延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

彭嘉倩 張紅菊 郝亮

摘要：目的探析延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法于 2020年1月1日-2020年12月31日在本院接受宮頸癌根治術(shù)的患者中抽選出80例作為此次研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)挑選法將所有患者劃分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)后心理狀態(tài)、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組發(fā)現(xiàn)兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)接受宮頸癌根治術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理形式，可為患者圍手術(shù)期的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度帶來(lái)一定的積極影響，該護(hù)理模式值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;心理干預(yù);宮頸癌;生活質(zhì)量，影響

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平以及技術(shù)的顯著進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療宮頸癌可以明顯減少此類(lèi)患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。基于此，本研究將圍繞延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行相應(yīng)的觀察以及評(píng)價(jià)，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2020年1月1日-2020年12月31日收治的行宮頸癌根治術(shù)患者80 例展開(kāi)研究，采用數(shù)字表法將之隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，具體方式展開(kāi)如下。為患者普及與宮頸癌相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，確保患者對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，此外還應(yīng)耐心告知患者宮頸癌的誘發(fā)因素、手術(shù)流程以及注意事宜等有關(guān)知識(shí)。宮頸癌患者的陰道可能會(huì)出現(xiàn)流血以及流液等現(xiàn)象，因此需要將陰道清潔工作做到位，同時(shí)清除此處的壞死組織，預(yù)防感染問(wèn)題的出現(xiàn)。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)（1）延續(xù)性護(hù)理①小組建立：建立延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員收集患者所有資料，建立完善的檔案，制定多樣化延續(xù)性護(hù)理對(duì)策。②互聯(lián)網(wǎng)管理：護(hù)理人員針對(duì)會(huì)上網(wǎng)的患者創(chuàng)建QQ 群或微信群，通過(guò)該類(lèi)軟件對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)時(shí)了解患者身體康復(fù)、飲食運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，及時(shí)解答疑惑，定期推送宮頸癌根治術(shù)后注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。③院內(nèi)復(fù)查：患者返院復(fù)查時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者自述、檔案記錄及復(fù)查情況，找出患者存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。（2）心理護(hù)理：①入院指導(dǎo)。全面了解患者疾病進(jìn)展及心理狀況，在患者做各項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)該全程陪同，以便隨時(shí)觀察患者心理情緒的變化，有助于個(gè)體化負(fù)性情緒疏解工作的實(shí)施。②環(huán)境干預(yù)。定時(shí)對(duì)患者病房做徹底清潔及消毒工作，將病房溫度以及濕度保持在適宜范圍中，實(shí)施療護(hù)工作時(shí)需要避開(kāi)患者的休息時(shí)間，同時(shí)病房需要保證絕對(duì)的安靜以及舒適，進(jìn)而促使患者獲得較佳的睡眠質(zhì)量。③情緒轉(zhuǎn)移。在情緒疏解、心理暗示法以及引導(dǎo)性心理干預(yù)的前提下，將外界心理護(hù)理方式有效地應(yīng)用其中，比如指導(dǎo)患者聽(tīng)輕柔、舒緩的音樂(lè)以便心理情緒的放松，閱讀一些積極性較強(qiáng)的文學(xué)作品或是文章，從而幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，消除負(fù)性心理狀態(tài)，協(xié)同患者家屬共同實(shí)施有效的心理干預(yù)手段，將親情作為核心內(nèi)容，囑咐家屬給予患者更多的關(guān)心及愛(ài)護(hù)，最大化地重建患者積極心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別在干預(yù)前后采用SAS、SDS 評(píng)分法對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）并發(fā)癥發(fā)生情況。（3）采用生活質(zhì)量量表（QOL）對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2 檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

兩組干預(yù)前SAS 和SDS評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組各項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 兩組遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，比對(duì)照組17.50%的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低（P<0.05）。見(jiàn)表2

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組干預(yù)前軀體功能、情感功能、角色功能及社會(huì)功能評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸癌根治術(shù)屬于臨床針對(duì)宮頸癌患者經(jīng)常應(yīng)用的治療方式之一，雖然該手術(shù)模式可以獲得較為理想的臨床療效，但卻會(huì)增加患者的痛苦感受，主要是由于此手術(shù)的創(chuàng)傷范圍較大且根治范圍較廣等，致使患者術(shù)后疼痛反應(yīng)劇烈，繼而促使諸多患者出現(xiàn)睡眠障礙或是負(fù)性情緒等問(wèn)題，同時(shí)也為預(yù)后帶來(lái)了極為不利的影響。因此，需要為接受宮頸癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期，配合實(shí)行有效的、科學(xué)的、切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措，從而保證患者睡眠質(zhì)量的提升以及護(hù)理滿意度的增加。

除此之外，通過(guò)實(shí)施效果良好的心理護(hù)理工作，可以最大化滿足患者的實(shí)際心理需求，盡快解除其心理障礙，改善負(fù)性心境狀態(tài)并幫助患者強(qiáng)化治療信心。綜上所述，針對(duì)接受宮頸癌根治術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理形式，可為患者圍手術(shù)期的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度帶來(lái)一定的積極影響，值得臨床推廣以及應(yīng)用。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032）