探討個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響

郝春芳

摘要：目的 分析宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者采取個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及預(yù)后的影響。方法 選取我院2019年1月-2020年12月腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者70例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)單盲法分組，每組35例，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，分析效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者的積極影響明顯，減輕負(fù)面情緒，改善預(yù)后，要重視。

關(guān)鍵詞：宮外孕腹腔鏡手術(shù);個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);預(yù)后

[Abstract]Objective To analyze the effect of individualized detail nursing intervention on psychological status and prognosis of patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery. Methods 70 cases of ectopic pregnancy patients treated by laparoscopic surgery in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given personalized detail nursing intervention. Results after nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group，and the number of complications in the observation group was less than that in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion individualized detail nursing intervention has a significant positive effect on patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery，which should be paid attention to to to reduce negative emotions and improve prognosis.

[Key words]laparoscopic surgery for ectopic pregnancy;Personalized detail nursing intervention;mentality;prognosis

宮外孕是婦科的常見(jiàn)疾病，為異位妊娠，該疾病為受精卵著床子宮外，并不斷發(fā)育，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因與輸卵管管腔或周圍的炎癥存在關(guān)系，增加輸卵管妊娠的發(fā)生率，隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)流產(chǎn)或者破裂等情況。宮外孕對(duì)患者的生命產(chǎn)生的影響比較大，容易出現(xiàn)大出血等，危及到患者的生命。所以對(duì)于該疾病需要及時(shí)治療，腹腔鏡手術(shù)是主要治療方法，在治療中，給予患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，能實(shí)現(xiàn)患者身體狀況的改善，減少不良事件的出現(xiàn)，對(duì)患者的心理實(shí)現(xiàn)改善，減輕心理負(fù)擔(dān)，加快患者的康復(fù)進(jìn)度，改善患者的預(yù)后[1]?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)論述個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者的影響，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月-2020年12月收治的宮外孕患者70例進(jìn)行研究，隨機(jī)單盲法分組，每組35例。對(duì)照組，年齡19-38歲，平均年齡（30.2±2.5）歲;觀察組：年齡20-37歲，平均年齡（30.3±2.4）歲。通過(guò)比對(duì)，兩組患者一般資料，并不保有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合宮外孕診斷指征，腹腔鏡手術(shù)治療;患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情;排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙;資料缺失;無(wú)溝通能力。

1.2 方法

兩組患者腹腔鏡手術(shù)治療。

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理：開展常規(guī)術(shù)前檢查、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。

觀察組為個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前。向患者和家屬介紹醫(yī)院的具體環(huán)境，減弱陌生感;對(duì)病房需要做好清潔，幫助患者構(gòu)建良好的外界環(huán)境，并對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，掌握患者的情況;對(duì)患者開展心理干預(yù)，減輕患者的焦慮等情緒，提升患者的自信;鼓勵(lì)患者參加活動(dòng)，改善身體狀況;對(duì)患者開展健康宣教，講述疾病的相關(guān)內(nèi)容。（2）術(shù)中。對(duì)手術(shù)室做好消毒等工作，醫(yī)護(hù)人員之間做好協(xié)調(diào)，對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo);提升對(duì)患者的關(guān)注，出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行處理。（3）術(shù)后。做好引流管監(jiān)測(cè)，減少堵塞、脫落等情況的出現(xiàn);做好創(chuàng)口的清潔和消毒;對(duì)患者的肢體等進(jìn)行按摩，提升舒適度;根據(jù)患者的情況制定飲食方案，改善身體狀況。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者出現(xiàn)腹脹、切口感染、胃腸功能障礙的情況，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率。

依據(jù)焦慮、抑郁評(píng)分量表（SAS、SDS）對(duì)患者評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)±平方差（ ）計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料百分比表示，x2與t值檢驗(yàn)，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，評(píng)分無(wú)較大差異，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

宮外孕在臨床中比較常見(jiàn)，出現(xiàn)大出血的概率較高，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生的威脅較大，針對(duì)于該疾病來(lái)說(shuō)，應(yīng)及時(shí)治療【3】。腹腔鏡手術(shù)是治療的有效方法，在手術(shù)操作中，對(duì)患者的身體傷害較大，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者的心理等產(chǎn)生的影響較大[2]。為此要重視對(duì)患者開展相應(yīng)的護(hù)理【4】。個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者的心態(tài)改善較強(qiáng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，在護(hù)理中，能減輕患者的身體應(yīng)激反應(yīng)，在護(hù)理中，能幫助患者構(gòu)建正確的生活習(xí)慣【5】。在護(hù)理服務(wù)中，重視從細(xì)節(jié)角度出發(fā)，對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，結(jié)合患者的情況，開展相應(yīng)的護(hù)理。包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，為無(wú)縫隙護(hù)理，彰顯出以人為本的護(hù)理觀念【6】。在護(hù)理服務(wù)中，提升護(hù)理工作的質(zhì)量，而且能制定出相關(guān)的計(jì)劃，關(guān)注患者的環(huán)境和心理變化情況，在護(hù)理中，護(hù)患之間能構(gòu)建良好的關(guān)系，彼此之間更為信任，為護(hù)理工作的開展創(chuàng)造良好的條件，對(duì)患者來(lái)說(shuō)有利【7】。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組在并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者的積極影響明顯，減輕患者的負(fù)面情緒，提升安全度，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭雪梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后康復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（7）：912-914.

[2]劉楠.個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，v.20（2）：173-174.

[3]余超洪，余英，梁秀等.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下宮外孕圍術(shù)期患者的護(hù)理效果及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，（8）：232-234.

[4]于勝艷.綜合護(hù)理干預(yù)在宮外孕患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（19）：81-82.

[5]陳暉.全程護(hù)理干預(yù)在宮外孕患者中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（5）：83-84.

[6]曾種，李玲，梁可為等.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（10）：101-104.

[7]黃文歡，尹月娥，賈玉娥等.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，36（2）：294-296.

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