健康傳播視域下的抑郁癥報道研究

摘要：抑郁癥作為一種重要的公共議題，在近年來備受關(guān)注。本文以健康類大V@健康時報近十年來的抑郁癥相關(guān)報道為研究對象，借助內(nèi)容分析法進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)它存在內(nèi)容數(shù)量較少且分布不均、片面報道易形成對抑郁癥患者的刻板印象等不足，建議其建立長效的報道機制、加強互動以提升用戶黏性、豐富內(nèi)容與形式等。

關(guān)鍵詞：健康傳播；抑郁癥；健康時報

中圖分類號：R749.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-8883（2021）13-0168-03

一、引言

抑郁癥，一個對我們而言并不算陌生的話題，近年來頻頻受到關(guān)注。在2021年全國兩會召開前夕，話題#人大代表建議將抑郁癥納入醫(yī)保#更是登上微博熱搜，可見大眾的關(guān)注度。事實上，不少人正飽受抑郁癥的折磨，我國有超過5400萬人患抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%，這樣龐大的群體需要被關(guān)注。

媒體作為大眾獲取信息的主要來源，其對抑郁癥的報道會影響到社會對抑郁癥以及抑郁癥患者的認(rèn)知和態(tài)度。因此，媒體報道的內(nèi)容、方法以及報道效果尤為重要。

本文以新浪微博@健康時報為研究對象，借助內(nèi)容分析法對其2012年—2021年6月的抑郁癥主題報道進(jìn)行研究，探析傳播的特點及不足，并提出建議，以期改善。

二、健康傳播與抑郁癥

2003年世界精神衛(wèi)生日的主題為“抑郁影響每個人”，世界衛(wèi)生組織將抑郁癥同艾滋病、癌癥一起列為21世紀(jì)三種重大疾病和預(yù)防重點。2017年世界衛(wèi)生日活動的主題是“共同面對抑郁，共促心理健康”，抑郁癥已成為社會和健康傳播的重要議題。

以“健康傳播”和“抑郁癥”為主題在知網(wǎng)搜索，相關(guān)文獻(xiàn)共26篇。主要集中在以下幾類研究方向。第一，研究健康傳播視域下抑郁癥報道的議題建構(gòu)，如董偉以2000年—2008年我國健康衛(wèi)生行業(yè)報、大眾化報紙和黨報三類報紙關(guān)于抑郁癥的報道為研究對象，借助內(nèi)容分析法，從報道總量、報道議題、報道內(nèi)容等幾個角度考察不同性質(zhì)的報紙如何呈現(xiàn)和建構(gòu)抑郁癥相關(guān)議題[1]。第二，研究抑郁癥報道中對患者形象的呈現(xiàn)，并試圖探索揭去“污名化”標(biāo)簽的策略。如魏逸茗以南方周末2005年—2018年的抑郁癥報道為研究對象，并對四名受訪者進(jìn)行結(jié)構(gòu)性訪談，發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的弱者形象依然深入人心，提出在報道中采用患者自述的方式以去污名化[2]。第三，策略性研究，探討如何提升人們對抑郁癥的認(rèn)知。如史松坡通過焦點小組訪談法對廣州部分高校學(xué)生進(jìn)行訪談，認(rèn)為大學(xué)生對抑郁癥的認(rèn)知存在問題，其中包括致病因素、治療理念等多方面，他們還對患者存在偏見，同時提出通過教育模式、機構(gòu)設(shè)置和媒體內(nèi)容提升大學(xué)生對抑郁癥的認(rèn)知的建議[3]。

根據(jù)新浪微博在2020年發(fā)布的第四季度財務(wù)報告，2020年12月微博平均日活躍用戶數(shù)為2.25億。作為擁有龐大受眾群體的社交媒體，微博具有較大的傳播影響力，因此研究微博的健康傳播具有一定的意義。此外，當(dāng)前研究健康傳播視域下微博平臺的抑郁癥話題，多以話題或事件的形式展開，只有一篇以綜合類平臺@人民日報為研究對象的文獻(xiàn)，較少研究專業(yè)健康類大V對抑郁癥的傳播情況。相較于綜合類博主，健康類博主對健康信息的傳播定位更精準(zhǔn)、更具針對性，因此本文以健康類大V@健康時報為研究對象具有一定的意義。

