快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期中的應(yīng)用

王亞麗

摘要：目的：分析快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的作用效果。方法：選取在2020年度于我院住院治療的膽囊切除術(shù)患者30例，平均隨機(jī)性分為兩組，各15例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，并且其護(hù)理滿意度較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)膽囊切除術(shù)患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理護(hù)理效果較好，顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;腹腔鏡;膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期

腹腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)其創(chuàng)傷面更小，因此出血量較少，疼痛感輕，容易恢復(fù)相對(duì)更加美觀，并且其手術(shù)效果好，因而在膽囊切除術(shù)中應(yīng)用更為廣泛，臨床表現(xiàn)證明其效果較好，被很多的患者和醫(yī)師所接受，但是該手術(shù)方式并非是完美的，其術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)高酸鈣血癥、肩背酸痛等并發(fā)癥，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)和患者心理狀態(tài)影響較大，并且在臨床應(yīng)用上有時(shí)患者出現(xiàn)粘連癥狀嚴(yán)重、膽囊十二指腸瘺等嚴(yán)重情況時(shí)需要配合以開腹手術(shù)以達(dá)到理想手術(shù)效果，這就更需要加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理，使手術(shù)效果達(dá)到最好，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低【1】?；诖吮狙芯恳詫?duì)照實(shí)驗(yàn)方式對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理在膽囊切除術(shù)中實(shí)踐效果進(jìn)行分析，具體如下【2】。

1、資料與方法

1.1、一般資料

將我院于2020年收治的30例膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)均等分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，于微信上給予其飲食指導(dǎo)和心理應(yīng)對(duì)，做好患者復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組患者行快速康復(fù)外科護(hù)理。

①術(shù)前護(hù)理。注意護(hù)理中患者心理狀態(tài)是需要重點(diǎn)把控的，與患者的交流要積極，對(duì)于其擔(dān)憂和煩惱要仔細(xì)聆聽，給出相應(yīng)的建議和指導(dǎo);對(duì)于護(hù)理中的要求要盡可能滿足，重視其反應(yīng)的問題并加以改正。治療前夕患者極易出現(xiàn)焦慮不安的情況，雖屬正常現(xiàn)象但是如若放任不管，其過度的焦慮可能導(dǎo)致治療效果的不理想并影響預(yù)后，因而需要緩解患者情緒，詳細(xì)交代治療過程和預(yù)期治療結(jié)果，給予其疾病康復(fù)的希望從而使其安心。在患者心理狀態(tài)較差時(shí)家屬的交流是必不可少的，護(hù)理人員要囑托家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，給予其戰(zhàn)勝病魔的信心。②術(shù)中護(hù)理。在患者推入手術(shù)室之前，護(hù)理人員需將手術(shù)室提前設(shè)定好適合的溫度以及濕度，在臨近手術(shù)之前與患者進(jìn)行交流，保證患者靜脈通暢，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，用除顫器并調(diào)整到PADS模式，做好急救準(zhǔn)備及急救設(shè)備的運(yùn)行。協(xié)助醫(yī)師鋪巾、消毒等協(xié)助，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者主要生命指標(biāo)，并定時(shí)記錄，一旦出現(xiàn)異常需要立即報(bào)告醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理。飲食護(hù)理要定在患者起床之后食用早餐之前，注意少量多餐，易消化飲食;如冬瓜、番茄、豆腐、瘦肉等，同時(shí)要注意盡量細(xì)嚼慢咽，可進(jìn)食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴(yán)禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會(huì)引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統(tǒng)計(jì)患者一日所食食物并作出評(píng)價(jià)，分析患者食物營(yíng)養(yǎng)成分以及和患者的適配程度【3】。

1.3、觀察指標(biāo)

記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，將滿意及基本滿意人數(shù)所占比例視為滿意率。

2、結(jié)果

具體見表1。

3、討論

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)多應(yīng)用于結(jié)石性膽囊炎患者，手術(shù)情況較為復(fù)雜，期間及術(shù)后患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動(dòng)，并且患者由于疾病原因容易出現(xiàn)疼痛、血液循環(huán)不佳等身體狀況，快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新穎的護(hù)理模式，對(duì)于疾病發(fā)病的延緩甚至康復(fù)具有積極意義。護(hù)理人員在臨床護(hù)理上需要更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕约案哓?zé)任感，因此院方不光要注意臨床治療，更要關(guān)注護(hù)理過程及措施。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以很大限度的提高患者心理狀況，提高護(hù)理效果。結(jié)果證明對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療結(jié)合快速康復(fù)外科護(hù)理，患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，治療效果好患者痊愈快，可廣泛推廣【4】。

參考文獻(xiàn)：

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[2]史超煥.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：176.

[3]曾少珊，黃穎欣，趙丹.快速康復(fù)外科護(hù)理同傳統(tǒng)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（12）：137+193.

[4]仝轉(zhuǎn)芳.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（74）：261+264.