周海紅
【摘 要】目的:探討護理干預(yù)對冠心病患者心理、生活質(zhì)量的影響。方法:將2020年1月至2020年12月接收的70例冠心病患者隨機分為兩組各35例,對照組予常規(guī)護理,研究組予系統(tǒng)的護理干預(yù)。護理前后采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)及SF-36簡明健康量表對患者進行評估。結(jié)果:兩組護理后SAS和SDS評分均明顯降低,且研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。兩組護理后SF-36評分評分均明顯提高,且研究組護理后的SF-36評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對冠心病患者做好護理干預(yù),對改善其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量有重要作用。
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);冠心?。恍睦?;生活質(zhì)量
冠心病已成為我國重要的疾病負(fù)擔(dān),冠心病病情控制不佳易迅速發(fā)展為急性心梗、心衰甚至猝死。而由于多方面的原因,很多冠心病患者的治療依從性低,并且負(fù)性情緒嚴(yán)重,需要加強干預(yù)措施[1]。本研究旨在探討護理干預(yù)對冠心病患者心理、生活質(zhì)量的影響,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2020年1月至2020年12月70例冠心病患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡40歲~80歲;②意識、神志及認(rèn)知功能正常;③視聽說功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):①急性心肌梗死;②合并嚴(yán)重肝腎腦等疾?。虎塾新蕴弁词返?。男37例,女33例,年齡60歲~73歲,平均年齡(66.37±7.63)歲,隨機分為兩組各35例,兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組予常規(guī)護理,主要為口頭向患者解答疑惑,指導(dǎo)用藥等。
研究組予系統(tǒng)的護理干預(yù),包括:(1)健康宣教:設(shè)計圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊,發(fā)給患者,指導(dǎo)患者仔細(xì)閱讀。護士結(jié)合手冊就一些重點事宜向患者進行口頭宣講,并再三強調(diào)要嚴(yán)格提高自身的執(zhí)行力,做到“知”與“行”合一。若有任何疑問可隨時通過微信等方式隨時向護士進行咨詢。(2)心理護理:護士與患者接觸時要衣著整潔、面帶微笑、目光關(guān)切、語言親和,以提高患者心理上的舒適性,從而拉近護患之間的關(guān)系,患者能夠敞開心扉向護士傾訴自身存在的問題。護士要根據(jù)患者存在的癥結(jié)采取個體化的心理疏導(dǎo)方式。(3)提高“知行合一”能力:指導(dǎo)患者用記日記的方式記錄下每天的飲食、運動、心情、用藥等情況,并總結(jié)當(dāng)天的執(zhí)行情況,有無做到令自己滿意。若滿意,則繼續(xù)堅持;不滿意,則明日爭取改進。
1.3 觀察指標(biāo)
護理前后采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估兩組患者的心理狀態(tài),得分越高則焦慮、抑郁越嚴(yán)重。采用SF-36簡明健康量表評估患者的生活質(zhì)量,得分越高則生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 兩組護理前后SAS和SDS評分比較
兩組護理后SAS和SDS評分均明顯降低,研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組護理前后生活質(zhì)量比較
兩組護理后SF-36評分評分均明顯提高,研究組護理后的SF-36評分明顯高于對照組(P<0.05),見表2。
3 討論
冠心病是一種生活方式性疾病,除了藥物治療外,還需要做好飲食、運動、心理等方面的管理,消除冠心病風(fēng)險因素,才能有效控制病情發(fā)展[2]。研究表明,合理運動可有效提高冠心病患者心肺功能的適應(yīng)性,將冠心病的死亡風(fēng)險降低20%~30%[3]。但僅在藥物治療方法,很多患者的依從性都不高。因此,需要積極干預(yù)。本研究采取護理干預(yù),涉及以下方面:(1)健康教育:健康教育在冠心病防治中具有不可取代的地位,但若健康教育內(nèi)容太過專業(yè)、深奧,患者理解起來有難度,將使健康教育的成效大打折扣。(2)心理護理:冠心病患者由于擔(dān)心預(yù)后、身體不舒適、經(jīng)濟壓力、缺乏家庭與社會支持等原因,心理是十分復(fù)雜的,易產(chǎn)生負(fù)性情緒,而負(fù)性情緒會影響患者的治療與生活質(zhì)量。(3)提高“知行合一”能力:護士最樂于見到的是患者通過護理干預(yù)后,錯誤的認(rèn)知與行為均得到改變。本研究采取記日記的方式,是一種自省式方法,能夠充分激發(fā)患者的自我能動性,激發(fā)患者對自我負(fù)責(zé)的責(zé)任心,從而改變不合理的行為,提高遵醫(yī)依從性,病情得到良好控制,生活質(zhì)量自然得到改善。本研究結(jié)果顯示,護理后,研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組,并且SF-36評分明顯高于對照組。證明,對冠心病患者做好護理干預(yù),對改善其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量有重要作用。
參考文獻(xiàn)
[ 1 ] 李世浩,于杰.冠心病心絞痛病人急性心血管事件發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,17(12):1865-1868.
[2] 田園,呂筠,李立明,等.中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發(fā)病風(fēng)險的前瞻性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2018,39(9):1172-1178.
[3] 劉西花,李曉旭,畢鴻雁,等.聯(lián)合抗阻-耐力運動對冠心病患者心肺功能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2018,33(8):915-919,927.