超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析

馬丹

【摘要】目的：重點(diǎn)分析當(dāng)前在婦產(chǎn)科急腹癥中應(yīng)用超聲診斷的效果以及重要性方面。方法：對(duì)于當(dāng)前我院在實(shí)施婦產(chǎn)科急腹癥的治療患者進(jìn)行必要的超聲檢查，對(duì)比患者病理結(jié)果和手術(shù)結(jié)果。結(jié)果：婦產(chǎn)科急腹癥患者采取手術(shù)、病理方面確定病情，應(yīng)用超聲檢查，診斷率可以達(dá)到 90.16%。結(jié)論：婦產(chǎn)科急腹癥采取超聲診斷的方式有著非常好的效果，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查;婦產(chǎn)科;急腹癥;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1;R71?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.166

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床急診中的常見(jiàn)性疾病類(lèi)型，具體的表現(xiàn)就是反跳痛、全腹壓痛等，病情發(fā)生速度比較快，復(fù)雜性較高，如果不能診斷與治療，嚴(yán)重者會(huì)威脅患者生命安全。因此，選擇科學(xué)合理、先進(jìn)的方式診斷對(duì)于臨床治療有著非常重要的價(jià)值。傳統(tǒng)診斷方式的應(yīng)用，對(duì)于病因診斷有一定缺陷和問(wèn)題，而超聲診斷速度較快，且比較方便，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因，還是無(wú)創(chuàng)傷的方式，減輕患者身體病痛，臨床實(shí)際價(jià)值非常高。本文將我院接收的 305?例婦產(chǎn)科急腹癥患者展開(kāi)研究，全部采取超聲檢查的方式，然后對(duì)比分析手術(shù)病理診斷結(jié)論，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1?材料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選擇我院于 2019?年 11?月至 2020?年 12?月收入治療的婦產(chǎn)科急腹癥患者展開(kāi)研究，總計(jì)有 305?例患者，年齡處于 18-63?歲之間。經(jīng)過(guò)臨床診斷，這些患者都確定為急腹癥癥狀，同時(shí)還有惡心、嘔吐、暈厥等不同的癥狀，有部分的患者存在著失血性休克，也有發(fā)熱患者，這些屬于癥狀嚴(yán)重的癥狀。在患者手術(shù)之前應(yīng)該在我院的 B?超室實(shí)施腹部或者陰道的檢查，術(shù)前進(jìn)行了必要的病理檢查。所有患者了解注意事項(xiàng)， 簽署同意書(shū)，實(shí)驗(yàn)前經(jīng)過(guò)我院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，然后組織開(kāi)展必要的實(shí)驗(yàn)步驟。

1.2?方法

所有患者進(jìn)入到醫(yī)院之后應(yīng)用彩色多普勒超聲儀開(kāi)展全面的檢查， 腹部超聲檢測(cè)應(yīng)用的是 3.5MHz?的凸陣探頭，陰部超聲檢查應(yīng)用的是 5.0-7.5MHz?的腔內(nèi)探頭，腹部超聲檢查前，需要患者飲水保持膀胱充盈，然后再沿著下腹部的恥骨聯(lián)合部位進(jìn)行檢測(cè)，向下到臍部的位置上進(jìn)行橫向的掃查，了解患者子宮以及宮內(nèi)的具體情況，觀察雙側(cè)附件區(qū)以及盆腔是否存在任何的異常情況，同時(shí)還要探查確定包塊的部位、大小、形態(tài)、邊界以及回聲等，同時(shí)觀察盆、腹腔內(nèi)是否存在液性暗區(qū)，并且需要確定積液的量 [1]。在陰道超聲檢查前，要將膀胱內(nèi)的液體全部排出去，然后立即進(jìn)行診斷 [2]。陰道檢查時(shí)，需要在膀胱排空之后進(jìn)行膀胱截石位的檢測(cè)，逐步把探頭放入到患者穹隆與宮頸的位置上，逐步進(jìn)行縱、橫以及斜切的方面進(jìn)行全面掃查，此時(shí)要將探頭外表罩上薄膜防止發(fā)生感染的問(wèn)題。通過(guò)陰道探頭進(jìn)行全面性的排查，實(shí)現(xiàn)盆腔內(nèi)多個(gè)角度的分析確定診斷的結(jié)果，且要做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)的記錄。最后對(duì)于全部患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，還要做好全面的記錄，追蹤了解患者的手術(shù)、病理學(xué)方面的結(jié)果，和超聲結(jié)果對(duì)比分析。結(jié)合對(duì)比情況，確定可行的提升準(zhǔn)確率方式。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次全部數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS?15.0?軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，了解數(shù)據(jù)分布狀態(tài)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（n，%）表示，通過(guò)使用 x 檢驗(yàn)，以P?< 0.05 表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2?結(jié)果

