常規(guī)臨床檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)科普

蔣鵬

現(xiàn)臨床上檢驗(yàn)技術(shù)不斷豐富，不同的檢測(cè)技術(shù)在臨床上有著不同的作用以及不同的技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)，下面我們一起來(lái)看一下：

一、肝功能檢查注意事項(xiàng)

肝功能檢查前，如果不注意一些細(xì)節(jié)，會(huì)影響檢查結(jié)果，而且浪費(fèi)時(shí)間、精力和金錢(qián)。注意以下幾點(diǎn)，你一定要記住哦！

1、禁食檢查。飲食與肝功能測(cè)試有一定的關(guān)系。因此，肝功能檢查前一天，應(yīng)避免飲酒，不要吃高脂肪、高蛋白食品，晚上9點(diǎn)以后不要吃東西，不要吃早餐，檢查當(dāng)天不要喝水。肝功能檢查應(yīng)空腹采血，空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)。

2、禁止劇烈活動(dòng)肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在安靜休息20分鐘后再去醫(yī)院驗(yàn)血。

3、避免用藥。在靜脈輸注或4小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行肝功能測(cè)試。如果身體狀況允許，最好在肝功能測(cè)試前3至5天停止用藥。通常，劑量越大，間隔越短，對(duì)肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

4、禁止飲酒。肝功能試驗(yàn)前一天，不得飲酒，否則會(huì)影響肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，使轉(zhuǎn)氨酶在試驗(yàn)結(jié)果中升高，影響試驗(yàn)結(jié)果。

5、確保充足的睡眠。肝功能檢查前應(yīng)注意保證睡眠充足。良好的睡眠可以確保正確的結(jié)果。睡眠不足會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶的結(jié)果。

二、尿常規(guī)檢測(cè)

（一）尿檢流程

1、尿檢人員手持驗(yàn)?zāi)虮?，由工作人員陪同其到廁所取尿

2、工作人員將試劑放入尿液中約30秒后取出查看結(jié)果。（出現(xiàn)兩條桿呈陰性，僅C區(qū)出現(xiàn)一條桿為陽(yáng)性，僅T區(qū)出現(xiàn)一條桿或無(wú)桿則為無(wú)效）

3、若試劑呈陽(yáng)性，但尿檢人員聲稱(chēng)并未吸食毒品，則需詢(xún)問(wèn)是否吃過(guò)什么藥品，并做好登記。

4、如實(shí)填寫(xiě)尿檢報(bào)告，附上尿檢人員手持試劑的照片。

（二）注意事項(xiàng)

1、收集尿液的時(shí)間。

任何時(shí)間排出尿都可以做常規(guī)化驗(yàn)檢查。一般腎病病人為觀(guān)察前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。

2、尿標(biāo)本必須新鮮。

尿液停放幾小時(shí)后，白細(xì)胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問(wèn)題出現(xiàn)，會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、尿標(biāo)本必須清潔。

女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期，清洗外陰，勿混進(jìn)白帶和血液：男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。應(yīng)使用清潔容器裝取尿液，如醫(yī)院提供的清潔尿杯。若尿液被白帶等污染，必須留取清潔尿標(biāo)本重檢。

4、在使用抗菌藥物后，可影響檢查的準(zhǔn)確性。

尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復(fù)檢查才能下結(jié)論。

5、送檢尿量。

一般不少于10ml（至少達(dá)到一半尿杯的量）。所以在做尿常規(guī)檢查時(shí)，一定要注意收集尿液標(biāo)本要正確規(guī)范，才能保證尿常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

6、尿常規(guī)檢查不需要空腹。

喝水和進(jìn)食不影響尿常規(guī)檢查結(jié)果，因此在檢查前可以進(jìn)食和喝水。

三、CT檢測(cè)

