優(yōu)質(zhì)疼痛護理在腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者中的應(yīng)用效果

丁華連

摘要：目的觀察優(yōu)質(zhì)疼痛護理在腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者中的應(yīng)用效果。方法：選取 ? 100 ? ?例腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各 50 例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)疼痛護理。比較兩組患者康復(fù)指標(biāo)水平、視覺模擬評分法（VAS）評分和生命質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，兩組簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組下床活動時間、住院時間和導(dǎo)管拔除時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后12h、24h、48h 的 VAS 評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)疼痛護理應(yīng)用于腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者，可提高生命質(zhì)量評分，降低VAS 評分，以及縮短康復(fù)指標(biāo)水平，效果優(yōu)于常規(guī)護理。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)疼痛護理;腎結(jié)石術(shù)后;泌尿系感染患者;應(yīng)用效果

引言

泌尿系結(jié)石又稱為尿石癥，是由尿液中的晶體物質(zhì)在泌尿系 統(tǒng)聚集形成結(jié)石，臨床多表現(xiàn)為血尿、腎絞痛、惡心、嘔吐及腹脹 ?等癥狀，可誘發(fā)感染、腎積水等并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致其腎功 ?能喪失。雙J ?管是一種較為新型的輸尿管支架，具有良好的支撐、擴張及引流效果，術(shù)后雙 J 管留置時間 4～6 周。但多數(shù)患者對雙 J 管缺乏了解，自我管理能力不足，置管過程中易出現(xiàn)腰部酸脹、膀 ?胱刺激征及尿路感染等不適。優(yōu)質(zhì)疼痛護理為了提高泌尿系結(jié)石術(shù) ? 后留置雙J ?管患者的疾病認(rèn)知程度及自我管理能力水平，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提升其康復(fù)效果及生活質(zhì)量，本研究采用優(yōu)質(zhì)疼痛護 ?理，臨床效果較好，現(xiàn)報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月本院收治的 100 例腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者為研究對象。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對 照組各 50 例。對照組：男 24 例，女 26 例;年齡 45～66 歲，平均（58.6±5.6）歲。觀察組：男 25 例，女 25 例;年齡 44～65 歲，平均（58.6±5.3）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， ? ?有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進行腎結(jié)石手術(shù);手術(shù)方式為經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并泌尿道狹窄、梗阻等疾病者;嚴(yán)重高血糖、高血脂及高血壓者?；颊邔Ρ狙芯績?nèi)容了解并自愿簽署知情同意 ?書，且本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取，具體內(nèi)容如下：患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，為患者講解健相關(guān)注意事項，內(nèi)容包括雙 J 管的特點、置管的位置、拔管方法、自我管理技巧、并發(fā)癥識別、處理方法、預(yù)防及危害等相關(guān)知識;對雙J ? 管維護、術(shù)后創(chuàng)口護理、留置管及周圍清潔護理、帶管活動等進行詳細(xì)講解，禁忌憋尿、高強度或動作較大的體力活動。護理人員要了解患者的內(nèi)心想法及感受，患者出現(xiàn)不良情緒時，給予心理疏導(dǎo)，教會患者音樂療法、放松療法等心理調(diào)節(jié)技巧。利用護理操作、晨交接班機會，了解患者知識掌握程度，對其未掌握的部分進行強化教育，每次 30min，每天 1 次;患者出院后，電話隨訪、了解患者并發(fā)癥、疾病康復(fù)情況， 囑咐患者多觀看教育視頻，家屬協(xié)同監(jiān)督;評估患者飲食、體位、排泄、日常活動、拔管時間等知識掌握情況，對其知識掌握不足之處進行指導(dǎo)，不良生活習(xí)慣予以糾正，直至患者熟練掌握疾病護理相關(guān)知識及基本護理技巧，2～3 次/ 月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS21.0 對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用 （ ） 表示;計數(shù)資料采用 % 表示，使用 X2 對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05 為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SF-36 評分比較

護理前，兩組 SF-36 評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）; 護理后，兩組 SF-36 評分均高于護理前，且觀察組高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 兩組康復(fù)指標(biāo)水平比較

觀察組下床活動時間、住院時間和導(dǎo)管拔除時間均短于對照 組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 2。

2.3 兩組術(shù)后VAS 評分比較

觀察組術(shù)后 12h、24h、48h 的 VAS 評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 3。

3 討論

泌尿系統(tǒng)感染是腎結(jié)石患者術(shù)后的常見并發(fā)癥。近年來，研 究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率逐年上升，患者如若得不到及時有效的抗感染治 ?療，易導(dǎo)致患者病癥加重，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至生命 ?安全。此外，泌尿系統(tǒng)在日常生理中發(fā)揮著重要的作用，因此對泌 ?尿系統(tǒng)感染患者進行有效的抗感染治療，是迫切需要解決的問題。 ?由此可見，對其進行優(yōu)質(zhì)護理尤為重要。

結(jié)束語

綜上所述，對于腎結(jié)石術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染患者，采取優(yōu)質(zhì)疼 痛護理，能夠提高患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鐘翠平 . 腎結(jié)石術(shù)后泌尿系感染患者實施優(yōu)質(zhì)疼痛護理的效果探討[J]. 健康之路，2018，17（04）：145.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）