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    中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定期慢阻肺療效綜合研究

    2021-09-10 18:44:02張亞楠
    醫(yī)學(xué)概論 2021年1期
    關(guān)鍵詞:肺功能中西醫(yī)結(jié)合

    張亞楠

    摘要:目的:探討穩(wěn)定期慢阻肺采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法:選擇我院2019年2月-2020年2月期間收治的穩(wěn)定期慢阻肺患者78例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,其中給予對(duì)照組西醫(yī)治療,而觀察組則運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組的治療有效率高于對(duì)照組(P<0.05);同時(shí),兩組的肺功能指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上給予穩(wěn)定期慢阻肺患者中西醫(yī)結(jié)合治療,可以改善肺功能,提高治療效果。

    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期慢阻肺;中西醫(yī)結(jié)合;肺功能

    慢阻肺作為呼吸系統(tǒng)的一種終身性疾病,以氣流不可逆受限為主要表現(xiàn),具有病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn),其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與有害氣體、炎性顆粒等諸多因素有關(guān)[1]。當(dāng)前在治療慢阻肺時(shí),通常以對(duì)癥治療為主,其目的在于對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),抑制疾病進(jìn)展,但是這一方法對(duì)改善肺功能的效果不大。而近年來(lái),越來(lái)越多的文獻(xiàn)報(bào)道了中醫(yī)在穩(wěn)定期慢阻肺治療中的應(yīng)用,并且均獲得滿意效果。因此,本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定期慢阻肺的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    選擇2019年2月-2020年2月期間我院收治的78例穩(wěn)定期慢阻肺患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,每組39例。對(duì)照組病程4-15年,平均(9.3±5.1)年,年齡53-81歲,平均(66.4±10.3)歲,其中16例為女性、23例為男性;觀察組病程4-16年,平均(9.4±5.2)年,年齡54-82歲,平均(66.5±10.4)歲,其中15例為女性、24例為男性。兩組的病程、年齡等資料比較無(wú)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療,即口服孟魯司特鈉,每次10mg,每天1次;運(yùn)用5mg特布他林霧化劑對(duì)患者進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化,6L/min,每天2次,持續(xù)治療4周。

    1.2.2觀察組

    觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上,再運(yùn)用中醫(yī)聯(lián)合治療,即二陳湯口服,基本方劑:甘草10g、陳皮15g、姜半夏10g、茯苓30g,辯證施治,對(duì)于腎氣虧虛者,可加黃芪30g、補(bǔ)骨脂15g;對(duì)于大便干結(jié)者,可加大黃、瓜蔞仁各10g;對(duì)于血瘀者,可加紅花10g、丹參30g、赤芍和丹皮各15g;對(duì)于痰熱者,可加桑白皮、黃芩各15g、魚(yú)腥草30g,采用冷水煎煮,取汁200ml,100ml/次,2次/d,1劑/d,持續(xù)治療4周。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    評(píng)價(jià)治療效果:(1)顯效??人浴獯Y狀消失,且肺功能改善明顯;(2)有效。肺功能有所恢復(fù),且癥狀減輕;(3)無(wú)效。癥狀和體征無(wú)變化或者加重。同時(shí),檢測(cè)兩組肺功能指標(biāo),包括肺總量(TV)、最大通氣量(MVV)、肺活量(FVC)以及第1秒用力呼氣容積(FEV1)等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次數(shù)據(jù)由SPSS24.0軟件分析,組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn),以P<0.05表示有差異。

    2.結(jié)果

    2.1兩組肺功能指標(biāo)比較

    觀察組的MVV、FEV1、TV以及FVC水平均高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2兩組治療效果對(duì)比

    與對(duì)照組相比,觀察組的治療有效率高,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3.討論

    慢阻肺是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,其癥狀多見(jiàn)于胸悶、咳嗽、咯痰以及氣喘等,其發(fā)展呈現(xiàn)出進(jìn)行性、漸進(jìn)性的特點(diǎn),并且好發(fā)于中老年人,嚴(yán)重危害患者身心健康[2]。中醫(yī)學(xué)上將慢阻肺劃分為“喘證”、“咳嗽”、“肺臟”等范疇,認(rèn)為其發(fā)病與外邪侵入、痰熱滯留、腎虛久病有關(guān),其病理因素包括氣虛、氣滯、瘀血以及痰濁等,并且互相影響、互為因果[3]。所以中醫(yī)在治療慢阻肺時(shí),往往堅(jiān)持活血化瘀、溫陽(yáng)利水、扶正祛邪的基本原則。二陳湯作為傳統(tǒng)的一味中藥湯劑,由陳皮、半夏、甘草以及茯苓四味中藥組成,其中半夏具有消痞散結(jié)、降逆止嘔、燥濕化痰的功效;陳皮可以消脹止嘔、燥濕化痰、理氣開(kāi)胃;茯苓具有寧心安神、健脾和胃、滲濕利水的功效;甘草可以緩急止痛、祛痰止咳、清熱解毒、補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥,全方共奏健脾化痰、宣肺降氣的功效[4]。同時(shí),現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,二陳湯具有祛痰、平喘、止咳的功效,并且還能使機(jī)體免疫力增強(qiáng),保持血脈通暢,從而減輕癥狀[5]。

    綜上所述,通過(guò)給予穩(wěn)定期慢阻肺患者中西醫(yī)結(jié)合治療,一方面能夠使機(jī)體肺功能指標(biāo)得到改善,促進(jìn)疾病康復(fù),另一方面還能使治療效果提高,改善患者預(yù)后,具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]錢永環(huán).中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(07):34+37.

    [2]歐陽(yáng)運(yùn)青.中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(02):71.

    [3]戴益斌,零沙.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的干預(yù)作用分析[J].光明中醫(yī),2016,31(07):997-998.

    [4]王健.中西醫(yī)結(jié)合治療影響慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(18):44-45.

    [5]單麗囡,劉小虹,鐘亮環(huán).中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007(06):795-796.

    (大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 北京 102601)

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