（一）CT檢測(cè)流程

1、臨床醫(yī)師填寫(xiě)PET/CT申請(qǐng)單。

2、來(lái)核醫(yī)學(xué)科預(yù)約登記，劃價(jià)，交費(fèi)。請(qǐng)根據(jù)約定時(shí)間前來(lái)檢查。

3、由于放射性藥物的特殊性（放射性藥物衰變特性，半衰期109分鐘，每天由外地供藥，且藥物成本昂貴），希望受檢者及主管醫(yī)生不要更改預(yù)約好的檢查日期，如不能按時(shí)前來(lái)，請(qǐng)?zhí)崆?4小時(shí)來(lái)電重新預(yù)約時(shí)間，否則藥費(fèi)損失由受檢者承擔(dān)。

4、病史采集：請(qǐng)受檢者檢查當(dāng)日攜帶所有檢查報(bào)告（包括化驗(yàn)、X片、CT、MRI、超聲或病理報(bào)告等）。醫(yī)生將詢(xún)問(wèn)及記錄受檢者病史、診治經(jīng)過(guò)、影像學(xué)檢查資料等。向受檢者解釋檢查步驟和注意事項(xiàng)。

5、測(cè)定血糖，稱(chēng)體重。

6、靜脈注射顯像劑：根據(jù)檢查目的不同，選用不同顯像劑。注射后請(qǐng)安靜休息，不要與人交談，不要看電視，避免緊張?bào)w位。檢查項(xiàng)目不同，注射后受檢者等待時(shí)間不同。技師將告訴受檢者具體的顯像時(shí)間。

7、PET/CT檢查等待過(guò)程中不需要憋尿，檢查前需排空小便，排尿時(shí)請(qǐng)避免尿液污染體表和衣褲。

8、檢查前需按醫(yī)囑要求飲水或牛奶，上檢查床前請(qǐng)先取出體表的金屬物品（如腰帶、鑰匙、項(xiàng)鏈、手飾硬幣等）。

（二）CT檢測(cè)注意事項(xiàng)

1、檢查前一天聯(lián)系影像科了解注意事項(xiàng)，預(yù)約檢查時(shí)間等。

2、檢查前6小時(shí)，注意禁食禁酒，不能攝入葡萄糖，不劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)也要避免。

3、CT機(jī)屬于輻射檢測(cè)設(shè)備，對(duì)人體有一定的輻射損傷。孕期應(yīng)慎用CT檢查，妊娠早期禁止CT檢查;嚴(yán)格控制嬰幼兒CT檢查。糖尿病患者、孕婦或哺乳期婦女預(yù)約時(shí)應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員。

4、由于放射性藥品的特殊性，不應(yīng)更改預(yù)定的檢驗(yàn)日期。如遇特殊情況，需提前24小時(shí)打電話(huà)預(yù)約。

5、檢查當(dāng)天，所有的數(shù)據(jù)，包括病歷、CT、MRI、病理和治療，都將被帶到CT中心。

6、檢查者到達(dá)相關(guān)檢查地點(diǎn)后，前臺(tái)護(hù)士會(huì)接待并登記數(shù)據(jù)。測(cè)量體重和血糖后，進(jìn)行腦室內(nèi)注射顯像劑。注射后，病人應(yīng)臥床1小時(shí)。同時(shí)，不要說(shuō)話(huà)、鍛煉、打電話(huà)、看電視等。

7、護(hù)士應(yīng)通知病人檢查。檢查前，應(yīng)將小便排空，清除身上的金屬物品，并按照醫(yī)生的指示飲水。檢查時(shí)不要移動(dòng)身體。檢查后，需要等待醫(yī)生通知，待醫(yī)生確認(rèn)圖像滿(mǎn)意后離開(kāi)。有些受試者可能需要延遲成像或CT增強(qiáng)成像，所以他們需要耐心等待。CT增強(qiáng)應(yīng)使用碘造影劑，那些對(duì)碘和青霉素過(guò)敏的檢查者應(yīng)該在檢查前主動(dòng)解釋。加強(qiáng)前，應(yīng)與檢查這解釋清楚和簽字手續(xù)。增強(qiáng)后，在相關(guān)科室停留一小時(shí)身體無(wú)不良反應(yīng)后離開(kāi).

涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院? 四川西昌? 615000