空間恐懼癥如何自我調(diào)整

龔智華 楊鴻志

恐懼癥也稱為恐懼性神經(jīng)癥、恐怖癥或恐懼性焦慮障礙，其主要特征為過(guò)分和不合理的畏懼外界客觀事物、處境或與人交往?；颊弑救嗣髦揽謶质菦](méi)有必要的，但仍然無(wú)法克制自己，不能阻止恐懼癥的發(fā)生。在恐懼發(fā)作時(shí)常常出現(xiàn)明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀?；颊哂捎诳謶侄鴺O力回避所懼怕的客體、處境或與人交往，或者忍受恐懼去面對(duì)，這種病態(tài)的恐懼嚴(yán)重影響到患者的正常工作、學(xué)習(xí)和生活?？謶职Y有很多種類型，其中最為常見(jiàn)的就是空間恐懼癥，也稱幽室恐怖癥。

那么什么是空間恐懼癥？

空間恐懼癥是對(duì)密閉空間的一種焦慮癥，空間恐懼癥屬于場(chǎng)所恐懼癥中的一種，患者表現(xiàn)為害怕封閉或者擁擠的場(chǎng)所，因?yàn)樾睦飺?dān)心在這些場(chǎng)所會(huì)發(fā)生什么未知的恐怖事件，出現(xiàn)如呼吸加快、心跳加速、感覺(jué)窒息的癥狀，還有面部發(fā)紅、流汗，感到暈眩，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)強(qiáng)迫和焦慮癥狀，一旦脫離這一環(huán)境，患者的生理和心理及行為都會(huì)迅速恢復(fù)正常。

害怕封閉、狹小的空間，如廁所、電梯、閣樓、開(kāi)動(dòng)的火車、狹長(zhǎng)的走廊，只要身處其中就感覺(jué)心跳加速、呼吸加快、憋悶、流汗、眩暈、恐懼甚至情緒失控，這就是空間恐懼癥。心理專家分析，是在心理上對(duì)密閉空間的恐懼置換了真正使患者恐懼的內(nèi)容。置換恐懼，也就是對(duì)真正所恐懼的事物不能直面面對(duì)，于是從心理上置換了恐懼的內(nèi)容。很多時(shí)候，我們?cè)诿鎸?duì)一件事或一個(gè)物所生出的第一個(gè)念頭是自己都沒(méi)有察覺(jué)的，或者我們將第一念頭“遺忘”在我們的潛意識(shí)之中，而以為意識(shí)上的想法是第一時(shí)間產(chǎn)生的。這就是恐懼癥產(chǎn)生的真正原因。在心理專家看來(lái)，心理學(xué)上各種五花八門(mén)的恐懼癥，如幽室恐懼癥、昆蟲(chóng)恐懼癥、廣場(chǎng)恐懼癥等等，都是當(dāng)事人的心理在玩替罪羊的游戲，將自己真正恐懼的事物置換成了這些象征性的物質(zhì)。

其病因和發(fā)病機(jī)制并不十分明確，但是可以確定的是社會(huì)心理因素和生物遺傳學(xué)因素對(duì)其都有影響。一些患者具有內(nèi)向、害羞、膽小、依賴、被動(dòng)、焦慮等人格特點(diǎn)。童年經(jīng)歷對(duì)此也有影響，幼年時(shí)期受到母親的過(guò)度保護(hù)，成年后易患此病;童年時(shí)受到羞辱或批評(píng)性遭遇、家庭的不和、幼年喪失父母或父母分離等，在長(zhǎng)大后生活事件的誘發(fā)下可能出現(xiàn)焦慮和恐懼。行為主義學(xué)派認(rèn)為恐懼癥是患者通過(guò)條件性學(xué)習(xí)和自我的強(qiáng)化而固定下來(lái)的習(xí)慣性行動(dòng)，主要強(qiáng)調(diào)條件性學(xué)習(xí)在恐懼癥發(fā)病中的基礎(chǔ)作用。認(rèn)知理論觀點(diǎn)認(rèn)為是患者高估了所害怕的事物或情境的危險(xiǎn)性所致恐懼癥，是由于對(duì)所面臨對(duì)象或處境給予過(guò)于夸大或歪曲的認(rèn)知導(dǎo)致恐懼情緒的產(chǎn)生。有研究證據(jù)證明，一些特定的恐懼癥具有家族聚集性，遺傳因素在其中可能起到一定的作用。雙生子同病率和家族譜系的研究結(jié)果顯示，遺傳因子在社交恐懼癥的發(fā)病中具有中等程度的作用，但在空間恐懼癥中的作用尚無(wú)定論。神經(jīng)生化研究提示，去甲腎上腺素、五羥色胺、GABA系統(tǒng)以及下丘腦-垂體-腎上腺軸可能與恐懼癥的發(fā)病過(guò)程相關(guān)。在神經(jīng)影像學(xué)方面，社交恐懼癥可能與大腦基底節(jié)和紋狀體的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的功能障礙有關(guān)，社交恐懼癥的人與正常人對(duì)比紋狀體內(nèi)的多巴胺回收密度點(diǎn)減低。

