激光在口腔正畸中的應(yīng)用

李樹軍

說到牙齒，它的作用不單單是咀嚼食物那樣簡單，還能幫助舌頭發(fā)音，讓我們談吐更加清晰準(zhǔn)確，在我們生活周圍，不乏一些人群在說話的時候常常發(fā)音不準(zhǔn)確，有人將這種現(xiàn)象稱之為“說話漏風(fēng)”，說到底這是前牙缺少的表現(xiàn)。當(dāng)然牙齒還有另外一個作用，那就是保持面部的協(xié)調(diào)美觀，說到這里，可能有些朋友對此嗤之以鼻，他們認為五官是天生的，怎么可能因為一副小小的牙齒而改變呢？其實是因為如果牙齒畸形或者缺牙時間過長，就會使相應(yīng)的面部因失去支撐而發(fā)生塌陷，從而影響了面部的美觀性。近年來，隨著人們生活經(jīng)濟水平的提高，使得物質(zhì)方面得到了極大的滿足，于是越來越多的人開始注重起自身形象，尤其是對牙齒的關(guān)注度可謂日益增加，擁有一副潔白又整齊的靚麗牙齒是每個人的夢想，在這個看臉的時代，部分人群為了提高自身外在形象，紛紛加入了牙齒整形的浪潮當(dāng)中，以此達到美觀的效果。

口腔正畸就是將原本錯位的牙齒重新排列整齊，恢復(fù)牙齒的美觀性和協(xié)調(diào)性。有句廣告詞說“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”，口腔正畸還可以幫助牙齒畸形的患者構(gòu)建起良好的咀嚼系統(tǒng)，使其充分享受美食的樂趣。然而，由于每個患者的病情不同，口腔正畸方案需要根據(jù)患者的實際情況隨之更改，再加上治療時間比較長，每次治療均會給患者帶來不同程度的痛苦，甚至影響其正常生活。激光治療具有精確、無痛、微創(chuàng)等特點，是口腔疾病治療中應(yīng)用最為廣泛的一種治療手段，尤其在口腔正畸治療方面，發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢。

1、口腔疾病治療中常用的激光種類

（1）Nd：YAG激光

這種激光可激發(fā)連續(xù)式激光或脈沖激光，同時這種激光設(shè)備參數(shù)具有較強的靈活性，臨床醫(yī)師可以根據(jù)患者的實際病情對設(shè)備參數(shù)進行相對應(yīng)調(diào)節(jié)，使得治療更具精準(zhǔn)性。Nd：YAG激光適用于根管消毒、窩洞預(yù)備、牙本質(zhì)脫敏、口內(nèi)軟組織疾病、酸蝕等治療范圍。

（2）Er：YAG激光

這種激光為固體脈沖激光，由于其工作時產(chǎn)生的熱量非常少，不會對牙髓和牙體硬組織造成損傷，因此常被應(yīng)用于去除牙體硬組織治療中。

（3）二氧化碳激光

這種激光屬于氣體激光，具有較強的吸水性，在工作的過程中能夠產(chǎn)生大量的熱，可以加快組織碳化的速度，在口腔臨床治療中常用于口腔軟組織手術(shù)。

（4）半導(dǎo)體激光

這種激光與Nd：YAG激光性質(zhì)基本相同，也可激發(fā)連續(xù)式激光或脈沖激光，在口腔臨床治療中有著廣泛的應(yīng)用，應(yīng)用范圍包括齦切除術(shù)、系帶切除術(shù)、軟組織切開或消融、口腔潰瘍治療等。

2、激光治療對口腔正畸疼痛的影響

由于錯頜畸形病情的復(fù)雜性和多變性，患者在正畸治療中感覺明顯的疼痛實屬正常，這也是部分牙齒畸形患者對此望而卻步的主要原因。利用激光對牙周組織進行照射，可以達到改善血液循環(huán)的效果，同時還可以使牙周缺氧區(qū)域的含氧量增加，以此降低患者的疼痛感。此外，經(jīng)相關(guān)研究證明，采用低能量激光照射進行口腔正畸治療，有助于促進機體新陳代謝以及加速成纖維細胞生成，從而獲得調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)的效果。

3、激光對種植體支抗穩(wěn)定性的影響

正畸種植體支抗具有生物相容性好、便于植入、使用和拆除的特點，是正畸治療中常用的一種治療手段，然而這種種植體也是微生物良好的寄居地，這些微生物可以對宿主激發(fā)刺激，從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使得種植體受到破壞而引發(fā)脫落。激光照射可以讓組織產(chǎn)生熱能，從而到達殺菌或解毒的功效，延緩炎性吸收，因此，將激光輔助口腔正畸治療，可以促進周圍支持組織快速愈合，不會對植體表面造成不良影響，以此增加正畸種植體穩(wěn)定性，

總之，正畸治療是眾多錯頜患者想要恢復(fù)牙齒美觀的首選治療方式，然而治療過程中不可避免的疼痛感，使得部分患者為此望而卻步，也使得部分正在治療途中的患者選擇半途而廢。激光輔助療法具有精確、無痛、微創(chuàng)等特點，是眾多錯頜患者治療的福音。

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