PDCA循環(huán)護理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用效果分析

錢琴珠

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)護理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用效果。方法：將126例進行呼吸功能鍛煉的COPD患者（2020.6～202012）按照隨機數(shù)表法分組，對照組（n=63）僅接受常規(guī)護理、實驗組（n=63）接受PDCA循環(huán)護理，利用QOL生活質量問卷分別在治療前后進行測量，同時觀察患者鍛煉依從行為并計算其依從率。結果：兩組量表得分在護理前無顯著差異，p>0.05，而護理后實驗組日常生活（26.45±4.11）及社會生活（14.24±3.21）均顯著低于對照組，t=8.747、7.992，p<0.05;實驗組鍛煉依從率95.24%（60/63）顯著高于對照組，X2=9.232，p<0.05。結論：PDCA循環(huán)護理在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用效果顯著，主要體現(xiàn)在提高患者生活質量及鍛煉依從性等方面。

關鍵詞：PDCA循環(huán)護理;COPD患者;呼吸功能鍛煉;應用效果

COPD為慢性阻塞性肺疾病的簡稱，這種常見的呼吸系統(tǒng)疾病嚴重影響身體健康，以老年群體為主，除呼吸困難等臨床癥狀外還表現(xiàn)為活力喪失，是一種反復性相對較強的疾病，目前尚無根治的藥物。PDCA循環(huán)護理最早由美國質量管理專家戴明提出，整個護理流程分為計劃-執(zhí)行-檢查-處理四個階段來進行[1]，是一種循環(huán)不止的護理程序，護理人員亦可以根據(jù)最終護理目標制定細致的計劃，從而確保護理工作能夠高效、高質量的開展。為探究PDCA循環(huán)護理在COPD患者中的應用效果，研究人員對2020年6月～同年12月期間的126例進行呼吸功能鍛煉的患者進行分組，對比常規(guī)護理效果進行以下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

126例COPD患者在2020年6月至同年的12月期間在我院診療并進行呼吸功能鍛煉，分組則以隨機數(shù)表為依據(jù)，給予對照組63例患者以常規(guī)護理，同時給予實驗組63例患者以PDCA循環(huán)護理，上述患者在年齡等維度上的資料無顯著差異，范圍為45至75歲，分別求均值得到對照組（56.3±3.1）與實驗組（57.8±2.2）歲，分析性別時可知，實驗組中男性37例、女性26例，對照組分別為42與21例，p>0.05，且均處于穩(wěn)定期，既無精神病史亦無重大器質性病變。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理，僅對功能訓練內容進行講解與示范，記錄患者病情變

實驗組：PDCA循環(huán)護理，1.計劃階段，組間小組，對護理人員加強理論知識培訓，經小組討論或模擬等方法幫助其掌握呼吸功能鍛煉的科學方法及注意事項，通過實踐訓練的方式普及肺部康復的基礎知識，學會運用呼吸功能鍛煉所需的工具，在操作時指導患者進行正確縮唇及腹式呼吸。2.執(zhí)行階段，住院期間以面對面的方式進行健康教育，一邊發(fā)放肺康復教育手冊，一邊詳細介紹呼吸功能鍛煉的方法、重要意義及注意事項，可進行現(xiàn)場示范亦可以利用多媒體教具加以指導。3.檢查階段，盡快建立并完善護理單，如實的、及時的記錄患者的鍛煉情況，以此來了解患者的康復進程、鍛煉依從性以及其臨床癥狀改善情況。4.處理階段，定期召開組織會議，對患者功能訓練的具體情況予以匯總，經分析總結過程中的不足之處并予以相應的解決策略，制定更為詳細的健康教育計劃，關注患者在生理及心理等方面的明顯變化，將未能解決的問題放入下一個循環(huán)之中。

1.3觀察指標

以成熟量表QOL為工具，分別在護理前后對患者進行測評以說明其生活質量，主要分為日常生活及社會生活這兩個方面，且分數(shù)與其質量成反比，觀察患者進行呼吸功能訓練的依從行為并計算其依從率[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS 23.0軟件中的獨立t處理以量表得分為代表的計量資料（ ），同時以軟件中的卡方檢驗除理依從率等計數(shù)（%）資料，p小于0.05為差異顯著的標準。

2.結果

2.1 QOL量表評分

兩組生活質量在護理前無顯著差異，在護理后實驗組日常生活及社會生活均顯著低于對照組。

2.2鍛煉依從行為

實驗組鍛煉依從率顯著高于對照組。

3討論

COPD患者在治療過程中可能出現(xiàn)臨床癥狀的反復發(fā)作，進行呼吸功能鍛煉是提高整體治療效果的必然途徑[3]，而PDCA循環(huán)護理作為一種新型護理理念按四階段有序進行，其護理方案更具系統(tǒng)性與計劃性[4]，患者可以得到連續(xù)的、不間斷的護理，滿足慢阻肺患者需要長期接受治療的客觀需求，對提高治療效果并提高其生活質量具有重要意義。

研究結果如下：兩組生活質量在護理前無顯著差異，即p>0.05，而在護理后實驗組日常生活（26.45±4.11）及社會生活（14.24±3.21）均顯著低于對照組（32.42±5.17）、（19.35±3.57），t=8.747、7.992，組間p<0.05;實驗組鍛煉依從率95.24%（60/63）顯著高于對照組73.02%（46/63），X2=9.232，p<0.05，以上結果說明經PDCA循環(huán)護理的COPD患者其生活質量更好且鍛煉依從率相對更高。

綜上所述，PDCA循環(huán)護理為不間斷的護理，在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用效果明顯好于常規(guī)護理，不僅可提高患者生活質量，還可提高其鍛煉依從性。

參考文獻：

[1]呂敏. 呼吸肌功能鍛煉在COPD康復期患者護理中的應用分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（039）：120-121.

[2]陳穎. 呼吸功能訓練聯(lián)合常規(guī)護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 009（023）：157.

[3]張妤， 劉敦煌. PDCA管理模式在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2019， 16（02）：95-96.

[4]吳果果，高軍霞.PDCA循環(huán)護理干預對老年COPD患者治療依從性及呼吸功能的影響[J].遼寧醫(yī)學雜志，2020，34（06）：63-65.