恐懼癥發(fā)作如何自我調(diào)節(jié)？

恐懼癥是一種心理上的疾病，就目前的醫(yī)學(xué)水平觀察，并沒(méi)有病理層面的改變，一旦發(fā)作，除了配合醫(yī)生應(yīng)用藥物或心理疏導(dǎo)治療外，更重要的是自身內(nèi)在的調(diào)節(jié)，畢竟這種心理層面的疾病，外界的干預(yù)效果有限。

1.如何自我急救

當(dāng)恐懼感襲來(lái)，患者應(yīng)該做一些其他的事情來(lái)轉(zhuǎn)移自己的注意力，如看書(shū)、大聲朗誦、默念、深呼吸等等，當(dāng)你全身心的投入到其他的活動(dòng)中時(shí)，恐懼所帶來(lái)的壓力就會(huì)減輕，身體也會(huì)因此而慢慢平靜下來(lái)，不會(huì)出現(xiàn)情緒、行為失控的情況;此外，有一些反復(fù)出現(xiàn)恐懼感經(jīng)歷的人可能是對(duì)咖啡因等神經(jīng)刺激性物質(zhì)過(guò)敏，因此有恐懼癥的人要減少咖啡因等神經(jīng)刺激性物質(zhì)的攝入，避免飲用茶、咖啡等。

2.積極的自我暗示

和其他心理疾病一樣，積極的自我暗示對(duì)于恐懼癥的治療也具有一定幫助，具體的方法是患者每天早上起床后或睡覺(jué)前對(duì)自己說(shuō)：我相信自己，我接納自己。通過(guò)這種正性的心理暗示，逐步改變我們內(nèi)心以前對(duì)自己的否定觀念，慢慢學(xué)會(huì)接納自己，培養(yǎng)自己戰(zhàn)勝恐懼的信心，達(dá)到治療空間恐懼癥的目的。

3.勇敢面對(duì)任何事情

密閉空間恐懼癥的患者一般在公共場(chǎng)合都有想逃避躲起來(lái)的心理，經(jīng)常害怕自己做事出丑而不敢面對(duì)。事實(shí)上逃避并不能消除緊張和恐懼，恰恰相反，它只會(huì)加重恐懼和自卑、懦弱感，以至于下次更加沒(méi)有辦法面對(duì)。而且我們也不可能逃避一輩子，有些事我們?cè)缤硪?dú)自面對(duì)。

4.將自己暴露在恐懼面前

醫(yī)生治療空間恐懼癥有兩種療法，一是暴露療法，二為系統(tǒng)脫敏法。這兩種方法本質(zhì)都是使恐懼癥患者暴露在他恐懼的事物中。這種方法也可以用于自己調(diào)節(jié)，讓自己獨(dú)立面對(duì)恐懼，適應(yīng)恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。從精神療法分析來(lái)看，暴露并不能解決根本問(wèn)題，暴露是將患者帶入場(chǎng)景中體驗(yàn)而在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己最初所恐懼的第一念頭，也就是恐懼的“始作俑者”。

總之，空間恐懼癥并不是不可治愈的永久心靈創(chuàng)傷，它是可以通過(guò)藥物支持和心理疏導(dǎo)而達(dá)到完全治愈的，自我調(diào)節(jié)是其中重要的一環(huán)，直面恐懼就能戰(zhàn)勝恐懼。

作者簡(jiǎn)介：龔智華;性別：女;民族：漢族;學(xué)歷：本科;目前職稱和職務(wù)：副主任護(hù)師、康復(fù)中心主任;主要研究方向：精神病相關(guān)護(hù)理、精神病患者康復(fù)相關(guān)內(nèi)容

（三臺(tái)縣精神病院?四川綿陽(yáng)?621100）