三、研究方法與過程

健康時報由人民日報社主辦，微博粉絲數(shù)達(dá)460萬，日閱讀量破10萬次，在健康類大V中具有一定影響力。因此，本文以@健康時報為研究對象，通過內(nèi)容分析法，探析其內(nèi)容傳播的特點和不足，并探索發(fā)展策略。

截至2021年6月1日，以“抑郁癥”為詞條搜索@健康時報的全部微博，共獲得89條微博，去除僅提到但內(nèi)容不相關(guān)的微博，共獲得有效樣本59條。內(nèi)容編碼為以下：報道主題、消息來源、報道形式、互動情況。為保證編碼的信度，在第一次編碼結(jié)束后，過一段時間再隨機抽取部分樣本進(jìn)行二次編碼，前后兩次編碼采用霍斯提（Holsti）公式計算，結(jié)果大于0.9，信度可接受。

（一）報道主題

閱讀抑郁癥相關(guān)微博后，本文將報道主題分為個案、科普和宣傳倡議三大類別。其中個案類以抑郁癥患者自身經(jīng)歷為主；科普類以抑郁癥癥狀、診治和現(xiàn)狀為主，目的是知識普及；宣傳倡議類以抑郁癥相關(guān)活動資訊和社會倡議為主。

據(jù)統(tǒng)計，從2012年到2021年，@健康時報共發(fā)布了59條抑郁癥主題的微博。其中，個案類主題共10條，占比16.9%；科普類主題共33條，占比56%；宣傳倡議類主題共16條，占比27.1%。從數(shù)量上看，科普類主題占比最大，可見@健康時報的報道重點在告知階段。此外，通過閱讀科普類主題的微博，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容多為自測類，即通過對比抑郁癥癥狀進(jìn)行自我判斷，自測后也無相關(guān)說明或是后續(xù)報道。

（二）消息來源

本文結(jié)合樣本將消息來源分為官方媒體、非官方媒體、醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)或權(quán)威人士、政府機構(gòu)、其他。官方媒體指包括原創(chuàng)內(nèi)容以及轉(zhuǎn)發(fā)的其他權(quán)威媒體，如人民日報、新華社。抑郁癥作為一種精神疾病，與人們的健康息息相關(guān)，這導(dǎo)致患者更信任權(quán)威信息，這是安全心理的體現(xiàn)。“安全心理”指人們普遍認(rèn)為權(quán)威人物是正確的，包括他們的思想、行為和語言，服從他們代表自己也走向了正確的道路，由此產(chǎn)生安全感，提高自己正確的概率[4]。

據(jù)統(tǒng)計，@健康時報報道的消息主要源于三個渠道：官方媒體、非官方媒體和醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)或權(quán)威人士。其中，官方媒體共33條，占比56%；非官方媒體13條，占比22%；醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)或權(quán)威人士共9條，占比15%；政府機構(gòu)僅1條，占比2%；其他共3條，占比5%（見圖1）?？傮w看來，來源于官方媒體、醫(yī)學(xué)權(quán)威和政府機構(gòu)的消息占比73%，說明@健康時報的消息來源普遍具有權(quán)威性，這對于專業(yè)性和權(quán)威性要求較高的健康類媒體來說很有必要。

（三）報道形式

報道形式指一篇報道以何種形式呈現(xiàn)，報道形式對傳播效果具有很大影響，在保證內(nèi)容質(zhì)量的基礎(chǔ)上加上適宜的報道形式無疑是錦上添花。本文樣本中，報道類型分為純文字報道和組合報道，組合報道以文字+圖片、文字+視頻為主。據(jù)統(tǒng)計，純文字的報道僅7條，組合式報道共有52條。相較于純文字報道，組合式報道中所包含的視頻或圖片等能夠更為直觀地呈現(xiàn)內(nèi)容，簡單生動，更具有吸引力，也更符合當(dāng)下人們的閱讀習(xí)慣。

