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    直流電藥物導(dǎo)入療法聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效評(píng)價(jià)

    2021-09-10 07:22:44王坤孫明慧杜洪泉李健
    關(guān)鍵詞:視網(wǎng)膜病變糖尿病

    王坤 孫明慧 杜洪泉 李健

    摘要:目的 ?探討直流電藥物導(dǎo)入療法聯(lián)合羥苯磺酸鈣對(duì)非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效評(píng)價(jià)。方法 ?我院收治的行免散瞳眼底照相診斷為非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者 80 例 122 眼,試驗(yàn)組給予直流電導(dǎo)入血栓通注射液療法聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療,對(duì)照組僅給予羥苯磺酸鈣治療,觀察兩組患者的臨床治療效果,以及治療前與治療1月后的視力、眼底微血管瘤及滲出面積的情況。結(jié)果 ?治療后,眼底微血管瘤及滲出面積改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,視力恢復(fù)和對(duì)照組無(wú)差異,且試驗(yàn)組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 ?直流電藥物導(dǎo)入療法聯(lián)合羥苯磺酸鈣對(duì)非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果優(yōu)于僅應(yīng)用羥苯磺酸鈣,能夠提升患者的視力,改善眼底微血管瘤、滲出情況。

    關(guān)鍵詞:直流電;血栓通注射液;糖尿病;視網(wǎng)膜病變

    【中圖分類號(hào)】R587.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306(2019)01-052-02

    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,是成人后天性致盲的主要原因。對(duì)于非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者而言,眼底會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)、滲出以及血管異常的情況0。若未予以及時(shí)有效的治療,可從非增殖期向增殖期進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)可致眼盲。目前中西醫(yī)結(jié)合在治療DR中已取得一定的療效。本試驗(yàn)旨在研究采用直流電導(dǎo)入法將血栓通注射液導(dǎo)入眼部聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療NPDR的療效評(píng)價(jià)。

    1資料和方法

    1.1資料:2018.01-2018.10我院收治的經(jīng)免散瞳眼底照相診斷為非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者80例122眼,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組40例60眼,男22例34眼,女18例26眼,年齡(46.1±6.4)歲,病程(12.72±2.19)年,其中左眼23眼,右眼37眼;試驗(yàn)組40例62眼,男21例32眼,女19例30眼,年齡(46.5±4.1)歲,病程(12.60±2.01)年,其中左眼24眼,右眼38眼。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合ETDRS小組改良的Airlie House分級(jí)法(NPDR和PDR的分級(jí))中的A級(jí)-D級(jí)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有其他眼部疾病;(2)增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變;(3)有嚴(yán)重心、肝腎障礙者; (4)妊娠哺乳期婦女;(5)血糖控制不佳者。

    1.2方法:

    1.2.1儀器與藥物

    (1)儀器: DY-I型離子導(dǎo)入儀—西安華亞電子公司生產(chǎn)。

    (2)藥物:血栓通注射液200mg。

    1.2.2方法:兩組積極控制血糖均達(dá)標(biāo),直流電離子導(dǎo)入方法用眼-枕導(dǎo)入法。每天導(dǎo)入1~2次,治療3個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

    具體方法:(1)對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行直流電藥物離子導(dǎo)入,同時(shí)給予羥苯磺酸鈣治療,進(jìn)餐時(shí)吞服,一次1 粒,每日3 次。(2)對(duì)照組僅給予羥苯磺酸鈣治療,進(jìn)餐時(shí)吞服,一次1 粒,每日3 次。(3)以上2組均治療10d為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后進(jìn)行對(duì)照療效評(píng)價(jià)。

    1.2.3觀察指標(biāo)

    視力:最佳矯正視力(BCVA)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查,結(jié)果轉(zhuǎn)化為L(zhǎng)ogMAR視力進(jìn)行分析。

    免散瞳眼底照相:根據(jù)眼底照相對(duì)滲出面積和微血管瘤數(shù)量進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)。治療前及治療30d后行眼底照相。

    1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用 SPSS 21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì) t 檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn),兩組有效率的比較采用卡方檢驗(yàn),以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1總體療效比較 ?見(jiàn)表1。

    2.2視力水平的比較 ?見(jiàn)表2。

    治療前,兩組患者的視力比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 治療后, 兩組患者治療后的視力均較前好轉(zhuǎn),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組治療前后差值大于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3微血管瘤數(shù)量的比較 見(jiàn)表3

    治療前,兩組患者的微血管瘤數(shù)量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 治療后, 兩組患者治療后的微血管瘤數(shù)量低于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組治療前后微血管瘤數(shù)量差值大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

    2.4滲出面積的比較 ?見(jiàn)表4

    治療前,兩組患者的滲出面積比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 治療后,兩組患者治療后的滲出面積低于治療前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組的滲出面積治療前后差值大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

    3.討論

    本文研究的血栓通注射液通過(guò)直流電離子導(dǎo)入療法聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)。在兩組治療前后視力均明顯提高,但兩組治療前后差值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可能與本試驗(yàn)入組的病人均為早期NPDR,患者原本視力下降即不明顯,故雖治療后視力均有提高,但并無(wú)顯著差異。

    本研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后眼底照相及比較,微血管瘤、出血面積、滲出面積都得到了明顯的改善,兩組前后差異有顯著性。試驗(yàn)組與對(duì)照組用藥前后眼底各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組治療前后對(duì)眼底的改善有效,而聯(lián)合直流電導(dǎo)入血栓通的治療效果更為顯著,優(yōu)于單純應(yīng)用羥苯磺酸鈣口服治療的患者。血栓通注射液可以改善患者的血液循環(huán),擴(kuò)張血管,活血化瘀錯(cuò)誤!未找到引用源。 ,直流電療法還結(jié)合了離子導(dǎo)入使藥物直達(dá)病灶,療效更好。

    綜上所述,本研究認(rèn)為直流電導(dǎo)入血栓通聯(lián)合羥苯磺酸鈣NPDR患者的治療具有顯著的臨床效果,不僅能夠提升患者的視力,還能減少眼底微血管瘤、滲出及出血,而且無(wú)創(chuàng)、安全、易于操作,體現(xiàn)了中醫(yī)外治法的特色,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄭茜.芪明顆粒對(duì)非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變治療效果觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016;10(17):181-182

    [2]許國(guó)忠,楊蒞,諸力偉. 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察[ J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,23 (10):821-822,823

    (聊城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 ?山東 ?聊城 ?252000)

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