yī)療制度實施的過程中，我們更要注重對精神病人合法權(quán)益的保護，防止具體工作人員因為操作不當或是基于主觀故意對精神病人的合法權(quán)益造成侵害。誠然，司法實踐中，要想做到這一點也絕非易事。工作人員、精神病人及其近親屬以及普通群眾對精神病人強制醫(yī)療制度的了解，直接關(guān)系到這項制度究竟將以一種什么樣的方式落實落地。因此，必須著力做好前置的宣傳普及工作，如通過進行有效的社區(qū)宣傳，采取社區(qū)宣傳欄、社區(qū)自媒體等多種形式來增進普通社會公民群眾對精神病人強制醫(yī)療制度的了解，也讓精神病人及家屬充分地認識到該制度的發(fā)揮，其目的是在于對其進行有效的救助與防護，而并非對其進行制裁，這樣能夠有效地疏解精神病人及其家屬的心理壓力，讓其自愿接受該類制度的管控，而非被動被迫的接受。也才能讓他們在自己的合法權(quán)益受到侵害的同時，敢于勇敢地站出來說出自己的訴求，通過尋求公力救濟來維護自己的合法權(quán)益。如此一來，既可以有效地讓精神病人及其近家屬從主觀上認可該類制度而非被動的逃避，從而避免部分精神病人及其家屬因為心理上排斥誤解精神病人強制醫(yī)療制度而逃避該類制度，降低我們的管控阻礙。還可以有效地暢通相應(yīng)的訴求渠道，及時了解掌握工作人員的相關(guān)行為是否對被害人及其家屬的合法權(quán)益造成了傷害，在訴求的反應(yīng)渠道得到有效暢通后，就可以對工作人員的違規(guī)行為進行及時處理，有效的保障精神病人的合法權(quán)益。