（四）互動情況

互動情況指微博的點贊、轉(zhuǎn)發(fā)和評論數(shù)之和，這不僅可以衡量內(nèi)容的優(yōu)劣程度，還能直觀反映出用戶的互動意愿。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)（見下表），@健康時報有81.3%的內(nèi)容互動數(shù)不到100次，這對于一個擁有460萬粉絲的大V來說是難以想象的，反映了其互動的嚴(yán)重不足。

此外，互動次數(shù)還能反映出受眾對內(nèi)容的偏好，并從側(cè)面反映出其內(nèi)容需求，互動次數(shù)越高，說明受眾對內(nèi)容的認(rèn)可度越高，內(nèi)容越符合受眾的信息需求。分析互動次數(shù)300以上的微博，發(fā)現(xiàn)互動數(shù)最高的兩條微博分別是“防治抑郁癥，國家提供防治方案”“防治抑郁癥的12個處方”，互動次數(shù)分別是867次和537次，說明在所有議題中受眾更關(guān)注抑郁癥的防治問題，這也是@健康時報可在后續(xù)持續(xù)關(guān)注的議題。

四、@健康時報存在的不足

通過對@健康時報中抑郁癥報道的分析，發(fā)現(xiàn)它存在以下不足。

（一）內(nèi)容重復(fù)單一，缺乏吸引力

以科普類主題的報道為例，內(nèi)容以抑郁癥癥狀、征兆以及如何防治為主，但存在重復(fù)現(xiàn)象?；蚴恰芭f瓶裝新酒”，將已推送過的內(nèi)容用不同文案或形式重新包裝后再次推送，但內(nèi)容本質(zhì)上沒有區(qū)別；或是以轉(zhuǎn)發(fā)評論的形式重復(fù)推送過往推送的內(nèi)容；或是不加修改、原封不動地重新推送，且時間間隔較近。大量重復(fù)的內(nèi)容易讓用戶產(chǎn)生枯燥乏味之感，也暴露出@健康時報相關(guān)內(nèi)容生產(chǎn)動力的不足，長此以往將影響其發(fā)展。

（二）未能持續(xù)關(guān)注抑郁癥議題，微博數(shù)量較少且分布不均

根據(jù)2012—2021年抑郁癥報道的數(shù)量可知（見圖2），@健康時報對抑郁癥的關(guān)注不夠，近10年的時間里報道總量僅59條，平均一年不到6條，且多數(shù)年份僅有2～4條，重視程度不夠。此外，存在應(yīng)景式報道之嫌。從圖表可以看出，報道頻次最多的3個年份為2012年、2019年和2020年，結(jié)合具體報道，發(fā)現(xiàn)高峰期皆為熱點事件出現(xiàn)后或紀(jì)念日前后。如2012年轉(zhuǎn)發(fā)@人民日報“文藝部徐懷謙因抑郁癥跳樓離世”，以及2019年韓國明星崔雪莉自殺后的第二天，此后一段時間，對抑郁癥的報道相對比較頻繁，而事件熱度褪去后，又恢復(fù)之前的報道頻次。

（三）關(guān)于患者的報道較為片面，易讓大眾對患者形成刻板印象

以個案類主題的報道為例，其中提及的患者，大多以負(fù)面形象出現(xiàn)，他們或是備受折磨，或是因病自殺甚至殺人，如“工作狂為父掃墓后情緒崩潰成‘植物人’”“護(hù)士因抑郁癥壓力過大而自殺”等，并列舉了大量被抑郁癥折磨的名人。本意上是為了強調(diào)抑郁癥的重要性以喚起大眾的關(guān)注，但在此報道模式下，“抑郁癥”和“自殺”“傷人”之間似乎建立了某種必然聯(lián)系，營造出了抑郁癥的“無可救藥性”，這容易導(dǎo)致大眾對抑郁癥患者產(chǎn)生偏見。自殺傾向僅是抑郁癥的癥狀之一，并不意味著應(yīng)該成為抑郁癥患者的標(biāo)簽，因此媒體報道應(yīng)注意對患者形象的呈現(xiàn)，警惕負(fù)面報道過多。