本次試驗(yàn)選取的 305?例患者中，經(jīng)過(guò)檢查確定結(jié)論如下：異位妊娠221?例;黃體破裂 35?例;卵巢囊腫合并感染 15?例;急性盆腔炎 25?例;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 1 例，宮頸粘連 8 例，誤診 19 例;漏診 11 例。

全體的患者都采取手術(shù)的治療方式，手術(shù)病例診斷的結(jié)論如下所示：異位妊娠 221?例;黃體破裂 35?例;卵巢囊腫合并感染 15?例;宮頸粘連 8?例。經(jīng)過(guò)兩種方式對(duì)比分析，超聲診斷和病理結(jié)論對(duì)比，符合率為90.16%，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表 1。

3?討論

婦產(chǎn)科急腹癥是目前婦產(chǎn)科臨床中比較容易發(fā)生的疾病之一，其發(fā)生時(shí)間比較短，形成原因也很復(fù)雜，短時(shí)間就演化成為嚴(yán)重的病癥 [3]?；颊咴卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)，表現(xiàn)的癥狀是不同的，比如腹部疼痛、腫脹等，有些患者也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、休克等臨床的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者生命健康受到威脅，所以需要快速的診斷進(jìn)行治療，以保證生命健康。超聲診斷技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展之下的產(chǎn)物，也是一種無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療檢查方式，受到醫(yī)生與患者的共同支持，所以被廣泛的使用 [4]。超聲檢查的優(yōu)勢(shì)就是操作方便、速度比較快且不會(huì)給患者的身體產(chǎn)生任何的損傷，利用探頭在患者病變的部位上進(jìn)行掃描檢查，臨床病理分型、治療方案的確定、手術(shù)治療方案的確定等有著非常好的效果。超聲檢查對(duì)于婦科產(chǎn)科有著非常重要的幫助，其可以隨時(shí)進(jìn)行臟器結(jié)構(gòu)以及形態(tài)方面的觀察，然后確定病變的位置，了解病情的性質(zhì)，以便于開(kāi)展治療活動(dòng) [5]。但是本試驗(yàn)受到條件的限制，也沒(méi)有考慮到具體情況，所以沒(méi)有采用聯(lián)合細(xì)針穿刺活檢的方法，結(jié)果有一定的缺陷，未來(lái)還需要改進(jìn)。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用超聲檢查急腹癥患者有著非常好的效果，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值很高，給臨床診治提供非常完善的臨床資料，可以應(yīng)用到手術(shù)前的診斷。對(duì)于不同的急腹癥患者進(jìn)行超聲檢查所采用的方式也是多樣化的，根據(jù)臨床病情的特點(diǎn)、病癥以及其他輔助檢查方式聯(lián)合起來(lái)，以更好的掌握患者的病理情況，促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率的提升，有效的降低誤診、漏診的概率，切實(shí)提升臨床的治療效果，為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn) ：

[1]?王慧琴. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J].?實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志 ，2019，6（18）：101+105.

[2]?劉小琴. 探討超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J].?世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2018，18（81）：165+167.

[3]?王淑華. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J].?世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2015，15（72）：121.

[4]?胡艷紅. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床研究[J].?現(xiàn)代養(yǎng)生 ，2014（04）：29.

[5]?趙建英， 施靜蓮. 超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 ，2012，22（04）：683-685.