改進(jìn)健康教育方式對(duì)腦卒中患者的效果

王寶艷

摘要：目的探討改進(jìn)健康教育方式對(duì)腦卒中患者的臨床效果。方法選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（400例）和觀(guān)察組（400例），分別給予常規(guī)護(hù)理和改進(jìn)健康教育方式護(hù)理。觀(guān)察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，兩組患者對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率、自我管理行為實(shí)施率，焦慮、生活能力及生活滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用改進(jìn)健康教育方式能有效地提高腦卒中患者的認(rèn)知水平以及自我管理能力。

關(guān)鍵詞：健康教育;腦卒中;自我管理能力

腦卒中在我國(guó)屬于高發(fā)疾病，多發(fā)于老年人，一般多見(jiàn)于50～60歲。在臨床上如何提高腦卒中患者的治愈率已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)主要研究的課題。采用健康教育以及一定的干預(yù)措施可以有效地提高患者的治療效果，從而提高治愈率。本研究探討了改進(jìn)健康教育措施在腦卒中患者中的治療效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（400例）和觀(guān)察組（400例）。觀(guān)察組中，男∶女=200∶200;年齡50～71歲，平均年齡（61.51±5.51）歲;首次發(fā)作251例，復(fù)發(fā)149例。對(duì)照組中，男∶女=199∶201;年齡51～70歲，平均年齡（61.55±5.45）歲;首次發(fā)作250例，復(fù)發(fā)150例。兩組腦卒中患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT和MRI檢查;②患者屬于急性發(fā)作，病程少于3個(gè)月;③患者伴有部分肢體功能障礙，無(wú)自理能力，但意識(shí)清晰;④患者簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重精神疾病患者;②昏迷患者;③全身性感染患者;④伴有心功能不全患者;⑤伴有腎功能、肝功能不全患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。觀(guān)察組患者給予改進(jìn)健康教育模式，具體有以下幾個(gè)方面。①心理護(hù)理。對(duì)患者的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、煩躁等進(jìn)行有效引導(dǎo)教育，從而緩解患者的不良情緒，并在治療過(guò)程中幫助患者建立積極心態(tài)，從而提高患者的主觀(guān)能動(dòng)性。同時(shí)組織住院患者每周進(jìn)行一次心得交流，了解患者在康復(fù)過(guò)程中對(duì)治療和醫(yī)務(wù)工作者的意見(jiàn);每周開(kāi)展一次腦卒中課題討論，可邀請(qǐng)患者和家屬參加，從而提高患者對(duì)治療的信心。②健康指導(dǎo)。對(duì)家屬和患者發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí);對(duì)腦卒中患者制定24h個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，每一位患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，從而提高患者對(duì)護(hù)理人員的依賴(lài);進(jìn)行體位指導(dǎo)時(shí)可對(duì)患者多進(jìn)行平衡訓(xùn)練;根據(jù)患者的體征以及個(gè)性安排針對(duì)性的娛樂(lè)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率、自我管理行為、焦慮、生活能力評(píng)分以及生活滿(mǎn)意度進(jìn)行觀(guān)察和評(píng)價(jià)。焦慮評(píng)分采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，包括14項(xiàng)內(nèi)容，小于7分說(shuō)明患者無(wú)焦慮現(xiàn)象，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者焦慮程度越嚴(yán)重。生活能力評(píng)分采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容有9項(xiàng)，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的自理能力越佳。生活滿(mǎn)意度采用我院制定的生活滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容20項(xiàng)，滿(mǎn)分為40分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用n/%、x軃±s表示，用χ2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率比較

護(hù)理前，兩組患者對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率均顯著升高，且觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前、后的自我管理行為實(shí)施率比較

護(hù)理前，兩組患者的自我管理行為實(shí)施率比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的自我管理行為實(shí)施率均顯著升高，且觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿(mǎn)意度評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿(mǎn)意度評(píng)分比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組上述指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

腦卒中給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)較大的影響，并且患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等情緒，導(dǎo)致治療效果較低，因此應(yīng)對(duì)老年人不穩(wěn)定情緒進(jìn)行引導(dǎo)，從而避免抑郁心理的產(chǎn)生。健康教育是一種有計(jì)劃、有目的的健康教育活動(dòng)，在治療中可減少和消除疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，給患者創(chuàng)造健康的康復(fù)環(huán)境，從而有效地降低腦卒中復(fù)發(fā)率以及致殘、死亡率。改進(jìn)健康教育方式和常規(guī)的日常信息教育不同，是一種護(hù)患雙方的活動(dòng)，所傳遞的信息具有科學(xué)性、知識(shí)性以及適用性，可以提高患者的接受能力，改變患者的行為方式，讓患者逐漸向健康方面發(fā)展。在治療過(guò)程中實(shí)施改進(jìn)健康教育不僅可以提高患者和家屬的認(rèn)知水平，并且能增強(qiáng)其保健意識(shí)，從而調(diào)整自身不良行為，減少并發(fā)癥，并且改善心理狀況;同時(shí)還能激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，從而提高其溝通能力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量;在治療過(guò)程中有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育可以避免護(hù)理人員工作的隨意性，以及低效益。經(jīng)過(guò)計(jì)劃后的健康教育可以有效地提高患者的參與積極性，從而掌握康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)以及技巧，并主動(dòng)地進(jìn)行鍛煉。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患者的腦卒中相關(guān)知識(shí)知曉率、自我管理行為實(shí)施率，焦慮、生活能力及生活滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，改進(jìn)健康教育方式在腦卒中患者中具有較為明顯的優(yōu)越性，可以有效地促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而提高患者的認(rèn)知水平以及自我管理能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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