五、發(fā)展策略

針對上述不足，可以在以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)。

（一）提高對抑郁癥議題的關(guān)注度，建立長效的報道機制

媒體作為受眾了解信息的窗口，應(yīng)履行作為意見領(lǐng)袖的責(zé)任，對抑郁癥給予充分的關(guān)注，以提高人們對抑郁癥的認(rèn)知，引導(dǎo)人們對抑郁癥患者的態(tài)度。尤其是健康類媒體，和綜合類媒體相比，它們在這方面更具發(fā)言權(quán)，更應(yīng)從專業(yè)和權(quán)威的角度客觀、全面地解讀相關(guān)信息。此外，還應(yīng)該建立長效的報道機制，持續(xù)輸出抑郁癥相關(guān)信息，形成議程，促使更多受眾關(guān)注這一群體，而不是僅在一些特殊時間出現(xiàn)應(yīng)景式的報道。

（二）加強互動，提升用戶黏性

評論區(qū)是傳播者和用戶進(jìn)行互動、提供反饋的場所，粉絲對平臺的黏性除了與優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容緊密相關(guān)，還離不開與傳播者之間的交流。從評論區(qū)看，少有粉絲評論，即便有少量評論，@健康時報的也幾乎沒有任何反饋，僅有的兩個回復(fù)也都是表情，沒有正面回應(yīng)粉絲的問題。而優(yōu)秀的健康內(nèi)容生產(chǎn)者@丁香醫(yī)生，他們的團(tuán)隊非常注意和用戶之間的互動，微信公眾號的留言無論是調(diào)侃還是問題大多會得到回復(fù)，他們還會在微博評論區(qū)對部分熱評進(jìn)行回復(fù)，文字溫暖治愈，既普及了健康知識，也實現(xiàn)了和粉絲之間的互動，有利于拉近與受眾間的關(guān)系，更能提升用戶黏性。因此，@健康時報可以借鑒@丁香醫(yī)生，對評論等進(jìn)行積極回復(fù)，還可以收集粉絲在評論區(qū)提出的問題，并讓專業(yè)人士以錄制視頻等方式統(tǒng)一回復(fù)，這樣既避免了因回復(fù)每條評論而增加工作量，又體現(xiàn)了對粉絲的重視，同時專家回復(fù)更顯權(quán)威與專業(yè)。

除此之外，還可以發(fā)布相關(guān)的話題，設(shè)置一定獎勵，鼓勵人們積極參與話題討論。@健康時報可以以一名具有專業(yè)知識的權(quán)威人士作為“主持人”，定期發(fā)布抑郁癥相關(guān)話題，為人們提供一個交流平臺。在微博ID的隱藏下，人們可以暢所欲言，患者可以訴說自身經(jīng)歷，釋放壓力；患者之間也能因相似的經(jīng)歷或體會產(chǎn)生共鳴，互相鼓勵，提升交流質(zhì)量；非患者可以在討論中增進(jìn)對抑郁癥的了解；同時，權(quán)威人士在其中提出專業(yè)意見，也能正確指導(dǎo)患者。

（三）豐富內(nèi)容和形式

對一個優(yōu)秀的媒體而言，優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容和多樣的表現(xiàn)形式是必要的，這一點是媒體永恒的追求。

