神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中康復(fù)護理的臨床分析

郭西

摘要：目的：對腦卒中患者實施康復(fù)護理的護理效果進行分析和研究。方法：研究對象以2017.012-2018.12來我院接受治療的60例腦卒中患者進行研究，將兩組護理模式不同作為分組依據(jù)，均分為常規(guī)護理組（予以常規(guī)護理模式）與康復(fù)護理組（予以康復(fù)護理模式），比較兩組護理效果。結(jié)果：康復(fù)護理組護理有效率顯著高于常規(guī)護理組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中患者護理中，相較于常規(guī)護理，應(yīng)用康復(fù)護理模式護理效果更好，有利于恢復(fù)患者神經(jīng)功能，改善其生活質(zhì)量，建議在臨床護理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護理;護理效果

引言

腦卒中是臨床常見的急性心腦血管疾病，主要是由于腦血管堵塞或者腦血管破裂而導致腦組織缺血缺氧而引發(fā)的腦組織損傷。目前臨床對于腦卒中疾病尚無有效的治療方式，即便搶救成功，患者也會留下不同程度的后遺癥，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示腦卒中致殘率高達80%以上。偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥之一，主要體現(xiàn)在患者的肢體運動功能障礙，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。關(guān)于腦卒中偏癱患者主要采用長時間的康復(fù)鍛煉來不斷恢復(fù)運動功能，在該過程中康復(fù)護理具有重要的意義。本文以我院收治的患者為研究對象，分析了康復(fù)護理的應(yīng)用效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為60例患有腦卒中疾病的患者，研究時間為2017.12-2018.12月，由于兩組患者護理模式不一致，故將其分成常規(guī)護理組（n=30）與康復(fù)護理組（n=30）。常規(guī)護理組：男18例，女12例，均齡為（51.5±3.6）歲;康復(fù)護理組：男16例，女14例，均齡為（52.3±2.5）歲。兩組一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05），可進行研究與對比。

1.2護理方法

常規(guī)護理組：予以常規(guī)護理模式，護理內(nèi)容包括用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護理、口頭健康宣教等?？祻?fù)護理組：實施康復(fù)護理，主要措施如下：（1）向患者介紹康復(fù)護理相關(guān)知識，護理人員在患者入院之后應(yīng)該對患者的疾病知識和康復(fù)護理知識情況進行科學合理的評估，基于患者對疾病知識和康復(fù)護理知識的掌握程度，并充分考慮患者的性格特點和文化背景采取合適的方法對患者開展相關(guān)知識的講解，由于多數(shù)腦卒中偏癱患者在發(fā)病之后的理解力和記憶力會出現(xiàn)不同程度的降低，因此護理人員應(yīng)該詳細耐心，并且反復(fù)多次進行講解，來加深患者對疾病知識以及康復(fù)護理知識的掌握程度，更好配合醫(yī)護人員的工作。（2）心理護理：患者長時間的患病，其心理會承受極大的壓力，逐漸失去對治療的信心和生活的向往;患者家屬在這期間，也會由于各種因素受到極大的影響，一旦家屬的情緒出現(xiàn)問題，更容易影響患者，因此對患者以及患者家屬均需要進行一定的心理疏導，緩解其心理壓力，確保治療的順利進行。另外，護理人員還可以向其講述既往疾病治療成功的案例，同時也可以邀請以往治療較好患者現(xiàn)身說法，讓其與患者溝通，繼而提升患者疾病治療信心。護理人員加強與患者之間交流，掌握患者內(nèi)心情緒變化，繼而做好患者心理護理。（3）生活能力鍛煉，護理人員給予患者的具體病情制定相應(yīng)的生活能力鍛煉方案，具體包括鍛煉患者的穿衣、吃飯、大小便以及上下床等基本的生活能力，通過這些生活能力的鍛煉一方面提高患者的自理能力，另一方面讓患者感受到希望，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信息和勇氣。同時護理人員應(yīng)該基于患者的性格特征以及個人喜好，幫助患者合理安排各項其他鍛煉內(nèi)容，促進患者早日康復(fù)。此外護理人員對于由語言障礙的患者還可以通過播放音樂等方式對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進行有效刺激，改善患者的語言功能。

1.3統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

常規(guī)護理組（n=30）：無效7例，占比率為23.3%;有效11例，占比率為36.7%;顯效12例，占比率為40.0%;總有效例數(shù)為23例，總有效率為76.7%。

康復(fù)護理組：無效1例，占比率為3.3%;有效13例，占比率為43.3%;顯效16例，占比率為53.3%;總有效例數(shù)為29例，總有效率為93.7%。

經(jīng)過護理之后，兩組患者病情都得到了一定的改善，康復(fù)護理組患者護理總有效率為93.7%，明顯高于常規(guī)護理組76.7%，其中x2值為5.1923，P值為0.0226，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

腦卒中是臨床上較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，屬于急性腦血管疾病，患者發(fā)病主要原因就是其腦部血管出現(xiàn)突發(fā)性的破裂或血管由于出現(xiàn)堵塞等問題造成腦組織損傷，其主要的發(fā)病群體為老年人群體，其不僅發(fā)病突然，且后續(xù)造成的殘疾率以及死亡率較高。

導致患者病發(fā)缺血性腦卒中的主要原因就是椎動脈或頸內(nèi)動脈閉塞和狹窄，且男性出現(xiàn)缺血性腦卒中的概率與女性相比更高，嚴重的甚至直接造成患者死亡。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，腦卒中目前已經(jīng)成為患者死亡的第一位原因，同時更是導致我國成年人出現(xiàn)殘疾的重要原因。目前康復(fù)醫(yī)學在腦卒中疾病護理中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，且該種方法對于降低患者病殘率有著促進作用。主要是針對患者的實際病情有效促進患者出現(xiàn)障礙的功能恢復(fù)正常，同時加強對患者的人文關(guān)懷等，進一步緩解患者的心理壓力。而在康復(fù)護理干預(yù)后，患者的自我護理能力增強，可以促進缺損的神經(jīng)功能早期恢復(fù)，進而改善其后期生活質(zhì)量。而康復(fù)護理還會讓患者對自己的預(yù)后有一定信心，在生活中可以看到自己進步的點滴，不斷提高自身鍛煉的積極性，進而獲得更好地依從性，與護士形成積極的協(xié)同干預(yù)，對護士的滿意度也更高。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中采用腦卒中康復(fù)護理，可以更好地改善患者的運動功能和日常生活能力，降低繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]鄧惠月.神經(jīng)內(nèi)科疾病護理中腦卒中患者開展康復(fù)護理的護理體會與臨床療效分析[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（22）：71.

[2]李秋梅，張利.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)護理的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（18）：152.

[3]郭敏.康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復(fù)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：128-129.

（洛南縣縣醫(yī)院 陜西商洛 726100）