基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用

袁曼麗 何明霞

摘要：目的：探究腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在治療過(guò)程中采用基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取2020年1月--2020年12月我院收治的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者74例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同將患者分為觀(guān)察組（基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理方式）。結(jié)果：觀(guān)察組患者的各項(xiàng)住院指標(biāo)和不良反應(yīng)狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在治療過(guò)程中采用基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理具有較好效果，可以推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù);臨床路徑;康復(fù)護(hù)理

目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是對(duì)膽囊結(jié)石的主要治療方式，該手術(shù)方式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕并且術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，在臨床中越來(lái)越受到廣大醫(yī)生和患者的青睞。然而由于手術(shù)方式具有入侵性特征，對(duì)患者產(chǎn)生一定的生理壓力，必須做好有效的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行緩解。文獻(xiàn)資料顯示，臨床路徑的康復(fù)護(hù)理能夠根據(jù)患者特征進(jìn)行有序且有效護(hù)理，本文據(jù)此進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2020年12月我院收治的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者74例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組?；颊咧委煂?duì)比如表1所示。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者知曉治療內(nèi)容并自愿參與。2）患者入院檢查后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果符合手術(shù)指標(biāo)。3）患者不具備凝血功能障礙以及其他嚴(yán)重精神類(lèi)疾病。由表1可見(jiàn)，P<0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要是對(duì)患者的生命體征和各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)，根據(jù)患者具體病情進(jìn)行用藥、飲食等各方面指導(dǎo)。

觀(guān)察組患者采用臨床路徑的康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容為【1-2】：1）心理護(hù)理路徑。患者進(jìn)入醫(yī)院后會(huì)產(chǎn)生一種陌生感，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，采取措施幫助患者調(diào)節(jié)情緒，向患者講解手術(shù)的必要性以及有效性，告知患者疾病相關(guān)的知識(shí)，最大程度降低情緒對(duì)患者疾病產(chǎn)生的影響。2）手術(shù)前護(hù)理路徑。護(hù)理人員囑咐患者做好手術(shù)前準(zhǔn)備，包括指導(dǎo)患者做好腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、飲食教育，講解手術(shù)的全過(guò)程，指導(dǎo)完成各項(xiàng)必要檢查工作。叮囑患者保持充足睡眠。3）手術(shù)中護(hù)理干預(yù)：患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者放松身心，盡快熟悉手術(shù)室的環(huán)境，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)。另外，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，做好患者的隱私保護(hù)工作以及保暖工作，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，提高患者舒適度。4）手術(shù)后護(hù)理。將患者送回病房，做好交接工作;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征并分析;患者傷口出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)當(dāng)以轉(zhuǎn)移患者注意力為主，若患者疼痛程度較大，則可采用鎮(zhèn)痛藥物【2-3】。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄患者的住院指標(biāo)和不良反應(yīng)狀況;統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0進(jìn)行處理，以（x±s）和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的各項(xiàng)住院指標(biāo)和不良反應(yīng)狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2所示。

觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表3.

3 討論

由于人們生活不規(guī)律，導(dǎo)致近年來(lái)膽囊類(lèi)疾病發(fā)病越來(lái)越高。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快，出血量少的優(yōu)點(diǎn)，但是為保證手術(shù)質(zhì)量，需要配合更加有效的護(hù)理方式，促進(jìn)患者康復(fù)【3】。

本研究以我院收治的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者74例進(jìn)行分析，按照護(hù)理方式不同將患者分為觀(guān)察組（基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理方式）。結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的各項(xiàng)住院指標(biāo)和不良反應(yīng)狀況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在治療過(guò)程中采用基于臨床路徑的康復(fù)護(hù)理具有較好效果，可以推廣。

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