李婷
摘要:目的:早期綜合康復(fù)治療措施在腦外傷偏癱患者治療期間對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)的影響。方法:本研究主要選用2020年3月-2021年2月接受治療的腦外傷偏癱患者共88進(jìn)行研究,隨機(jī)將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組兩組,常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),干預(yù)組實(shí)施早期綜合康復(fù)治療,比較治療前后患者日常生活能力與腦神經(jīng)缺損程度。結(jié)果:干預(yù)前兩組患者無(wú)差異(P>0.05),干預(yù)后干預(yù)組日常活動(dòng)能力和腦神經(jīng)缺損程度均優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦外傷偏癱患者進(jìn)行日?;顒?dòng)鍛煉和早期體育鍛煉等措施可以起到較好的效果,進(jìn)一步提升患者的日?;顒?dòng)能力,從而有效促使患者能夠盡早康復(fù)。
關(guān)鍵詞:早期綜合康復(fù)治療;腦外傷偏癱;日常生活能力;腦神經(jīng)缺失
腦外傷偏癱是由外來(lái)暴力引起的嚴(yán)重腦神經(jīng)功能受損,近年來(lái),隨著臨床研究的不斷深入,早期綜合康復(fù)治療已經(jīng)被廣泛應(yīng)用,腦外傷偏癱患者在不同時(shí)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可以提升整體治療效果,因?yàn)槟X外傷偏癱患者無(wú)法獨(dú)立生活,所以,盡快進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)、全面的早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者肢體功能康復(fù)非常重要[1]?;诖?,本研究主要探討了早期綜合康復(fù)治療在治療腦外傷偏癱患者的應(yīng)用價(jià)值,具體如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
本研究主要選用2020年3月-2021年2月接受治療的腦外傷偏癱患者共88進(jìn)行研究,隨機(jī)將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組兩組,干預(yù)組男22例,女22例,年齡31-68歲,平均年齡(21.29±6.13)歲;常規(guī)組男23例,女21例,年齡31-70歲,平均年齡(21.32±6.18)歲。兩組患者經(jīng)比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。
1.2方法
常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),在常規(guī)治療4周后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。干預(yù)組實(shí)施早期綜合康復(fù)治療,具體內(nèi)容為:①肢體功能鍛煉:幫助患者采取正確的姿勢(shì),在每個(gè)關(guān)節(jié)上實(shí)施穴位定位針灸和按摩,當(dāng)病人處于坐姿時(shí),將床頭抬高20?30°,鼓勵(lì)患者使用拐杖進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫绣憻?,及時(shí)糾正彎曲和向內(nèi)退縮等不良姿勢(shì)。同時(shí),當(dāng)患者進(jìn)行軀干訓(xùn)練時(shí),使用腹部回縮運(yùn)動(dòng),而在步行階段的訓(xùn)練則是為了保持步行和站立的水平。②發(fā)音訓(xùn)練:早期發(fā)音訓(xùn)練是喉嚨的發(fā)音培訓(xùn),打開并關(guān)閉喉嚨和舌頭伸展運(yùn)動(dòng),結(jié)合發(fā)音培訓(xùn),針對(duì)患者存在的問(wèn)題應(yīng)積極鼓勵(lì)患者采用語(yǔ)言的方式將其表達(dá)出來(lái)。③日常功能鍛煉:對(duì)患者進(jìn)行日常功能鍛煉的方案就是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)患者日常活動(dòng)的恢復(fù),并結(jié)合娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移患者注意力和思考能力。
1.3觀察指標(biāo)
日?;顒?dòng)能力總分100分,得分與日?;顒?dòng)能力呈正相關(guān);腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度量表從8個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越低情況越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS 24.0,測(cè)量數(shù)據(jù)用x±s,t檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組治療效果比較 見表1
3 討論
通常認(rèn)為,腦外傷是由外力引起的腦損傷,受傷者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)、認(rèn)知或身體機(jī)能障礙,腦外傷患者運(yùn)動(dòng)恢復(fù)通常在受傷后2年內(nèi),對(duì)于主要癱瘓的運(yùn)動(dòng)功能障礙,使用綜合康復(fù)可以促進(jìn)正常功能模式的形成,最大程度恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。傳統(tǒng)物理刺激(例如電穴位刺激)可以刺激每個(gè)神經(jīng)元的電機(jī)輸出,使低頻精神得以振奮,使肌肉產(chǎn)生被動(dòng)的節(jié)律性收縮,進(jìn)一步幫助大腦神經(jīng)組織得以恢復(fù),改善平衡功能,減輕對(duì)家庭和社會(huì)的負(fù)面負(fù)擔(dān)[2]。
腦外傷偏癱是常見疾病,研究認(rèn)為,頭部受傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有部分修復(fù)組織重塑能力,促進(jìn)某些受損神經(jīng)元的再生,但一些學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)盡早給予全面的康復(fù)治療,最大程度幫助患者正常重塑。通常認(rèn)為,腦損傷偏癱患者即使病情穩(wěn)定后,患者仍有復(fù)雜的癥狀和體征,尤其是缺乏運(yùn)動(dòng)功能,這極大影響患者的生活質(zhì)量。腦外傷偏癱患者應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療,可以及早對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù),改善患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能。本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)前兩組患者無(wú)差異(P>0.05),干預(yù)后干預(yù)組日?;顒?dòng)能力和腦神經(jīng)缺損程度均優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)腦外傷偏癱患者進(jìn)行日常活動(dòng)鍛煉和早期體育鍛煉等措施可以起到較好的效果,進(jìn)一步提升患者的日?;顒?dòng)能力,從而有效促使患者能夠盡早康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]柳師振.早期康復(fù)治療對(duì)腦外傷偏癱患者功能恢復(fù)的影響及生活能力觀察[J].健康養(yǎng)生,2020,13(003):137-139.
[2]羅賢彪,李昌柳,黃東挺,等.早期介入綜合康復(fù)方案用于腦梗死偏癱患者治療效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2020,10(11):236-239.
(贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000)