張思雄 鄧敏琴
摘要:目的 ?分析情景式交往訓(xùn)練對(duì)于雙相情感障礙患者在緩解期的治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 ?選取2018.3月-2018.9月在我院收治的50例雙相情感障礙的患者作為本次治療的研究對(duì)象。按照隨機(jī)抽簽的方式患者分為對(duì)照組和觀察組,每組25例。針對(duì)對(duì)照組予以常規(guī)性的治療,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以觀察組情境式交往訓(xùn)練,對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行記錄和分析。在治療6周后分析比較兩組的結(jié)果差異。結(jié)果 ?在給予治療干預(yù)6周后,對(duì)照組的HAMD測(cè)試評(píng)分高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?情境式交往訓(xùn)練對(duì)于雙相情感障礙緩解期患者有明顯的治療效果,在臨床方面有推廣意義。
關(guān)鍵詞:情境式交往訓(xùn)練;雙相情感障礙;障礙緩解期
【中圖分類號(hào)】R-0 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306(2019)01-136-02
患有情感障礙并且處于雙相情感障礙緩解期的病狀簡(jiǎn)單來(lái)講,可以稱之為心境障礙。這種心理障礙常常伴隨著狂躁心理。其中多動(dòng)易動(dòng)、專注能力薄弱、思緒紊亂為該病癥的常見臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活和學(xué)習(xí)工作[1]。近幾年來(lái),隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快,人們心理方面的健康情況往往受到忽視,在巨大壓力環(huán)境的壓迫之下,患有情感障礙的人群越亂越低齡化、高發(fā)化。隨著對(duì)情感障礙方面的不斷研究和深入了解,對(duì)于此類心理疾病的治療方式也做出了相應(yīng)的科學(xué)改變,從抑郁康復(fù)治療到現(xiàn)在的抗精神藥物治療。為了有效的緩解情感障礙患者的痛苦,本次將對(duì)在我院收治的50例患有雙相情感障礙緩解期的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),并真實(shí)客觀的記錄所有治療情況。
1.一般資料和方法
1.1一般資料
采用便利抽樣法,選取2018.3月—2018.9月在我院精神康復(fù)中心收治的雙相情感障礙緩解期患者50例作為本次治療實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):○1符合《國(guó)際疾病分類第10版》雙相情感障礙緩解期的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)?!?在6周治療后病情明顯好轉(zhuǎn)處于緩解期、有自我控制能力的患者?!?對(duì)本次治療的所有項(xiàng)目確認(rèn)配合并簽署知情書。○4不處于病情發(fā)作期?!?沒有其他嚴(yán)重的臟器病癥。○6語(yǔ)言溝通能力正常。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取,將患者平均分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組男20例,女5例,年齡(3.025±2.05)歲;病程(3.25±0.56)年;大學(xué)及以上學(xué)歷者20人;高中及以下學(xué)歷者5人。觀察組男15例,女10例,年齡(25.89±3.25)歲;病程(5.02±0.23)年;大學(xué)及以上學(xué)歷者10人;高中及以下學(xué)歷者15人。兩組患者在年齡、學(xué)歷、患病時(shí)間等一般信息資料比較無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義(P>0.05)。
1.2治療方法
對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)精神疾病治療,在治療過(guò)程中時(shí)刻保持與患者及其家屬的良好溝通,對(duì)患者家屬詳細(xì)介紹雙相情感障礙的主要臨床治療方案、主要治療流程和護(hù)理注意事項(xiàng)[2]。嚴(yán)格遵循國(guó)際用藥標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄。指導(dǎo)患者在病情發(fā)作時(shí)的防范措施,對(duì)患者進(jìn)行安全教育,避免在患者情緒激動(dòng)時(shí)接觸危險(xiǎn)物品造成不必要的身體傷害[3]。
觀察組 觀察組在治療中給予以上基礎(chǔ)精神疾病護(hù)理的同時(shí)給予情境式交往訓(xùn)練。在訓(xùn)練之前對(duì)患者進(jìn)行談話,收集患者的一切臨床治療相關(guān)資料,全面了解患者的心理障礙,明確患者的主要病況。干預(yù)治療歷時(shí)6周,訓(xùn)練3次/周;分別為每周一、周六、周日上午8:00-8:30分。在進(jìn)組后的第一次訓(xùn)練主要講解雙相情感障礙緩解期患者的病情發(fā)作特性;如何增進(jìn)與他人的交流;通過(guò)示范情景和講解案例使患者切實(shí)了解社交康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于日后早日融于社會(huì)的積極作用。使患者鑒定配合治療的決心。
1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)基準(zhǔn)
在治療過(guò)程中對(duì)兩組患者在治療前后的狂躁程度和焦慮情緒的改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對(duì)常有焦慮情況的患者使用SAS測(cè)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng),對(duì)經(jīng)??裨瓴话仓囟纫钟舻幕颊哌x用SDS計(jì)量表進(jìn)行測(cè)試和評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都會(huì)輸入到SPSS18.8系統(tǒng)程序當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和計(jì)算,具體計(jì)量資料采用x ̄±s表示,采用t檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。
2.結(jié)果
相較于治療之前,兩組患者的焦慮和狂躁抑郁情緒水平都呈現(xiàn)下降趨勢(shì),在治療之后兩組的分值比較結(jié)果顯示,對(duì)照組評(píng)分高于觀察組,差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p<0.05)具體情況參照表1。
3.討論
雙相情感障礙是心境障礙中很典型的一種,在現(xiàn)代社會(huì)日益繁復(fù)的社會(huì)。越來(lái)越多的人承受著高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)、工作、家庭、生活各個(gè)方面的壓力[4]。很多人認(rèn)為心理疾病無(wú)行動(dòng)機(jī)能方面的病痛,所以經(jīng)常坐視不管。在治療過(guò)程中采用藥物治療是維系患者生活質(zhì)量和改善癥狀的基本措施。但是臨床表明采用單一的藥物治療,患者長(zhǎng)期服藥不僅會(huì)對(duì)肝功能造成嚴(yán)重的損傷,而且少數(shù)患者還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生抵觸心理進(jìn)而加重狂躁抑郁癥狀。甚至有些患者會(huì)選擇用自殘和自殺行為來(lái)逃避治療[5]。 本次研究表明,溝通交往訓(xùn)練作為一種在患者心理方面干預(yù)治療的形式,能夠幫助患者有效降低抑郁、狂躁程度,減少發(fā)病時(shí)間,在干預(yù)治療6周后觀察組很明顯相較于對(duì)照組HAMD評(píng)分有所下降。(P<0.05)
綜上,情境交往訓(xùn)練對(duì)雙相情感障礙患者緩解期有良好的治療效果,建議臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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