在內(nèi)容上，首先第一，要提高廣度。抑郁癥涉及的角度非常廣泛，但@健康時報對抑郁癥的報道內(nèi)容比較局限，集中于征兆、癥狀或是防治手段，如保持心情愉悅等，比較單一且空洞。@健康時報應(yīng)圍繞抑郁癥這一報道核心，增加一些更具實用性的內(nèi)容，如抑郁癥的治療渠道、如何與抑郁癥患者相處等，多角度建構(gòu)抑郁癥議題。第二，要加大深度。目前對抑郁癥的報道略顯淺薄，只是說明抑郁癥的征兆等表象問題，沒有深入研究抑郁癥產(chǎn)生的原因和意義，將結(jié)論歸結(jié)于患者個人，忽視了抑郁癥作為社會公共議題背后所牽涉的社會原因。第三，要將眼光聚焦到人身上，要具有同理心和人文關(guān)懷精神。抑郁癥是一種精神疾病，充分的關(guān)心和幫助有利于減輕患者的不適感。在報道中應(yīng)當(dāng)增加對患者的關(guān)心，少一些生硬刻板的“套話”，多一些生動溫暖的文字。第四，多一些正面案例。報道中呈現(xiàn)的抑郁癥患者多為受難者、弱者，容易讓人們形成刻板印象，去污名化是比較關(guān)鍵的一步。因此，在選取新聞人物及報道點時，要注意把握平衡，增加一些正面案例，盡可能客觀、全面地展現(xiàn)抑郁癥患者群體的全貌，但也要把握尺度，謹(jǐn)防矯枉過正。第五，合理利用特殊節(jié)點，結(jié)合社會熱點。像每年10月10日的“世界精神衛(wèi)生日”4月7日的“世界衛(wèi)生日”以及4月1日各大媒體發(fā)起的懷念張國榮的活動，在這些節(jié)點人們對抑郁癥的關(guān)注度相較于平時更高，媒體應(yīng)在此時加大對抑郁癥的報道力度，形成報道矩陣，引起關(guān)注。

在形式上，@健康時報多以文字+圖片的方式呈現(xiàn)內(nèi)容，這是目前較為常見的報道方式，欲出新意就需要在圖片設(shè)計上下功夫。但@健康時報報道中的圖片原創(chuàng)性較低，多為從其他官方媒體轉(zhuǎn)發(fā)的。同時，圖片缺乏設(shè)計感，大多是文字的堆砌，字?jǐn)?shù)繁多，導(dǎo)致重點難以突出，可讀性較弱，也沒有吸引力。因此，可在圖片設(shè)計時，加入漫畫等富有趣味性的元素，既能發(fā)揮傳遞內(nèi)容的作用，還能讓報道更加生動溫暖，利于受眾接受。

六、結(jié)語

倘若一個國家是一條航行在大海上的船，那么新聞記者就是船頭的瞭望者，他要在一望無盡的海上觀察一切，審視海上的不測風(fēng)云和淺灘暗礁，及時發(fā)出警告，這是媒體工作者的職責(zé)。抑郁癥話題是目前很受關(guān)注的公共議題，尤其是社會壓力的增大導(dǎo)致抑郁癥患者人數(shù)的攀升，對于這一群體，大眾需要給予更多的包容和理解，這就需要媒體適時加以引導(dǎo)。在抑郁癥議題的建構(gòu)上，媒體工作者要秉持新聞專業(yè)理念，深入挖掘，客觀全面地報道抑郁癥及患者。同時，要不斷順應(yīng)時代的發(fā)展，創(chuàng)新思維和理念，提供更加優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容服務(wù)，滿足受眾不斷更新的信息需求，以求更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 魏逸茗.重塑中的抑郁癥患者媒介形象——以《南方周末》（2005-2018）抑郁癥報道為樣本[J].西部學(xué)刊，2018（12）：5-11.

[3] 史松坡，袁玉瓊，羅韻娟.提高大學(xué)生對抑郁癥認(rèn)知的健康傳播策略研究[J].新聞研究導(dǎo)刊，2018，9（18）：16-17.

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作者簡介：任佳慧（1997—），女，四川眉山人，碩士在讀，研究方向：傳播學(xué)。