血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義探析

焦虹陽

摘要：目的 探究ICU重癥患者護(hù)理過程對血糖水平進(jìn)行控制的意義。方法 運(yùn)用隨機(jī)方法選取本院ICU重癥病房2017年9月至2019年8月收治的121例臨床患者為研究對象，并將其分為對照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（61例）人。對照組60例患者采用常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組的61例患者除采用常規(guī)護(hù)理方式外，還將血糖控制納入本次護(hù)理研究中，然后比較兩組患者在臨床護(hù)理過程中的APACHE、SOFA評分及感染發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)比對發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的SOFA、APACHE評分及感染發(fā)生率均低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 在ICU重癥患者護(hù)理中，給予其有效的血糖控制不僅能夠極大地改善患者臨床治療效果，還能較好地控制感染率，這對于患者的恢復(fù)和治療有這著積極促進(jìn)作用，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：血糖控制;ICU重癥護(hù)理;臨床價(jià)值

對于一些危急重癥患者，入院后都會及時(shí)將其轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以便時(shí)刻觀測其病情的發(fā)展。由于ICU病區(qū)患者的病情極具不穩(wěn)定性，且生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)也是時(shí)刻處在不斷變化中，在外界因素的刺激作用下，有些患者會產(chǎn)生應(yīng)激性高血糖，極不利于病情恢復(fù)，甚至引發(fā)感染，危及患者生命。醫(yī)學(xué)專家紀(jì)武京[1]通過對血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究表明，對于ICU重癥患者日常護(hù)理中基于必要的血糖控制，可有效改善其臨床治療效果，同時(shí)還能減少感染情況的發(fā)生，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)和治療;夏建麗[2]在《血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義研究》一文中指出，針對血糖指標(biāo)異常的ICU重癥患者進(jìn)行必要的血糖控制，可對患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用，可有效避免因高血糖而對患者機(jī)體組織造成損傷;尚晉[4]通過分組法對所收治的48例ICU 重癥患者應(yīng)用血糖控制研究表明，研究組患者的 APACHE 評分、SOFA 評分、感染率、EICU 治療時(shí)間、總住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，且 P<0.05）。本文在結(jié)合前人研究成果的基礎(chǔ)上，甄選出121例ICU重癥患者為對象，主要探究血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

運(yùn)用隨機(jī)方法選取本院ICU重癥病房2017年9月至2019年8月收治的121例臨床患者為研究對象，并將其分為對照組（60例）和實(shí)驗(yàn)組（61例）人。其中，對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡區(qū)間為31-70歲之間，平均年齡在（58.62±6.25）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者為39例，女性患者22例，年齡基本分布在28-72歲之間，平均年齡為（58.49±7.08）歲。在一般資料方面，兩組患者均無明顯差異，可對其進(jìn)行臨床研究。

1.2方法

對照組60例患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包含：①ICU管道護(hù)理。著重監(jiān)測患者的精神情況，防止意外情況發(fā)生，尤其要防止患者自行拔管，使病情進(jìn)一步惡化;②防窒息護(hù)理。要求護(hù)理人員能熟練操作電動(dòng)呼吸儀器及吸痰設(shè)備，注意患者的體位，避免窒息情況發(fā)生;③生活護(hù)理。幫助患者定時(shí)翻身，清潔患者個(gè)人衛(wèi)生，防止患者出現(xiàn)因衛(wèi)生狀況而導(dǎo)致的褥瘡。而對于實(shí)驗(yàn)組中的61例患者，除進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理外，還刻意融入血糖控制護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)入病房后，立即采取指尖血檢測其血糖情況，并根據(jù)檢測結(jié)果對其血糖水平劃分不同等級，對高血糖患者進(jìn)行胰島素注射控制，使其血糖水平始終維持在7.8-9.8mmol之間[3]。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者的SOFA、APACHE評分及感染的發(fā)生率，然后進(jìn)行分析、對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理所得兩組數(shù)據(jù)，以P<0.05作為差異化顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者的APACHE、SOFA評分對比

通過比對發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的APACHE、SOFA評分質(zhì)量明顯高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的感染率對比

經(jīng)比對兩組患者的感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的感染率明顯低于對照組，且P<0.05，見表2。

3 討論

臨床試驗(yàn)研究表明，對ICU重癥給予有效的血糖控制可對其身體康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，因?yàn)橛行У难强刂瓶梢员苊饣颊咭蚋哐且鸬臋C(jī)體組織損傷。ICU患者大多是危重病人，病情不穩(wěn)定，在應(yīng)激反應(yīng)下可導(dǎo)致患者血糖過高或低，這對于其病情控制是極為不利的。因此，必須要對其實(shí)施有效的血糖控制，確保治療效果。當(dāng)ICU重癥患者的血糖沒有得到有效控制時(shí)，其機(jī)體細(xì)胞損傷幾率就會大大提高，進(jìn)而發(fā)生炎性反應(yīng)，增加感染幾率，危及患者生命安全;當(dāng)患者血糖水平較高時(shí)，可對其進(jìn)行胰島素注射治療，而對于低血糖患者則需要給予葡萄糖等藥物注射，提高患者的血糖水平，以避免其因血糖過低導(dǎo)致的器官功能迅速衰竭而發(fā)生猝死。綜上所述，對于ICU重癥患者進(jìn)行有效的血糖水平監(jiān)測，并及時(shí)給予血糖控制干預(yù)治療，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值，對促進(jìn)患者的康復(fù)有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)武京.血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義探討[J].人人健康，2019（10）-08.

[2]夏建麗.血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（03）-20.

[3]朱丹丹.血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的臨床意義分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020（03）-18.

[4]尚晉.血糖控制在ICU重癥護(hù)理中的意義[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017（08）-20.

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